食管恶性纤维组织细胞瘤临床病理及文献复习

目的观察食管恶性纤维组织细胞瘤的临床病理形态学特征、诊断、鉴别诊断及免疫组化特点。方法对1例食管恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、大体及光镜形态及免疫组化结果进行观察,并复习有关文献。结果食管恶性纤维组织细胞瘤均发生于中老年男性,并且位于食管的中下段,多呈息肉样或蕈伞样突入食管腔,细胞成分较多,可见异型梭形的纤维细胞,圆形、卵圆形的组织细胞,单核及多核的巨细胞,少量的炎细胞,核分裂较多见。免疫组化：Vimentin（＋）、CD6（8＋）、SMA（-）、S-100（-）、CD11（7-）、CD3（4-）、CK（-）、EMA（-）、HMB45（-）。结论食管恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的食管恶性肿瘤,发生机制目前尚不清楚,其诊断依赖于病理检查及免疫组化。     

肝脏射频消融对大鼠外周血单个核细胞OX62，OX6及CD86表达的影响

背景：既往已有研究证实经皮射频消融在有效灭活肿瘤的同时,能够在一定程度上改善机体免疫抑制状态。抗原呈递细胞在机体的抗肿瘤免疫中发挥着重要的作用,树突状细胞是目前所知机体内功能最强的专职性抗原提呈细胞。 目的：观察肝脏射频消融后大鼠外周血单个核细胞OX-62,OX-6和CD86的表达变化。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005-06/2006-03在北京大学临床肿瘤学院完成。 材料：选用SD大鼠12只,按随机数字表法分为2组,对照组和射频后1周组各6只。 方法：对照组大鼠处死后抽取外周血2 mL。将射频后1周组大鼠肝脏左叶牵出,斜置电极针入肝,展开电极针,射频作用时间 4 min。射频完毕给予抗感染治疗,射频治疗后1周处死后抽取外周血。 主要观察指标：①正常鼠肝射频后大体和病理学改变。②射频前后外周血内单个核细胞OX-62,OX-6以及CD86表达水平。 结果：鼠肝组织射频灶病理组织学检查显示从中心到外围呈凝固性坏死-细胞变性-肉芽组织形成的演变特点。射频后1周组大鼠外周血单个核细胞中树突状细胞特异性标志OX-62的阳性表达率为(0.70±0.16)%,显著高于对照组[(0.34±0.08)%,P < 0.05]。2组大鼠外周血树突状细胞中OX-6,CD86的阳性表达率差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：射频消融可促进大鼠外周血中树突状细胞前体细胞数量增多,可能会对提高机体在免疫应答中的抗原提呈能力起到促进作用。     

乳腺浸润性小叶癌的组织形态学及其分型

目的　对乳腺浸润性小叶癌（ Ｉ Ｌ Ｃ） 的组织形态特点、组织分型及一般生物学特性进行观察,就其诊断标准及分型提出参考指标。方法　收集同期乳腺癌１６１５ 例,从中查出５６ 例 Ｉ Ｌ Ｃ 病例供研究,分析病历,观察 Ｈ Ｅ组织切片,全部病例有随访材料。结果　发生率占全部乳癌的３ ．５ ％ （５６／１６１５） 。组织学类型分三大类：经典型３５ 例（６２５ ％ ） ,小叶原位癌为主型６ 例和其它型（ 包括印戒细胞型１ 例,组织细胞型４ 例,腺泡型３ 例,小管型４ 例,梁状型２ 例,实性型１ 例） 。本研究提出８ 项特殊形态做为 Ｉ Ｌ Ｃ 病理诊断依据,各项出现率均在５０ ％ 左右。另有两种形态很值得注意,一为纤维化倾向,一为炎症变化。本文收集的有关发生年龄、淋巴结转移情况, Ｔ Ｎ Ｍ 分期, Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 检测等与一般性乳腺癌比较, Ｉ Ｌ Ｃ 更倾向于有利预后因素,但差别不显著。 Ｉ Ｌ Ｃ 的预后较好,５ 年存活率为８５ ．２ ％ 。结论　浸润性小叶癌具有自己固有形态诊断标准。观察证明,其生物学特性和生存率均与一般乳腺癌差别不明显,有时形态鉴别也有困难,加之腺泡导管间可以互相演化,故认为除经典型外,其它类型诊断宜慎重,其概念范围不宜无限制的扩大。     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男，５０岁。进行性消瘦，乏力１年。１周前Ｂ超检查发现右肾占位性病变，于１９９８年３月１５日入院。查体未见阳性体征，胸部ＣＴ示双肺多发转移灶。于２５日行右肾切除术。临床诊断：右肾癌？病理检查：肾脏及周围脂肪组织为１５ｃｍ×８．５ｃｍ×８ｃｍ，被膜完...     

