正常视力注视性质的观察

旁中心注视对视力的影响显而易见。弱视治疗中则经常发现视力的进步与注视性质的改善不相协调的现象。为了进一步了解两者之间的关系,我们在健康体检时,对有正常视力(≥1.0)的1232眼进行了注视性质观察。对象和方法健康体检中双眼视力在1.0以上,无显性斜视及其它眼疾。年令5～67岁。     

原发性眼睑痉挛的心理疏导与耳穴治疗

眼睑痉挛是眼科常见病,以不自主眼轮匝肌收缩为特征,分为原发性、特发性与继发性眼睑痉挛.以原发性眼睑痉挛最多见,一般认为与交感神经兴奋有关[1],药物治疗效果不佳,应用心理疏导与耳穴治疗可收到良好的效果.     

普乐可复对肝癌细胞株HepG2增殖的影响

目的:研究普乐可复(即FK506)对肝癌肝移植术后体内可能残存肿瘤细胞的影响,从而对肝癌患者肝移植术后抗排异药物的选择起一定的指导作用.方法:在体外细胞培养条件下,通过MTT、RT-PCR、Western blot方法,研究普乐可复对肝癌细胞株HepG2增殖及其肿瘤相关细胞因子TGF-α和C-met的特异性表达的影响.结果:普乐可复组(5μg/L)对肝癌细胞株HepG2增殖及TGF-α及C-Met特异mRNA及蛋白的表达有抑制作用.与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:FK-506对肝癌细胞生长有一定的抑制作用.     

旋转结膜瓣治疗翼状胬肉的远期疗效

目的:探讨旋转性结膜瓣治疗翼状胬肉手术的远期效果。方法:通过随访66例71眼经旋转性结膜瓣治疗的翼状胬肉患者,平均随访时间3.85a,观察手术眼的结膜血管充血及血管纤维膜增生情况以判断手术效果。结果:在71眼的术后随访中,痊愈58眼,基本痊愈12眼,复发1眼,复发率1.4%。结论:旋转结膜瓣能有效地防止翼状胬肉的术后复发,是一种理想的治疗方法,可广泛应用于临床。     

缺血预处理对大鼠减体积肝移植后Ref-1蛋白表达的影响

目的观察缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)对大鼠减体积肝移植术后氧化还原因子-1(redox factor-1,Ref-1)蛋白表达的影响,以探讨IPC对减体积肝移植损伤的保护作用及其机制。方法将100只Lewis成年雄性大鼠随机分成三组:IPC移植组(IPC组)、50%减体积肝移植组(PLT组)和假手术组(SO组),分别于移植后0．5 h、2 h、6 h和24 h取材,通过Western blot法和免疫组织化学技术结合图像分析定量检测移植后各时间点Ref-1表达变化,同时结合血清学和组织病理学分析Ref-1表达变化的意义。结果术后PLT组各时间点血清ALT值分别为(595．06±108．78)U/L;(723．18±117．24)U/L;(1186．65±142．31)U/L;(1498．91±126．79)U/L;IPC组术后各时间点血清ALT值分别为(459．06±84．73)U/L;(587．71±95．23)U/L;(799．61±125．97)U/L; (659．27±135．68)U/L。与PLT组相比,IPC组术后6 h和24 h血清ALT值明显降低(t=4．553, P＜0．05;t=10．110,P＜0．01)。病理学分析显示,PLT组术后24 h门静脉周围大量炎细胞浸润,肝窦扩张明显,肝组织损伤较重;而IPC组则损伤较轻。与PLT组相比,IPC组于减体积肝移植术后24 h肝实质细胞中Ref-1蛋白表达明显增高。结论缺血预处理可以减轻减体积肝移植后早期肝脏损伤,促进肝组织Ref-1蛋白表达,提示缺血预处理保护减体积肝移植物早期损伤的机制可能与促进Ref-1蛋白的表达有关。     

