精神科住院患者使用苯二氮类药物情况调查

目的　了解目前我住院患者苯二氮艹卓 (BZD)类的使用情况。方法　以 2 0 0 1年 3月 1 0日为调查日 ,调查精神科全部住院患者 ,用自编的调查表登记当日患者的诊断和用药情况 ,共 2 2 5例。结果　BZD的使用率达 3 5 .7% ,以女性为主 ,主要用于抑郁症和神经症等 ,氯硝西泮和阿普唑仑为常用药物。结论　我院精神科 BZD类药物使用情况总体比较合理 ,少部分存在滥用倾向 ,需引起重视     

利培酮治疗男女精神分裂症所致转氨酶升高的比较分析

有报道认为 ,单独使用利培酮治疗可引起转氨酶升高[1] 。我们对此的体会似乎女性高于男性。为此 ,本文试图比较利培酮治疗对不同性别的精神分裂症患者的转氨酶影响。现报道于后。1　资料和方法1 1　资料　本文回顾性地收集 1998～ 2 0 0 0年符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的初发精神分裂症病例共计 194例。其中 ,男性 78例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均为 (30 4 8±5 18)岁 ,病期 1～ 13个月 ,平均为 (3 2 5± 0 95 )个月 ;女性 116例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均年龄为 (2 8 4 4± 8 0 6 )岁 ,病期 1～ 9个月 ,平均为 (2 6 8± 0 2 6 )个月。调查登记合并…     

抗精神病药对血清催乳素及子宫内膜的影响

目的探讨氧丙嗪和思瑞康对血清催乳素及子宫内膜的影响及意义。方法对52例女性初发精神分裂症患者在两种药物治疗前、治疗后2周、4周分别检测血清催乳素水平并作B超探测子宫内膜厚度，比较两组结果的差异。结果氯丙嗪组在用药后2周、4周血清催乳素水平逐渐升高且子宫内膜明显增厚，具有显著性差异（P〈0．05）；与思瑞康相比，疗后2周、4周分别也具有显著性差异（P〈0．05）。结论非高度选择性D2受体的新型抗精神病药优于传统抗精神病药，具有良好的服药依从性。     

抗精神病药对血浆甲状腺激素水平的影响

目的：了解氯丙嗪、奎硫平及利培酮对甲状腺激素的影响。方法：对82例女性初发精神分裂症患者在3种药物治疗前、治疗2周及4周分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的血浆水平，比较甲状腺激素水平。结果：3组在治疗2周T4及FT4水平有显著差异；氯丙嗪组治疗2周、4周T3、FT3水平显著下降；奎硫平组治疗2周、4周T3、FT3、FT4水平显著增加。结论：氯丙嗪可致甲状腺激素水平下降，而奎硫平可能增加，利培酮不影响。     

维思通对肝功能的影响

目的 评估维思通对肝功能的影响。方法 对194例服用维思通的精神分裂症或分裂样精神病患，在疗前及疗后查肝功能。评价肝功能的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能损害的定义为治疗后上述指标检值超出正常范围。结果 治疗后发生肝功能异常52例(26．8％)，其中35例(67．3％)在服药后第2周即出现异常，大部分表现为转氨酶的升高。结论 维思通可损害肝功能，在治疗期间应进行肝功能监测。     

应激与早产及脐血硫化去氢表雄酮的关系

目的:探讨应激及其应对方式与早产和胎儿脐血硫化去氢表雄酮(DHEAs)含量的相关性。方法:研究对象来源于2003年6月至2005年3月在镇江第四人民医院产科分娩的单胎初产妇,早产组46例,正常产对照组42例;采用生活事件量表(LES)及防御方式量表(DSQ)在孕第28周时进行自我评定,以各因子分值作为观察数据;两组脐血DHEAs含量采用ELISA方法检测。结果:早产组恶性生活事件频度和强度均高于对照组(早产组频度1.2±0.7,强度56.2±4.0;对照组频度1.0±0.0,强度44.4±1.1,t=1.49、2.96,P<0.01),早产组不成熟型防御方式得分(4.2±0.1)高于对照组(3.6±0.1,t=4.13,P<0.01)、中间型防御方式也高于对照(早产组3.9±0.1,对照组3.6±0.1,t=2.03,P<0.05),DHEAs含量亦然(早产组0.72±0.02,对照组0.33±0.03,t=2.26,P=0.03)。早产因子、负性事件强度分值与脐血DHEAs含量呈正相关,偏回归系数分别为0.35和0.62,t值分别为2.20和4.49,P<0.05。结论:心理应激及其应对方式与早产的发生相关,早产脐血DHEA的较高含量可能是心理应激与早产发生的病理生理中介途径之一。     

应激与早产孕妇胎盘促肾上腺皮质激素释放激素信使核糖核酸的表达

目的：探讨应激及其应对方式与早产和胎盘促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）信使核糖核酸（mRNA）水平的相关性。方法：研究对象来自2003年6月至2005年3月在镇江第四人民医院产科分娩的单胎初产妇,早产组46例,正常产组42例;采用生活事件量表（LES）及防御方式问卷（DSQ）在第28周时进行自我评定,胎盘组织的CRH—mRNA的表达采用RT-PCR方法测定,以光密度值（OD值）作为观察数据。统计方法采用独立样本t检验和逐步回归分析。结果：早产组与正常产组在恶性生活事件频度和强度、DsQ的不成熟防御因子（DSQ1）分值的差异有显著性（P〈0．05～0．001）;早产因子、DSQ1分值与胎盘CRH—mRNA的相对含量（0D值）呈正相关,偏回归系数分别为0．552和0．345,t值分别为5.693和3．618,P值均〈0.001。结论：心理应激及其应对方式与早产的发生相关,胎盘CRH-mRNA的高度表达可能是心理应激与早产发生的病理生理中介机制。     

应激与早产及早产胎儿脐血硫化去氢表雄酮含量的相关研究

为了解早产分娩发动的病理生理机制，我们研究了心理应激（生活事件）及防御方式与早产及脐血硫化去氢表雄酮（DHEA-s）含量的相关性。     

精神科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药物情况调查

目的：了角目前我住院患者苯二氮Zhuo（BZD）类的使用情况，方法：以2001年3月10日为调查日，调查精神科全部住院患者，用自编的调查表登记当日患者的诊断和用药情况，共225例，结果：BZD的使用率达35．7％，以女性为主，主要用于抑症和神经症等，氯硝西泮和阿普唑仑为和药物。结论：我院精神科BZD类药使用情况总体比较合理，少部分存在滥用倾向，需引起重视。     

医院感染漏报的监测及其评价研究

目的分析医院感染漏报原因,为预防与控制医院感染提供理论依据。方法回顾性调查分析2012年1-12月全院21 750份出院病历资料,采用STATA 7.0软件对医院感染率、漏报率进行统计分析。结果 21 750例出院患者中发生医院感染419例,感染率为1.9%,抽查4 596份病历,医院感染440例,漏报21例漏报率为4.8%;医院感染漏报较高的科室分别为ICU、呼吸内科、神经内科、产科以及心血管科,分别占28.6%、23.8%、14.3%、14.3%、9.5%;医院感染漏报部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及皮肤软组织,分别占33.3%、23.8%、19.1%、14.3%;医院感染漏报原因与诊断标准掌握不准确、病原体送检率低、医院感染病例监测方法问题以及管理机制等有关。结论医院感染漏报与多种因素有关,医院感染学知识水平与监测方法的提高以及管理机制的完善是降低医院感染病例漏报率的关键,医院感染漏报的监测是评价医疗质量和安全的重要指标。