坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元死亡性质的探讨

目的:研究大鼠坐骨神经损伤后,脊髓前角运动神经元的死亡性质,以便加以保护,促进神经损伤后运动功能的恢复。方法:切断大鼠右侧坐骨神经,再原位吻合,于术后不同时间取L_4～L_6节段脊髓,作石蜡切片,通过H·E染色和Hoechst33258染色,光镜下分别观察前角运动神经元胞体的形态学变化特征;作超薄切片,电镜下观察前角运动神经元胞体超微结构的变化规律。结果:光镜下,右侧脊髓前角运动神经元胞体尼氏体和细胞核染色质浓缩;电镜下,细胞膜内陷,将细胞分割成凋亡小体,然后裂解,细胞体消失;而左侧前角运动神经元胞体均一、无变化。结论:坐骨神经损伤后,脊髓前角运动神经元有死亡,死亡性质是细胞凋亡。     

颈静脉孔区的显微外科解剖与手术入路

一直以来，颈静脉孔都是神经外科、头颈外科．耳鼻喉科和肿瘤外科等多学科共同关注的热点之一。颈静脉孔结构复杂，Rhoton认为可归因于以下几个方面：（1）尺寸和形状各不相同且极不规则；（2）穿行的重要组织结构众多；（3）位置深在，毗邻复杂。尽管近年来显微外科技术、神经影像学及术中神经功能监护等相关领域的研究已有了很大发展，但手术治疗颈静脉孔区肿瘤目前仍是外科领域里最难的手术之一。[第一段]     

P75在周围神经损伤后的表达

目的：确定Ｐ７５（神经生长因子低亲合力受体）在坐骨神经操作后周围神经系统的表达分布,方法：切断大鼠右侧坐骨神经再吻合,术后不同的时段上,切取与之相连的Ｌ４￣Ｌ６脊髓节段和两侧不了、左侧坐骨神经、吻合的右侧坐骨神经段作冰冻切片,再生ＬＳＡＢ免疫组化染色光镜下观察、拍照、结果：Ｐ７５在右侧脊髓前角运动神经元胞体、脊神经节感觉神经元胞体和右侧坐骨神经呈免疫组化阳性反应,而左侧均有阴反应。结论：Ｐ７５在坐     

头颈部少见类型动-静脉瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨头颈部少见类型动-静脉瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值。方法创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘、原始三叉动脉动脉瘤破裂臻致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和创伤性颈外动脉-海绵窦瘘、创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘及创伤性颈内动脉-海绵间窦瘘各1例，对此6例少见类型动-静脉瘘患分别采用机械解脱弹簧圈、电解脱弹簧圈以及可脱性球囊技术进行血管内栓塞治疗。结果创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘和创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘患分两次伶塞，而原始三叉动脉动脉瘤破裂致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和刨伤性颈外动脉-海绵窦瘘、刨伤性颈内动脉-海绵间窦瘘患均一次完成栓塞治疗。手术后临床症状和体征完全消失。无并发症发生。结论血管内栓塞是治疗头颈部少见类型动-静脉瘘的最佳方法，其操作简单．安全可靠，疗效好，并发症发生率低。应作为首选。     

大鼠坐骨神经损伤后神经再生的形态学观察

目的 研究周围神经损伤后的再生情况。方法 切断并原位吻合右侧SD大鼠坐骨神经。左侧不作任何处理、作为对照。手术后不同时间取跨越吻合口两侧的神经段作纵向冰冻切片,行乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学染色,观察神经纤维的变化。同时取左侧一段神经作对照染色。结果 右侧坐骨神经损伤后。术后第1天至第7天无神经纤维通过吻合口。且神经纤维排列杂乱;第14天只有小部分神经纤维通过吻合口;第21天有部分神经纤维通过吻口;第30天有较多神经纤维通过吻合口;第45天有大量神经纤维通过吻合口。但排列不整齐;第60天吻合口神经纤维排列整齐。而左侧的神经纤维排列整齐、均匀。结论 大鼠坐骨神经切断损伤后,神经纤维先发生溃变,1个月后有大量神经能够再生,至2个月,再生神经纤维的排列近似正常。     

