早期机械通气与重用复能剂抢救重度有机磷中毒32例分析

重度有机磷中毒是临床重症,其并发症多,死亡率高,严重并发症为其主要死亡原因。近年来我们采取早期机械通气与重用复能剂抢救重度有机磷中毒取得较好疗效,现总结如下。一、临床资料1．对象：2000年7月至2007年7月收治的急性有机磷农药中毒患者,其中男9例,女23例,年龄19～78岁,平均（31±14）岁。其中服敌敌畏12例,甲氨磷9例,乐果7例,     

早期足量复能剂抢救中、重度有机磷农药中毒临床研究

观察早期足量复能剂配台适量阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。     

优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中院内延误及预后的影响

目的分析优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中患者院内延误及预后的影响。方法回顾性收集秦皇岛市第一医院2015年7月-2017年6月行静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者资料。按照流程优化时间前后,分为优化组和对照组。比较两组入院到溶栓时间(door to needle time,DNT)、溶栓后7 d NIHSS评分和溶栓后3个月mRS评分。结果共纳入57例轻型缺血性卒中患者,平均年龄61.7±5.4岁,男性44例(77.2%)。其中对照组24例,优化组33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,优化组DNT缩短(68.7±19.1 vs 88.8±23.1 min,P=0.001),DNT≤60 min的患者比例更高(42.4%vs 12.5%,P=0.015);溶栓治疗后3个月mRS评分更低[0(0～0.5)vs 0.5(0～2),P=0.017],良好预后(mRS评分≤1分)患者比例更高(87.9%vs 62.5%,P=0.024)。结论优化溶栓流程可以缩短轻型急性缺血性卒中患者的DNT,提高DNT≤60 min达标率,改善患者3个月预后。     

口服米格来宁致过敏性休克1例

患者女,44岁,因头痛自服米格来宁1片(西安博华制药有限公司产品,批号0712038),服后约10min出现皮肤瘙痒、出汗、胸闷、头晕,继而神志不清.     

急诊患者快速随机血糖测定的临床意义

微创经皮肾取石术由于安全、无切口、疗效好、住院时间短而逐渐普及Ⅲ，术中并发症发生率为5％～14％。如何预防和减少并发症，充分发挥微创、高效的治疗特点已越来越受到重视。我院2008年1月至10月行微创经皮肾镜钬激光碎石68例，无并发症发生，现将护理体会报告如下。     

正康脑明注射液联合脉络宁注射液治疗脑梗死的临床研究

目的：观察脑明注射液与脉络宁注射液联合治疗脑梗死的疗效。方法：将243例脑梗死病人随机分为3组，分别接受单用脑明注射液、单用脉络宁注射液、两种药物联合治疗，四周为一疗程。结果：脑明组：有效率65％，显效率46．3％；脉络宁组：有效率72％，显效率57％；联合治疗组：有效率99％，显效率80％。结论：两种药物联合应用治疗脑梗死优于单纯一种用药。     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎1例

流行性出血热误诊为急性阑尾炎１例刘维斌，韩玉民０６６０００河北省秦皇岛市第一医院１病历介绍　患者男，２８岁。主因发热、腹痛、恶心、呕吐４天到某医院就诊，当时查体：体温３８．１℃脉搏１０６次／分，血压１０．７／８．０千帕，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右...     

我院执行新《处方管理办法》的体会

目的更好地理解及落实新《处方管理办法》，提高处方质量，保障医疗安全。方法抽查2007年5月至12月处方，分析新旧办法的不同点，并提出建议。结果新《处方管理办法》更具可操作性，彰显了处方的法律特性、技术性、经济性，但摒弃传统处方的一些要求值得商榷。结论医疗机构必须认识处方这一特定医疗文书的重要性，不断提高临床医生及处方管理者的整体素质，更好地服务患者。     

基于急救医疗服务体系的急性脑梗死急诊一体化溶栓模式的构建及应用

目的基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的“急诊一体化溶栓模式”,并探讨该模式的可行性及效果。方法收集秦皇岛市第一医院2017年5月-2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料。依据是否构建“急诊一体化溶栓模式”,分为试验组和对照组。比较两组患者DNT、出血转化率、预后。结果共纳入386例ACI患者,其中对照组176例,优化组210例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。两组患者24h颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组DNT缩短[(67.50±10.06)min比(87.66±19.11)min,P<0.05],DNT<60 min的患者比例更高[61(29.04%)vs 28(15.90%),P<0.05];溶栓后90d预后良好(mRS评分≤2分)患者比例更高[89(42.38%)vs 46(26.14),P=0.001]。结论基于整体急救医疗服务体系的“急诊一体化溶栓模式”有效减少了院内延误,安全可行,明显改善患者预后,值得在基层医院临床推广应用。     

胰岛素强化治疗急诊危重症疗效分析

目的：观察急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法：108例危重症患者分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,根据血糖水平不同予以不同的胰岛素输入速度。结果：胰岛素强化治疗组患者的ICU住院天数及病死率等与常规治疗组比较有统计学意义（P〈0.05）,低血糖发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论：根据患者血糖水平不同予以不同的胰岛素输入速度,不仅可有效控制高血糖,而且还可减少低血糖的发生。