心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子—Ⅰ测定的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子－Ⅰ（ＩＧＦ－Ⅰ）与心力衰竭的关系及其临床意义。方法：采用放射免疫法测定４３例心力衰竭患者血清ＩＧＦ－Ⅰ水平,与４５例正常人作比较,并分析不同心衰程度间血清ＩＧＦ－Ⅰ水平的变化。结果：心衰患者血清ＩＧＦ－Ⅰ水平显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,不同凡衰程度间血清ＩＧＦ－Ⅰ水平差异显著（Ｆ＝１９．２９,Ｐ〈０．０１）,且随着心衰的加重而降低（Ｐ〈０．０１）。结论：ＩＧＦ－     

心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子-1测定的临床意义

目的 :探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )与心力衰竭的关系及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 43例心力衰竭患者血清 IGF- 水平 ,与 45例正常人作比较 ,并分析不同心衰程度间血清 IGF- 水平的变化。结果 :心衰患者血清 IGF- 水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,不同心衰程度间血清 IGF- 水平差异显著 (F=19.2 9,P<0 .0 1) ,且随着心衰的加重而降低 (P<0 .0 1)。结论 :IGF- 可能参与心衰的发生发展过程 ,监测血清 IGF- 水平可作为判断心衰程度的一个指标。     

盐酸帕罗西汀对卵巢切除大鼠学习记忆能力及血清雌激素水平的影响

目的：探讨抗抑郁剂盐酸帕罗西汀对卵巢切除大鼠学习记忆能力、血清雌激素水平及大鼠海马雌激素受体表达的影响。方法采用 SD 雌鼠双侧卵巢切除（OVX）作为雌激素波动引起的抑郁与认知障碍模型,用 Morris 水迷宫实验来测试大鼠的学习记忆功能。实验共分为正常对照组、OVX对照组、OVX 药物组。予5-羟色胺重摄取抑制剂类药物：盐酸帕罗西汀10 mg／（kg·d）干预4周。采用 ELISA 法测量SD 大鼠血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素。免疫组化法检测大鼠海马雌激素受体α（ERα）和雌激素受体β（ERβ）的阳性细胞表达数。结果① Morris 水迷宫实验中,OVX对照组和 OVX 药物组的逃避潜伏期明显缩短,停留在平台时间百分比明显增加。② OVX 药物组的血清雌激素较OVX 对照组明显增加（P ＜0．05）。③药物组与非药物组的ERα、ERβ表达无明显差异。结论帕罗西汀增加OVX 大鼠血清雌激素水平和改善学习记忆能力,而对海马ERα、ERβ表达无明显影响。     

无创双水平气道正压通气治疗肺结核呼吸衰竭临床应用研究

目的 探讨经面(鼻)罩双水平气道正压通气(BiPAP)在肺结核呼吸衰竭治疗中应用.方法 对入选的40例肺结核合并呼吸衰竭患者实施经面(鼻)罩BiPAP治疗,动态观察患者病情转归、生命体征变化,治疗前和治疗4 h、1 d、3 d后动脉血气指标的变化及不良反应.结果 40例患者中,35例呼吸衰竭明显缓解并成功脱机,有效率为87.5%(35/40);5例改为有创通气,4例经有创-无创序贯机械通气治疗后成功脱机.BiPAP治疗成功的35例患者治疗3 d后与治疗前比较,动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.01),pH值明显升高(P<0.01).结论 经面罩BiPAP治疗肺结核呼吸衰竭患者疗效确切,无严重不良反应.     

利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用研究

目的 观察利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用效果。方法 120例精神分裂症接受利培酮血药浓度监测的患者为研究对象,比较患者治疗后8、43 d的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、副反应量表(TESS)评分及血药浓度,治疗效果。结果 患者治疗后43 d的PANSS阴性症状评分(19.67±2.28)分及阳性症状评分(18.52±2.77)分、TESS评分(2.08±0.42)分低于治疗后8 d的(27.85±4.70)、(30.25±4.92)、(2.83±0.35)分,利培酮血药浓度(55.55±5.80)ng/ml高于治疗后8 d的(47.52±4.33)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后43 d的总有效率94.17%高于治疗后8 d的75.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在基层医院精神分裂症治疗中开展利培酮血药浓度监测,可显著的改善患者治疗后43 d的症状评分,提高利培酮血药浓度,减少用药不良反应,提升临床治疗效果,效果理想。     