c—erbB—2,p53.CEA及PCNA在非小细胞肺癌中的表达

为了探讨ｃｅｒｂＢ２、ｐ５３、ＣＥＡ及ＰＣＮＡ在非小细胞肺癌中的表达及其与临床的关系,采用免疫组化ＬＳＡＢ方法,对２３例非小细胞肺癌进行检测,结果显示,在腺癌的ｐ５３,ＣＥＡ,ｃｅｒｂＢ２表达阳性率分别为４４％,６６％,７７％,鳞癌的表达阳性率分别为２１％,２８％,３５％;鳞癌的阳性表达率明显低于腺癌。ｃｅｒｂＢ２、ｐ５３、ＣＥＡ阳性表达与淋巴结转移无关（Ｐ＞０．０５）,只有ＰＣＮＡ阳性表达与淋巴结转移有关,在有淋巴结转移和无淋巴结转移的非小细胞肺癌的患者中,ＰＣＮＡ表达的阳性率分别为２５％和９％,淋巴结转移患者的ＰＣＮＡ表达阳性率明显高于无淋巴结转移者（Ｐ＜０．０５）。ｐ５３、ＣＥＡ的表达与生存期有关,生存６个月以下和１２个月的患者的ｐ５３表达阳性率分别为５０％,２０％（Ｐ＜０．０５）,ＣＥＡ的阳性率分别为６０％,４０％（Ｐ＜０．０５）,从而提示ｐ５３和ＣＥＡ表达阳性率越高,患者生存期越短,预后差。     

肠系膜大细胞间变性淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 …     

影响脑卒中患者预后的相关因素分析

目的探讨脑卒中患者生存情况及影响预后的相关因素。方法选择2012年1月至12月收治的脑卒中患者198例为研究对象,观察患者年龄、入院时神经系统功能评分（NIHSS）等指标,随访发病后12个月内生存结局,应用Cox比例风险回归进行影响生存因素的分析。结果 （1）患者发病14 d及1、6、12个月累计生存率分别是79.8%、77.3%、74.2%和70.9%（Kaplan-Meier法）。（2）单因素Cox比例风险回归分析：年龄、入院时眼球运动障碍、失语、尿失禁、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、NIHSS和脑中线结构偏移与脑卒中12个月生存预后相关（P〈0.01）。（3）多因素Cox比例风险回归显示：入院时GCS（RR=0.727）、NIHSS（RR=1.137）和年龄（RR=1.078）是影响预后的独立因素。结论年龄、入院时神经系统功能缺损严重和昏迷程度是脑卒中患者预后（死亡）的独立影响因素。     

PS2蛋白与乳腺癌组织学分级及预后的关系

我们收集我院和北京大学临床肿瘤学院1990-1996年间乳腺癌切除标本42例,分析.PS2蛋白与乳腺癌组织学分级和预后的关系,现报告如下。 一、材料和方法 1.组织标本:病例选自我院和北京大学临床肿瘤学院1990—1996年间乳腺癌切除标本,共42例,均为女性,有5年以上的随访资料,病理诊断明确。年龄30—70岁,平均47     

肝脏射频消融对大鼠外周血单个核细胞OX62,OX6及CD86表达的影响

背景:既往已有研究证实经皮射频消融在有效灭活肿瘤的同时,能够在一定程度上改善机体免疫抑制状态.抗原呈递细胞在机体的抗肿瘤免疫中发挥着重要的作用,树突状细胞是目前所知机体内功能最强的专职性抗原提呈细胞.目的:观察肝脏射频消融后大鼠外周血单个核细胞OX-62,OX-6和CD86的表达变化.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-06/2006-03在北京大学临床肿瘤学院完成.材料:选用SD大鼠12只,按随机数字表法分为2组,对照组和射频后1周组各6只.方法:对照组大鼠处死后抽取外周血2 mL.将射频后1周组大鼠肝脏左叶牵出,斜置电极针入肝,展开电极针,射频作用时间4 min.射频完毕给予抗感染治疗,射频治疗后1周处死后抽取外周血.主要观察指标:①正常鼠肝射频后大体和病理学改变.②射频前后外周血内单个核细胞OX-62,OX-6以及CD86表达水平.结果:鼠肝组织射频灶病理组织学检查显示从中心到外围呈凝固性坏死-细胞变性-肉芽组织形成的演变特点.射频后1周组大鼠外周血单个核细胞中树突状细胞特异性标志OX-62的阳性表达率为(0.70±0.16)%,显著高于对照组[(0.34±0.081)%,P＜0.05].2组大鼠外周血树突状细胞中OX-6,CD86的阳性表达率差异无显著性意义(P＞0.05).结论:射频消融可促进大鼠外周血中树突状细胞前体细胞数量增多,可能会对提高机体在免疫应答中的抗原提呈能力起到促进作用.