慢性肾功能损伤的肝移植受者转换为西罗莫司治疗的疗效观察

目的 观察慢性肾功能损伤的肝移植受者转换为西罗莫司治疗的疗效.方法 应用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)并伴有慢性肾功能损伤的肝移植受者23例(其中19例应用他克莫司,4例应用环孢素A)转换为西罗莫司(SRL)治疗.SRL的起始剂量为4mg/d,次日为2 mg/d,应用高压液相色谱法测定全血SRL浓度,当血SRL浓度达5～8 μg/L后,停用CNI类药物,同时服用吗替麦考酚酯,1 g/d.记录受者入组前的基础血清肌酐(Cr)、肌酐清除率、肾小球滤过率(GFR),并分别于用药后第1、3、6、12和24个月时监测血SRL浓度、Cr、肌酐清除率、GFR,同时监测受者体重、血压、血细胞计数、肝功能和肝脏生化指标、血脂、尿蛋白.于用药后12个月时行肝脏穿刺活检确认有无排斥反应.结果 23例平均随访29.4个月,随访期内死亡2例,另21例于用药后1、3、6、12和24月时的Cr分别为(147.40±23.36)、(152.60±20.08)、(150.20±22.64)、(137.60±18.09)、(138.30±17.04)μmol/L,与Cr的基础值[(158.91±29.13)μmol/L]相比较,1、12、24个月时的差异有统计学意义(P＜0.05).用药后1、3、6、12和24月时的肌酐清除率分别为(0.97±0.18)、(0.99±0.14)、(1.00±0.17)、(1.07±0.29)、(1.14±0.12)ml/s,与基础肌酐清除率[(0.91±0.14)ml/s]相比较,1、12、24个月时的差异有统计学意义(P＜0.05).用药后1、3、6、12和24月时的GFR分别为(0.80±0.15)、(0.78±0.11)、(0.75±0.12)、(0.84±0.10)、(0.94±0.13),与基础GFR[(0.71±0.11)ml/s]相比较,1、12、24个月时的差异有统计学意义(P＜0.05).应用SRL后第1、3、6、12和24个月时,Cr≤123μmol/L者所占的比例分别为38.1％、33.3％、28.6％、47.6％和52.4％.随访期内无受者发生排斥反应.结论 慢性肾功能损伤的肝移植受者转换为西罗莫司治疗可改善其肾功能.转换治疗未增加排斥反应的发生率.     

缺血预处理减轻大鼠减体积肝移植损伤并促进肝再生

背景：近年来,肝移植技术迅速发展,如何预防缺血再灌注损伤并有效保护肝再生成为研究的热点。缺血预处理是保护肝缺血损伤的有效方法,但其确切机制尚存争议。 目的：研究缺血预处理在大鼠减体积肝移植肝损伤和肝再生中的作用及机制。 方法：动物随机分为3组,肝移植组建立大鼠减体积肝移植模型。缺血预处理+肝移植组在供肝灌注前阻断第1肝门行缺血预处理10 min,再灌注15 min。假手术组在开腹后游离肝周韧带,然后关腹。分别于术后0.5,2,6,24 h取材。通过血清谷丙转氨酶水平和移植肝组织病理检查评估肝损伤。半定量免疫组织化学和western blot法测定氧化还原蛋白1表达水平,检测移植肝细胞增殖细胞核抗原评估肝再生情况。 结果与结论：与肝移植组相比,缺血预处 理+肝移植组术后6,24 h受体血清谷丙转氨酶明显降低(P < 0.05;P < 0.01)。病理学分析显示肝移植组术后24 h可见到门脉周围大量炎细胞浸润,肝窦扩张明显,肝组织损伤较重;而缺血预处理+肝移植组则损伤较轻。半定量免疫组织化学显示缺血预处 理+肝移植组移植肝中Ref-1蛋白表达明显增加,这一结果同样在westernblot检测中得到验证：缺血预处理+肝移植组移植肝术后24 h Ref-1蛋白表达较肝移植组明显增强 (P < 0.05)。同时,术后2,6和24 h 缺血预处理+肝移植组增殖细胞核抗原阳性细胞数较肝移植组明显增加(P < 0.05)。结果提示缺血预处理可减轻大鼠减体积肝移植术后早期移植物肝损伤并促进肝再生,这与Ref-1蛋白高表达密切相关。     

解剖型肝切除对左外叶肝癌患者预后的影响

目的 探讨解剖型肝切除术对位于左外叶(Ⅱ或Ⅲ段)肝癌患者长期预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2017年11月期间接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料。利用Logistic回归模型分析影响肝癌患者复发的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析影响肝癌患者术后复发和总生存的独立危险因素。结果 纳入的139例患者中,74例(53.2%)接受了解剖型肝切除,65例(46.8%)接受了非解剖型肝切除。多因素Logistic回归分析显示,非解剖型肝切除是影响肝癌患者术后复发的独立危险因素(OR=2.681,95%CI:1.283～5.603)。解剖型肝切除患者术后5年复发率为43.8%,显著低于非解剖型肝切除患者的65.3%,差异有统计学意义(P=0.007);解剖型肝切除患者术后5年生存率为74.5%,显著高于非解剖型肝切除患者的52.1%,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素Cox回归分析结果显示,非解剖型肝切除、微血管侵犯和卫星灶是影响肝癌患者术后复发和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论...