重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭

重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭兰蒙李健骆太顺一、临床资料诊断指标：颅脑损伤后ＧＣＳ７分以下并相继出现二个以上的多器官衰竭，我们认定为颅脑损伤后并发多器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）形成。本组男２１例，女３例。年龄６～８４岁，平均年龄５０岁。患者入院时ＧＣＳ计...     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析

目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。     

善得定治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（octreotide,SRIF-8)对86例H2－受体阻断剂治疗无效的重型颅脑损伤（SHI）并发应激性消化道出血的疗效。方法：所有病例均经用H2－受体阻断剂治疗无效后改用善得定0．6mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中持续静脉滴注24h ,用药1－3d评价疗效。结果：86例中有82例出血停止,总有效率95．3％。结论：善得定是一安全、有效的治疗重颅脑损伤并发应激性溃疡消化道大出血的理想药物。     

大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病

大网膜脑移植术是目前国内外新开展的手术项目。我院于1981年6～7月对2例低灌注量脑缺血性疾病患者进行了带蒂大网膜移植术。现报告如下。病历摘要例Ⅰ:患者男性,37岁,81年6月15日入院。半月前突然自觉头痛,语言不清,左侧上下肢偏瘫, 无抽搐和昏迷,无恶心呕吐。检查:左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,脑膜刺激症阴性,左侧上下肢肌力零级。肌张力低下,生理反射存在,病理反射未引出,腰穿脑脊液正常。     

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水26例体会

目的探讨脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水的适应证及并发症的防治。方法对26例外伤性脑积水脑室腹腔分流术后的病人进行临床总结，并结合文献复习。结果脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水26例，无直接手术死亡者，81％的病人获得较好的疗效。分流装置的阻塞及术后感染是最常见的并发症。结论脑室腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的首选方法。     

双头畸形手术成功1例报告

患儿 男,2个月,因先天性双头畸形于1982年5月31日入院。 患儿生后,即发现其右顶枕部有成人拳头大的寄生胎头(见图),逐渐增大,其眼睑可与本体面部眼睑同时眨动,哭笑时前后面部同时有表情存在,口腔内有淡黄色稀薄分泌物。患儿足月顺产,其父母均身     

轻度闭合性颅脑损伤后的视神经病变（摘要）

轻度闭合性颅脑损伤后的视神经病变（摘要）吕荣乾，李战义，胡中权，许树元，康铁江，兰蒙，姜智，邓贺民，谷峰，胡玉平，马学援临床资料一般资料：男性９例，女性３例。年龄最小９岁，最大３６岁，平均２２岁。致伤原因：１２例均有轻度跌打伤。受伤部位：前额部７例，...     

早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血早期显微手术治疗的疗效。方法 52例高血压脑出血患者发病后8-24h小骨窗显微镜下行血肿清除手术治疗。结果 48例患者术后24h内复查头颅CT，血肿清除率达90％以上30例，70％以上18例：4例血肿复发，行二次手术。术后存活46例，死亡6例。获随访46例，生活质量按日常生活能力(ADL)评价：Ⅰ级14例(30．4％)，Ⅱ级15例(32．6％)，Ⅲ级9例(19．6％)，Ⅳ级6例(13％)，Ⅴ级2例(4．4％)。结论 早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，疗效明显。     

貌视鞍内肿瘤的空蝶鞍综合征2例

空蝶鞍综合征临床罕见,易误诊,在我们收治蝶鞍区肿瘤中,遇到2例经手术证实为原发性空蝶鞍,现报道如下,并分析症状和病因。病例介绍例1,女性,14岁。入院前2年开始烦渴,渐多饮多尿,食欲下降,畏寒怕热,是进行性加重。智力正常。CT:蝶鞍区直径为1.77cm圆形高密影。入院阳性发现:无月经来潮,皮肤细腻,无阴毛腋毛,萎糜消瘦,两侧视神经原发性萎缩,视野正常。颅     

大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病

<正> 大网膜脑移植术是目前国内外新开展的手术项目。我院于1981年6～7月对2例低灌注量脑缺血性疾病患者进行了带蒂大网膜移植术。现报告如下。