早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用

目的探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞(ACI)后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响。方法将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组(n=47)予以常规护理干预,观察组(n=47)在常规护理基础上予以早期康复护理干预。评估并比较两组干预前后神经功能缺损(NHISS)评分、失语指数(AQ)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预后,观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05),AQ、FM评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪,促进神经、语言及肢体功能的全面康复。     

注射用泮托拉唑钠与复方氨基酸存在配伍禁忌

随着医疗技术水平的提高,新药不断研制并应用于临床中,我们通过观察和积累,发现注射用泮托拉唑钠与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌,需引起重视。在临床工作中,遵医嘱将注射用泮托拉唑钠（商品名韦迪）40 mg加入0.9%氯化钠100 mL组与5%复方氨基酸（18AA）500 mL连续静脉输入时,当两种药液接触后,液体瞬间发生乳白色浑浊,立即更换输液管及液体,观察患者未出现头晕、恶心、皮肤瘙痒等不适症状及体征。     

~(13)C-辛酸呼气试验测定消化性溃疡患者胃固体排空功能的临床研究

目的利用~(13)C-辛酸呼气试验方法测定消化性溃疡胃的固体排空功能。方法受试者在空腹状态下(禁食12 h以上),口服实验餐(蛋黄等加100μL ~(13)C-辛酸试剂,总热量为1 046 KJ),4 h测试期内,将~(13)C测试的呼气样本收集在10 mL收集管内,前2 h每15 min收集1次,后2 h每30 min收集1次,即分别于餐前、餐后0、15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210、240 min各收集1次。将收集在收集管中的CO2用~(13) C-呼气质谱仪进行测定,根据~(13) C-呼气质谱仪测定结果绘制:~(13) CO_2丰度(DOB)曲线,代谢速率(MV)曲线,累积丰度(Cum)曲线;同时记录DOB曲线达峰时间,~(13) CO_2代谢速率达峰时间和240 min的~(13)CO_2累积呼出丰度(Cum240),对以上数据应用计算机拟合曲线计算参与者胃半排空时间(T1/2)、延迟相时间(Tlag),应用统计学方法处理。结果与健康对照组比较,胃溃疡(GU)组的胃排空时间明显延迟,即DOB和MV峰值时间显著延迟,T1/2、Tlag显著延长(P0.01);与健康对照组比较,十二指肠溃疡(DU)组的胃排空时间明显缩短,即DOB和MV峰值时间显著提前,T1/2、Tlag显著缩短(P0.05)。结论~(13)C-辛酸呼气试验测定胃的固体排空功能,设备易购,价格适中,操作简单,无放射性,无痛苦,结果稳定,效果良好,可重复性好,各类人群均可适用,值得各级医院推广使用。     

应用护理伦理学的方法构建和谐护患关系

目的比较学习护理伦理学前后护患关系与护理质量有无差别,为改善护患关系,提高护理质量提供依据。方法定期对我院肝胆外科全体护士进行护理伦理学的培训,选择肝胆外科患者169例随机分为试验组、对照组,其中试验组96例,对照组73例。试验组于培训前、培训后3个月对患者进行调查及结果测评;对照组实施常规护理。观察2组患者对护理质量的满意度、遵医行为,以及护患纠纷情况。结果试验组在护理质量满意度、遵医行为、防止护患纠纷等方面优于对照组。结论应用护理伦理学的方法对患者进行全方位的护理,能够增强护理效果,促进和谐的护患关系,提高护理质量。     

护理文件中存在问题的分析及对策

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它是临床护理、教学、科研的第一手资料，同时也是医疗事故进行技术鉴定的重要证据。护理文件作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成，全面、真实、及时、准确的护理记录，不仅反映了护士的综合素质，也是对护士自身的一种保护。临床上确实存在护理文件书写不规范、不准确等问题，我科针对书写过程中存在的问题进行归纳总结，分析原因提出相应对策，以期提高护理文书质量。     

注射用甲磺酸加贝酯与头孢哌酮舒巴坦钠存在配伍禁忌

近年来由于临床药品更新速度快,关于药物配伍禁忌的报道时有出现。2011年8月,我科在临床输液中发现,注射用甲磺酸加贝酯与头孢哌酮舒巴坦钠在序贯输液时出现了配伍反应。随即翻看2种药物说明书及常用药品配伍应用检索表,并无2种药物配伍的相关记录,现报道如下。     

异甘草酸镁治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症的疗效观察

目的：观察异甘草酸镁治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症的临床疗效。方法选择住院和门诊酒精性脂肪肝高转氨酶血症患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,对照组29例。治疗组在常规保肝治疗的基础上加用异甘草酸镁200mg,每日1次,静脉滴注。对照组在常规保肝治疗的基础上加用甘草酸二铵150mg,每日1次,静脉滴注。疗程均为2周。治疗前后详细记录患者症状、体征、肝功能、肾功能、电解质及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应并停药后随访3个月。结果两组疗效均显著,肝功能生化指标与治疗前相比差异有显著性。两组治疗结束后生化指标下降程度差异也有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组,且治疗组出现的不良反应明显少于对照组。结论异甘草酸镁治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症疗效好,不良反应少,可以进行临床应用。     

浅谈护士职业压力与应对措施

随着现代医疗技术的发展和对医院感染认识的不断提高,临床护士所面临各种各样的压力已被认为是一种职业危险。而护士的身心健康将会直接影响到护理质量和医疗水平,护士职业不仅需要健康的体魄,更要有积极乐观的心态和充沛的精力。因此,如何采取有效的措施减轻护士职业压力,提高护士心理承受能力,促进身心健康,已成为当前护士职业所面临的首要问题。     

内镜治疗重症急性胆管炎40例围术期护理

目的:探讨内镜治疗重症急性胆管炎(ACST)患者的围术期护理方法.方法:对40例患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术+内镜下鼻胆管引流术,术前做好手术准备、给予细致的心理护理,术中规范配合医生操作,术后做好基础护理、鼻胆管引流护理、并发症护理、营养支持等.结果:所有患者在入院48h内接受内镜手术,4例插管失败,其余均成功施行手术.其中10例总管占位患者同时实施内镜下支架植入术.治愈36例,死亡2例,1例放弃治疗,1例转外院治疗后失访.住院12～36d,平均22 d.结论:内镜治疗重症急性胆管炎疗效确切,围术期护理是手术成功和促进患者康复的保证.     

食管静脉曲张套扎术再出血的护理干预

目的探讨食管静脉曲张套扎术再出血的护理干预。方法分析内镜下实施食管静脉套扎术后早期再出血的诱发因素,针对不同诱因给予不同的护理干预措施。结果 97例患者根据内镜下食管静脉曲张套扎术再出血的相关因素,培养良好的生活习惯,提高了依从性,降低了再出血的复发率。结论术后早期护理干预是保证内镜套扎术治疗食管静脉曲张成功的一个重要保障。