乌司他丁和糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的对比研究

目的比较乌司他丁和糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭中的应用。方法将68例COPD并呼吸衰竭患者随机分为乌司他丁治疗组和糖皮质激素治疗组,分析并比较两组不同治疗方法对呼吸力学的影响,以及并发症的发生率和转归。结果乌司他丁治疗组治疗前峰压（32．0±6．4）cmH2O、平台压（27．0±7．2）cmH2O,治疗的第48小时峰压（29．0±5．6）cmH2O、平台压（24．0±4．9）cmH2O,治疗的第72小时峰压（25．0±6．6）cmH2O、平台压（21．0±6．7）cmH：O;糖皮质激素治疗组治疗前峰压（33．0±5．8）cmHz0、平台压（28．0±6．3）cmH2O,治疗的第48小时峰压（26．0±6．7）cmH2O、平台压（22．0±3．1）cmH2O,治疗的第72小时峰压（24．0±5．8）cmH2O、平台压（20．0±6．2）cmH2O。结论乌司他丁治疗COPD并呼吸衰竭患者疗效肯定,并发症少,可望代替糖皮质激素应用于COPD并呼吸衰竭的临床救治。     

机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息26例体会

目的：探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法：总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果：25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论：及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.     

白藜芦醇激活SIRT1抑制高糖诱导的神经细胞凋亡

目的探讨白藜芦醇是否通过激活沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制高糖诱导的神经PC12细胞凋亡。 方法PC12细胞用10 μmol/L白藜芦醇预处理30 min,随后加入50 mmol/L葡萄糖溶液处理24 h, qRT-PCR检测SIRT1 mRNA变化,Westren blot检测SIRT1、p-SIRT1、AMPK及p-AMPK表达,Hoechst33258核染色评估细胞凋亡情况,荧光光度法检测细胞活性氧情况,MTT法检测细胞存活率。 结果白藜芦醇预处理,可显著提高细胞存活率(P＜0.05),降低高糖(HG)诱导PC12细胞的凋亡率以及活性氧的产生(P＜0.05)。此外,Western blot 结果显示HG可显著抑制SIRT1的磷酸化(P＜0.05),而这些作用可被白藜芦醇所逆转(P＜0.05)。 结论白藜芦醇可能通过激活SIRT1保护 PC12 细胞免受 HG 诱导的凋亡。     

无创双水平气道正压通气治疗肺结核呼吸衰竭临床应用研究

目的探讨经面（鼻）罩双水平气道正压通气（BiPAP）在肺结核呼吸衰竭治疗中应用。方法对入选的40例肺结核合并呼吸衰竭患者实施经面（鼻）罩BiPAP治疗,动态观察患者病情转归、生命体征变化,治疗前和治疗4h、1d、3d后动脉血气指标的变化及不良反应。结果40例患者中,35例呼吸衰竭明显缓解并成功脱机,有效率为87．5％（35／40）;5例改为有创通气,4例经有创-无创序贯机械通气治疗后成功脱机。BiPAP治疗成功的35例患者治疗3d后与治疗前比较,动脉血氧分压（Pa02）明显升高（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaCO：）明显降低（P〈O．01）,pH值明显升高（P〈0．01）。结论经面罩BiPAP治疗肺结核呼吸衰竭患者疗效确切,无严重不良反应。     

长托宁与阿托品在急性重度有机磷中毒抢救中的疗效对比观察

目的:比较长托宁和阿托品用于重度有机磷中毒抢救中的疗效。方法:将64例重度有机磷中毒患者随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用长托宁治疗,对照组采用阿托品治疗,两组基础治疗相同,比较其疗效。结果:观察组治愈率高于对照组,观察组症状消失时间、呼吸肌麻痹发生率、中间综合征发生率以及心动过速、尿潴留等不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:长托宁在重度有机磷中毒抢救中的疗效优于阿托品。