群体织纹螺中毒急救环节的组织模式探讨

目的探讨大型中毒事件急救环节的组织及管理方法。方法对群体织纹螺中毒37例，按病情轻、中、重度依次分型，分析急救指挥系统和院内相关抢救步骤各环节的组织及管理。结果在急救指挥系统统一指挥协调下，各部门分工合作，及时制定救治方案，迅速按病情分型分组、分诊、分流，实施急救，责任到人、分工到位、统一评估，有序合理地实施救治。结论在大型抢救事件中，通过统一指挥，合理调配人力和急救资源，是确保每个中毒病人都能得到及时准确治疗的重要手段和有效方法。     

APACHE Ⅱ评分和TNF-α检测在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的探讨APACHEⅡ评分和TNF-α检测在评价急性有机磷农药中毒患者的病情和预后中的临床意义。方法对42例急性有机磷中毒患者进行APACHEⅡ评分并测定其血清TNF-α的浓度，按评分的不同分组，比较各组患者的TNF-α水平和预后；根据预后分为存活组和死亡组，分析APACHEⅡ评分和TNF-α水平与预后的关系。结果不同评分分组患者的TNF-α水平和死亡率有显著性差异（P〈0．05），存活组TNF-α水平较死亡组低，APACHEⅡ评分低，两组APACHEⅡ评分和TNF-α的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论A-PACHEⅡ评分结合TNF-α的浓度可应用于急性有机磷农药中毒患者的危重程度和预后的评估。     

在防治SARS期间对发热病人鉴别诊断的三道"关隘式"筛查的研究

目的 探讨在防治SARS期间对发热病人诊断及鉴别诊断的三道“关隘式”筛查的方法。方法在防治SARS的应急期和“非典间歇期”。对所接诊的发热病人采用三道“关隘式”筛查方法进行诊断和鉴别诊断。结果共接诊发热病人5689人。其中留观1548人。疑似SARS病例4人。医学观察病例6人。先后排除疑似SARS病例4人、医学观察病例6人。所诊治的发热病人占银川市发热病人总数的68．84％。没有出现漏诊、误诊的情况。结论对发热病人在经过严格的三道“关隘式”筛查方法进行诊断和鉴别诊断后。可以在尽可能短的时间内。比较准确地筛查出或排除疑似SARS病例和医学观察病例。真正做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒19例

目的观察血液灌流对重度有机磷农药中毒患者的疗效。方法40例重度有机磷中毒患者分为对照组21例常规药物治疗;血液灌流组19例在常规治疗的同时行血液灌流治疗,对两组从病情好转的时间、治愈率、死亡率、平均住院时间等进行比较。结果经血液灌流治疗的患者病情恢复快、病程短、死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流治疗重度有机磷中毒效果显著。     

织纹螺中毒37例临床分析

目的探讨织纹螺中毒救治有效方法。方法通过对37例织纹螺中毒患者中毒临床表现、实验检查分析,采取早期促排、综合治疗方法观察临床症状变化。结果35例轻、中度患者1周内治愈,2例重度患者10天临床症状消失,无死亡病例。结论织纹螺中毒的救治早期促排、综合治疗,密切观察全身肌力变化,如累及呼吸肌立即行气管插管辅助呼吸。     

急性脑血管并发多器官功能失常综合征临床分析

目的 探讨急性脑血管病并发多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病因素、临床特点及转归，总结治疗经验，便于临床医师更好的认识本病。方法 回顾性分析２８例急性脑血管病合并ＭＯＤＳ患者的临床资料。结果 脑缺血－再灌注损伤与微循环障碍最终导致ＭＯＤＳ，合并上消化道出血、肾功能衰竭的病因是综合性的。治疗中应早期常规进行有关器官的功能监测，积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾脏功能衰竭。结论 本病预后极差，预防脑卒中后的ＭＯＤＳ的发生至关重要，积极有效的综合治疗是减少ＭＯＤＳ死亡的重要环节。     

FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM/T2DM中的诊疗价值北大核心CSCD

目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法:采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组,以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例组,其中1型糖尿病(T1DM)组为76例、2型糖尿病(T2DM)组为84例,应用SPSS软件进行独立样本t检验、绘制受试者工作曲线(ROC曲线)及Pearson相关性检验,统计分析对照组与病例组,T1DM及T2DM组各组间FPG、GA及HbA1c的检测结果的相关性、GA/HbA1c比值及诊断切点的差异。结果:T1DM及T2DM组FPG、GA及HbA1c的检测结果及GA/HbA1c比值均明显高于对照组,且T1DM组高于T2DM组,P值均<0.01;T1DM组中HbA1c与GA成显著性正相关(P<0.01),FPG与GA呈弱正相关(P>0.05)、与HbA1c呈弱负相关(P>0.05);T2DM组中FPG、GA及HbA1c均成正相关(P值均<0.05),相关程度依次为HbA1c/GA>FPG/GA>FPG/HbA1c;评估各指标的ROC曲线分析:T1DM组中,FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值作为诊断糖尿病(DM)的切点分别为5.86 mmol/L[曲线下面积(AUC)=0.922]、15.5%(AUC=1.00)、6.10%(AUC=1.00)及2.95(AUC=0.992),其敏感性为86.8%、100%、98.7%及93.4%,特异性均为100%,P值均<0.05;T2DM组中,FPG、GA及HbA1c作为诊断DM的切点分别为5.94 mmol/L(AUC=0.941)、15.5%(AUC=0.977)及5.95%(AUC=0.991),其敏感性为91.7%、85.7%及97.6%,特异性均为100%(P值均<0.05),GA/HbA1c比值无诊断切点(AUC=0.644,P值>0.05)。结论:FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM和T2DM中具有极高的疗效观察、诊断及分型价值,应用各指标生物参考区间上限诊断T1DM和T2DM均存在漏检现象,T1DM患者密切关注FPG水平更为重要。     

急性混合性阿维菌素中毒救治的临床分析

目的总结急性混合性阿维菌素中毒的症状及治疗,为临床诊治提供依据。方法对临床收治3例中毒患者中毒时间、剂量、临床症状、实验室检查以及抢救治疗等相关因素进行分析。结果1例混合性阿维菌素中毒死亡,2例救治成功。结论阿维菌素中毒后,主要作用于中枢神经系统,混配制剂毒性更强,临床救治应以加强各项生理指标的定时检测,早期进行血液净化及综合治疗为主。     

多发性脑梗死性痴呆相关因素的临床分析

对多发性脑梗死性痂呆（MID）和无痂呆脑梗死患者的受教育程度,既往史、梗死部位进行对比分析,以探讨多发性脑梗死性痂呆发病的相关因素,结果,MID组受教育程度低,有高血压、糖尿病、≥2次卒中史,颞、顶、额叶、基底节、侧脑室旁多发性梗死、双侧梗死与对照组相比均有较显著差异（P＜0．05）。提示,文化水平低,高血压、糖尿病、反复卒中史是MID的危险因素、颞、顶、额叶、皮质下多发性梗死、双侧梗死与MID的发生有关。