P75和TrKA:两种NGF受体系

依据神经生长因子受体(Nerve growth factor receptor,NGFR)与其配基(NGF)或单克隆抗体特异结合的差别,目前已分离出两种NGF受体:低亲合力NGF受体(P75)和高亲和合力受体(TrKA)。(1)低亲合力受体(P75)除与NGF结合外,还能和NGF家族的所有成员BDNF、NT-3、NT-4/5结合。因它不是NGF的功能性受体,其功能也就比较复杂;(2)高亲合力NGF受体(TrKA)是原癌基因trk编码的酪氨酸蛋白激酶(Tyrosine kinasse)家族成员,它是NGF的功能性受体,NGF正是通过它起生物学效应,(3)这两种受体的关系一直是人们争论的焦点;(4)这两种受体的分布也是众说纷纭。本文就此予以综述。     

硬脑膜动静脉瘘模型研究

目的 :兔颈动静脉直接吻合 ,造成颅内静脉窦高压 ,诱发硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) ;肌肉注射性激素观察其与DAVF形成的相关性。方法 :成年兔 80只 ,分为 6组 :A组 ,假手术组 ;B组 ,单纯结扎组 ;C组 ,颈外静脉 颈总动脉吻合组 ;D组 ,颈内静脉 颈总动脉吻合组 ;E组 ,雌激素注射组 ;F组 ,雄激素注射组。结果 :C组、D组分别有 4只和 1只动物出现阳性体征。结论 :颈动静脉手术吻合 ,可诱发DAVF ;肌肉注射性激素 ,短期不能诱发DAVF。     

颅后窝三角显微解剖及临床意义

目的：研究颅后窝三角的显微特征，为颅后窝手术提供快速辨认神经、血管的方法。方法：旁正中切口、乙状窦后入路，逐层开颅并切开硬脑膜，显微观察12具成人头部标本硬脑膜形成的三角。结果：颅后窝硬脑膜皱襞反光形成一个三角形：外上顶点即“光点”，位于横窦与乙状窦移行处的前方；内上顶点恰是岩静脉注入岩上窦的位置；颈静脉孔构成颅后窝三角内下顶点。结论：手术显微镜下，颅后窝硬脑膜形成的标志性三角，可以帮助迅速辨认三叉神经、岩静脉，经过内耳门的面神经、前庭蜗神经以及经过颈静脉孔的舌咽神经、迷走神经、副神经。     

兔硬脑膜动静脉瘘模型的血管造影

目的 研究硬脑膜动静脉瘘(Dural arteriovenous fistula, DAVF)模型,探讨其血管影像变化。方法 将60只中国本兔分为假手术组(A组)、 单纯结扎组（B 组）、颈外静脉-颈总动脉吻合组（C组）和颈内静脉-颈总动脉吻合组（D组）,制作DAVF模型,并对其行血管造影。结果 C组、D组分别有4只和1只动物出现阳性体征,其静脉压力与直径均显著增加;血管造影证实存在DAVF,循环时间延长,尤其是静脉期明显延长。结论 通过手术将颈动静脉直接吻合,可以引起显著的静脉系高压,并诱发DAVF,其影像特点为循环时间延长,尤其是静脉期明显延长,提示静脉窦及整个头面部静脉系统压力明显增高,血液回流受阻。     

大鼠周围神经损伤后感觉神经元死亡性质的探讨

目的 :研究周围神经损伤后 ,脊神经节感觉神经元的死亡性质。方法 :切断并原位吻合一侧大鼠坐骨神经 ,对侧不作任何处理、作为对照 ,于术后不同时间取L4～L6脊神经节作光镜和电镜染色观察脊神经节感觉神经元胞体形态的变化。结果 :光镜下 ,损伤的脊神经节感觉神经元胞体染色质浓染 ;电镜下 ,细胞膜内陷分割细胞内容物成凋亡小体 ;而对侧脊神经节感觉经元胞体均一、无变化。结论 :大鼠坐骨神经损伤后 ,脊神经节感觉神经元的死亡主要形式是细胞凋亡