慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症21例分析

1990年6月-2002年1月．我科采取钻孔引流术（BHID）治疗356例慢性硬膜下血肿（CSDH），发生并发症21例，其中男15例。女6例；年龄50。75岁。均有明确头部外伤史。外伤至手术时间1～5个月,平均2．7个月。临床表现为头痛16例。意识障碍13例,肢体无力13例，呕吐12例,智力障碍及精神异常8例，失语5例。CT示血肿均位于幕上。单侧17例．双侧4例：中线明显移位14例。     

神经内镜治疗脑积水36例临床分析

1对象与方法 1.1一般资料我科2001年1月～2004年1月采用采用德国产Karl Storz神经内镜(包括0°、30°内镜)治疗各种类型脑积水共36例39次,其中男24例,女12例;年龄11～68岁,平均35岁.梗阻性脑积水12例,交通性脑积水16例,单侧室间孔堵塞脑室积水4例,第三脑室后部肿瘤等引起的双侧侧脑室积水4例.均经CT、MRI扫描明确病变部位、性质及与周围结构的关系.     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法：对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12cm×15cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗。结果：16例患者13例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血

1 对象与方法1.1 一般资料近6年来,我院采用小骨窗开颅手术治疗基底核区高血压脑出血118例,其中男65例,女53例;年龄40～78岁,平均60岁。均有高血压病史。血肿量30～100 ml。出血部位:外侧型(壳核和外囊区)38例,内侧型(丘脑和内囊区)30例,混合型(内、外侧均有)50例;16例破入脑室。单侧瞳孔散大25例。GCS 9～12分30例,6～8分61例,3～5分27例。1.2 手术方法本组发病至手术时间平均8.3 h,7 h以内者80例。手术均在气管插管全麻下进行。选择头部非功能区、距离血肿中心较近处为手术入路,避开侧裂重要血管部位,于患侧耳前作弧形切口,长…     

颈髓肠源性囊肿1例

目的 探讨颈髓肠源性囊肿的临床表现、影像学检查及显微手术治疗.方法 收集2005年收治的1例颈髓肠源性囊肿的临床资料结合文献加以回顾性分析.结果 本病例为儿童,确诊后在显微镜下大部分切除,术后病理报告证实为肠源性囊肿,患儿神经根痛症状消失,随访1年无复发.结论 颈髓肠源性囊肿有典型的临床表现和 MRI特征,其最佳治疗方法是采取显微外科手术切除.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法 及疗效.方法 回顾性分析11例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术患者的临床资料.结果 11例均采用翼点或改良翼点入路显微外科手术切除肿瘤.肿瘤全切除7例,次全切除4例.术后视力下降1例,不全偏瘫2例,动眼神经麻痹2例,癫痈1例,无死亡病例.结论 选择适当的手术入路,早期尽量阻断肿瘤的基底供血,利用娴熟的显微手术技巧,辨别肿瘤与毗邻结构的关系,酌情处理肿瘤与重要结构的粘连,积极防治术后并发症,可改善手术预后.对残余肿瘤,采用立体定向放射外科进行治疗有助控制肿瘤生长.     

脑积水行侧脑室腹腔分流术后并发感染的防治

目的 探讨脑积水行侧脑室-腹腔分流术后并发感染的原因及防治方法.方法 回顾2005年1月至2010年1月间60例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者,出现感染5例,结合文献进行分析.结果 颅内感染3例,分流管皮下通道感染1例,腹腔感染1例.结论 完善的术前准备,熟练准确的手术操作,以及围术期的积极预防性抗感染治疗,能有效降低并发感染的发生.     

颅脑损伤后上消化道出血的危险因素分析

目的　探讨颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法　回顾性分析近 2年收治的颅脑损伤患者 5 62例 ,其中并发上消化道出血 46例。结果　重型颅脑损伤、伤后有低氧血症、低血压、低蛋白血症者 ,上消化道出血的发生率明显增加。结论　对颅脑损伤后上消化道出血的预防 ,应重视原发脑损伤及继发性病理生理改变的早期处理。法莫替丁对上消化道出血有预防作用。     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、技巧和预后。方法：回顾性分析21例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。结果：全部病例均行显微手术切除,术后17例恢复良好,4例预后较差,无死亡病例。结论：应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿手术后复发的防治

我院近10年来采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者226例,其中手术后复发15例,治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料15例慢性硬膜下血肿患者,男12例,女3例;年龄58～88岁,平均64.53岁。均有明确外伤史,复发时间为1～6个月,平均3.54个月。临床表现为头晕或头痛(11例)、意识障