氯氮平在体内代谢与细胞色素P450 1A2-2964位点多态性的关系

目的：探讨氯氮平在精神分裂症患者体内代谢和细胞色素P450 1A2－2964位点多态性关系，指导临床对不同患者合理使用氯氮平。方法：采用固定剂量给药，用高效液相色谱法（HPLC）测定血药浓度，用限制性片段长度多态性（RFLPs）分析基因型。结果：吸烟组和非吸烟组之间比较，吸烟组血浆氯氮平浓度低，去甲氯氮平／氯氮平比值高（P＜0．05，P＜0．01），P450 1A2-2964位点等位基因G的频率为0．75，A的频率为0．25，在非吸烟患者中，去甲氯氮平／氯氮平在w/w基因型与非w/w基因型(w/m m/m)之间无显著的统计学意义（P＞0．05），在吸烟患者中，w/w基因型去甲氯氮平／氯氮平要高于非w/w基因型（P＜0．05），在吸烟患者和非吸烟患者中w/w基因型之间比较，吸烟患者的去氯氮平／氯氮平明显高于非吸烟患者（P＜0．01）；而非w/w基因型之间无显著的统计学意义（P＞0．05），结论：吸烟能诱导P450 1A2的活性。P450 12-2964位点等位基因均为G（w/w)时诱导能力最强，发生G→A突变时，诱导能力降低，分析患者P450 1A2 G－2964A的多态性，对合理使用氯氮平有意义。     

乌灵胶囊和左洛复治疗广泛性焦虑临床观察

目的：观察左洛复和乌灵胶囊对广泛性焦虑（GAD）的临床疗效。方法：入组对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准-3》（CCMD-3）GAD的诊断标准，随机分左洛复合用乌灵胶囊组（观察组）和左洛复组（对照组）。结果：观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著性差异（P〈0．01），2周末、4周末、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异（P〈0．01）。阿普唑仑使用率对照组高于观察组，有高度显著性差异（P〈0．01）；对照组左洛复平均剂量高于观察组，有显著性差异（P〈0．05）。在第4周末对照组副反应高于观察组，有高度显著性差异（P〈0．01）。第1周末观察组有效率高于观察组，有高度显著性差异（P〈0．01）；第2周末观察组有效率高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：左洛复合用乌灵胶囊，较单用左洛复治疗，起效快，是广泛性焦虑有效安全的治疗方法。     

乌灵胶囊和左洛复治疗广泛性焦虑临床观察

目的:观察左洛复和乌灵胶囊对广泛性焦虑(GAD)的临床疗效.方法:入组对象均符合<中国精神疾病分类与诊断标准-3>(CCMD-3)GAD的诊断标准,随机分左洛复合用乌灵胶囊组(观察组)和左洛复组(对照组).结果:观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著性差异(P＜0.01),2周末、4周末、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异(P＜0.01).阿普唑仑使用率对照组高于观察组,有高度显著性差异(P＜0.01);对照组左洛复平均剂量高于观察组,有显著性差异(P＜0.05).在第4周末对照组副反应高于观察组,有高度显著性差异(P＜0.01).第1周末观察组有效率高于观察组,有高度显著性差异(P＜0.01);第2周末观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:左洛复合用乌灵胶囊,较单用左洛复治疗,起效快,是广泛性焦虑有效安全的治疗方法.     

利培酮治疗首发精神分裂症的临床观察

目的观察利培酮治疗首发精神分裂症患者的情况.方法选取88例首发并住院的精神分裂症患者,进行开放性临床治疗观察,服用利培酮从1mg·d-1开始,逐渐增加到治疗量3～6mg·d-1,疗程为12周.用CGI,BPRS,TESS等工具评估疗效及不良反应.结果利培酮治疗首发精神分裂症的有效率是92.4%,治疗的平均剂量是(3.77±1.03) mg·d-1,不良反应少见.结论利培酮治疗首发精神分裂症患者安全、可靠.     

氦-氖激光与药物治疗多发脑梗塞性痴呆的对照研究

激光医学是现代医学的组成部分，激光具有多方面的生物学效应，氦－氖激光血管内照射是９０年代较先进的治疗方法。我院于１９９５年～１９９８年收治多发脑梗塞性痴呆（简称ＭＩＤ）患者５０例，根据住院先后次序随机分为治疗组３０例单独用低能量氦－氖激光血管内照射（...     

高抗素治疗躁狂症的临床疗效观察

高抗素治疗躁狂症的临床疗效观察杭州市第七人民医院（３１００１３）程烈张顺泉王家新高抗素（即氯噻吨）系硫杂蒽类抗精神病药，其化学结构与酚噻嗪、丁酰苯类不同，其抗精神病机理是阻断多巴胺受体而起作用。该药对以阳性症状为主的精神分裂症疗效明显，据文献报导也能...     

交界性并行心搏后第一个窦性T波三种形态1例

1 心电资料 患者男,73岁。胃癌。图示V_2导联,房室率83～88次/min(P～P0.72～0.68s),P～R0.17s,基本心搏QRS呈rS型、宽0.09s,Q—T0.37s,早搏R_2呈rS、宽0.10s,R_(3、8、14)也呈rS、宽0.17s,其前后均未见P波,T与QRS主波方向相反,代偿间歇完全。联律间     

唑吡坦非每夜给药治疗失眠症的临床研究

唑吡坦作为新一代非苯二氮革类安眠药,提高睡眠质量的疗效已被证明[1].目前国外已提出对慢性失眠者用唑吡坦非每夜给药(按需治疗)[2],即由病人根据自己的感觉决定是否晚上服用药物,这对那些不需要每夜服药,又害怕对药物产生依赖的患者提供了一个较好的长期治疗方案,用唑吡坦表明此方法的可行性及有效性[3].本研究将唑吡坦每夜给药和非每夜给药进行对比,现报道如下.     

舍曲林合并角色扮演训练治疗青少年社交焦虑障碍

社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)是一种患病率较高的慢性疾病,国外报道其终生患病率高达14.40%[1]。有研究认为,认知行为心理治疗对于改善SAD患者不良的认知与行为已取得满意的疗效[2,3],但是其操作复杂。基于社交焦虑障碍患者是缺乏相应的社交技能,青少年患者社交技能缺乏更加突出,而且青少年的行为可塑性比较强[4,5]。     

医院女职工心理健康状况调查

目的 了解医院女职工的心理健康状况.方法 采用身心症状自评量表 (Smptom Cheklist 90,SCL-90)、ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)和ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)调查了杭州市第一人民医院301名在职女职工.结果 女职工SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于国内正常人水平(P＜0.05),而人际关系因子分低于国内正常人水平(P＜0.05),其他因子分与国内常模比较差异无显著性,SCL-90、SAS和SDS的各因子分在各个年龄段的比较差异无显著性.结论 医院女职工心理健康状况较差,低于一般普通人群,有必要对她们进行适当的心理干预.