胰岛素抵抗与青年脑卒中

脑卒中是多种危险因素所致的疾病,胰岛素抵抗(IR)与脑卒中的关系是目前研究的热点之一.IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化,其检测方法有多种,其中胰岛素敏感指数(ISI)能较好地反映胰岛素的敏感性.IR可引起包括高胰岛素血症、高血糖、高血压、血脂紊乱、纤维蛋白溶解系统异常、血管内皮功能改变、动脉粥样硬化等在内的一系列病理生理变化,可能是通过多种代谢性危险因素而致病.而早发性动脉粥样硬化是青年脑卒中的主要病因.由此推断,青年脑卒中也存在IR.但是不同类型的青年脑卒中是否均存在IR?机制如何?IR的程度与青年脑卒中的病情及预后是否相关?这些问题目前尚不清楚.两者关系的研究对于青年脑卒中的防治具有重要意义.     

银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的：探讨银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：急 性脑梗死患者122例随机分为2组,各61例。在脑梗死常规药物治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀,观 察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。均治疗10 d。于治疗前、后,采用美国国立卫生院脑卒中量表 （NIHSS）评估患者的神经功能缺损程度;采用Barthel指数（BI）评估患者的日常生活活动能力;并根据NIHSS评分变化程度进行疗效评价;观察患者治疗期间的药物不良反应情况。于治疗前、后,检测如下指标： 血清炎症因子,包括血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α;血液流变学指标, 包括全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率;凝血功能,包括血浆纤维蛋白原 （FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组的NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高（均P＜0.05）;且观察组的NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高 于对照组（均P＜0.05）;观察组的治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的73.77%（P＜0.05）。治疗后, 2组的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,并且观察组均低于对照组（均P＜0.05）;2组的全血 高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于同组治疗前,且观察组低于对照组（均P＜ 0.05）;2组的FIB值均较治疗前降低,PT、APTT值均较治疗前升高（均P＜0.05）,且观察组的变化幅度大于 对照组（均P＜0.05）。治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应。结论：银杏叶提取物联合阿托伐他汀治 疗脑梗死能够有效减轻炎症反应,改善血液高凝状态,促进神经功能恢复。     

甲减性心脏病1例诊断的失误与教训

甲减性心脏病１例诊断的失误与教训冯艳蓉湖北省荆门市第３０７信箱医院１９３６年Ｌｅｖｉｎｅ提出了甲状腺性心脏病这一概念，并指出：“甲状腺性心脏病也许是心脏病中最重要的一个方面，它包括了一大组病例”。对甲状腺功能减退（以下简称甲减）伴有心脏损害的疾病称为...     

抵克力得治疗短暂性脑缺血发作20例疗效分析

我院对1999年5月～2000年3月收治的20例短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用抵克力得(TICLID)治疗,与传统治疗相比,疗效更为确切,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组男18例,女22例,年龄36～65岁,平均56.6±8.2岁。40例TIA患者均按1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准予以确诊,并符合以下条件:①近期无活动性出血及出血倾向者;②无严重的全身性疾病;③未应用其它     

妊娠流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道

目的提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。     

输液不能预防脑中风

每当季节交替之时,不少患者来到医院要求通过输液预防脑中风,他们认为这样做能起到"冲洗血管"的作用。在神经内科有近50%的病人及家属会向医生询问:定期输液能预防脑中风吗?神经内科主任医师给出了明确答案:定期输液不能预防脑中风。脑中风的危险因素有哪些?脑中风又称为脑卒中,是指各种脑血管病变引起的脑部     

以癫痫持续状态起病的桥本脑病1例分析

目的 探讨以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病的临床特征。方法 回顾性分析1例以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病患者的临床资料。结果 临床呈癫痫持续状态,入院时神志不清,间断抽搐伴瞳孔散大,间歇期仍昏迷,余无明显局灶定位体征; 血气pH值6.807,乳酸24 mmol/L,头颅CT、MRI检查均未见异常,2次腰穿脑脊液常规、生化均正常,自身免疫性脑炎抗体8项均阴性,甲状腺功能检测提示轻度甲减,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,诊断桥本脑病,给予丙种球蛋白及甲强龙冲击治疗后病情迅速并明显好转,用药次日患者神志转清楚,癫痫持续状态得到有效控制。结论 桥本脑病临床以癫痫持续状态为首发者少见,故遇到不明原因的脑病患者,需注意甲状腺功能及相关抗体检查,以尽快明确诊断,尽早治疗,最大程度地改善其预后。     

Ramsay Hunt综合征出现脑脊液异常1例报告

Ramsay Hunt综合征(RHS)又称膝状神经节综合征,临床出现脑脊液异常较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因头痛10 d,右耳疱疹伴眩晕7 d,右眼闭不紧、嘴向左歪斜5 d于2010年10月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右额部阵发性刺痛;3 d后出现右耳廓疱疹及阵发性眩晕伴恶心、呕吐,5 d后出现右眼闭不紧、嘴向     

青壮年脑卒中147例病因分析

青壮年脑卒中发病有逐年增多的趋势,病因有其特殊性.本文收集1999年4月～2000年8月的147例青壮年脑卒中患者,均按1995年全国第四届脑心管病学术会议制定的标准予以确诊.