脑脊液搏动波形与颅内顺应性关系探讨

通过对３０例神经外科病人行持续颅内压（ＩＣＰ）监护，收集了８９９个脑脊液搏动波形（ＣＳＦＰＷ），分析了ＣＳＦＰＷ与颅内顺应性的关系。按ＣＳＦＰＷ的谐波关系不同分为四类，此四类ＣＳＦＰＷ的平均颅内压（ｍＩＣＰ）联线与Ｌａｎｇｆｉｔｔ建立的容积－压力反应曲线相似。认为观察ＣＳＦＰＷ变化可反应颅内顺应性变化，且较简单、安全。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90％以上11例,70％～90％17例,70％以下3例。栓塞后2例发生灌注压突破出现脑肿胀,另2例发生脑出血。结论血管内栓塞治疗脑AVM的方法是安全的,可治愈部分脑 AVM;对于大型、重要功能区的脑AVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和死亡率。     

银翘白虎汤治疗小儿咽结膜热临床疗效观察

咽结膜热属于小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型,病原体为腺病毒的3型、7型和11型[1],临床表现以高热、咽炎和结膜炎为主要特征[2],若不进行有效的治疗,一般需要1～2周方可痊愈,患病期间患儿的持续高热常令家长焦虑不安。为探讨自拟中药方剂"银翘白虎汤"治疗小儿咽结膜热的疗效,我们参照2002年版《中药新药临床研究指导原     

关于常用金属烤瓷全冠修复前牙缺损的远期疗效临床观察

目的：通过3种不同设计的金属烤瓷（PFM）全冠对前牙所缺损的组织以及近远期疗效进行对比分析,以此选择出修复常用金属烤瓷全冠的最佳方法。方法采用3种不同的方法修复前牙缺损组织。分组：第1组采用镍铬合金金属烤瓷全冠（普通PFM）进行修复,第2组通过全瓷颈缘技术利用金属烤瓷全冠进行修复;第3组采用贵金属烤瓷全冠。在修复后对患者进行1～2个月随访。结果第3组患者近期疗效明显优于第1组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。第3组患者和第2组患者修复近期效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。充分说明金瓷颈缘技术金属烤瓷全冠以及贵金属烤瓷全冠的有效率高于普通PFM全冠。结论金属烤瓷全冠修复前牙缺损时,通过全瓷颈缘技术的应用能够使牙龈缘、以及冠边缘出现的发黑情况得到得到迅速改善。     

经动脉途径应用Onyx栓塞治疗复杂硬脑膜动静脉瘘

目的：探讨经动脉途径应用Onyx栓塞治疗复杂硬脑膜动静脉瘘的可行性。方法：2006年6月-2009年10月应用Onyx经动脉途径栓塞治疗复杂硬脑膜动静脉瘘11例,回顾分析其临床资料及随访结果。结果：11例患者共经15次栓塞,栓塞结束时解剖治愈率81.8%（9/11）,治疗后神经功能缺失9%（1/11）,无致残及死亡。其中8例3-6个月接受DSA随访,1例复发。结论：经动脉途径应用Onyx栓塞治疗复杂硬脑膜动静脉瘘,可获得高的即时解剖治愈率而伴随的临床并发症发生机会低,因而是安全、可行的。     

动脉粥样硬化与颈动脉系统供血障碍的临床研究

目的 探讨动脉粥样硬化在颈动脉系统供血障碍中所起的作用.方法 对160例颈动脉系统供血障碍患者进行颈动脉超声检查,观察动脉粥样硬化的程度.结果 颈动脉粥样硬化斑块检出率72.5%(116/160),其中腔隙性脑梗塞组32人,斑块检出率59.4%(19/32);非腔隙性脑梗塞组102人,斑块检出率75.4%(77/102);TIA组26人,斑块检出率73.1%(19/26).结论 动脉粥样硬化与颈动脉系统供血障碍之间存在密切相关.     

老年人颅内动脉瘤破裂出血早期外科治疗探析

目的:探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的病因及早期外科治疗方案。方法:回顾性分析67例60岁以上早期应用开颅手术夹闭动脉瘤颈或经血管内栓塞治疗老年人颅内动脉瘤破裂出血的临床资料及疗效。结果:22例开颅手术患者中,Hunt-Hess 1-3级17例,l6例取得了良好的预后,重残1例;Hunt-Hess 4-5级5例,3例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例。45例栓塞治疗患者中,Hunt-Hess 1-3级33例,31例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例;Hunt-Hess 4-5级12例,9例取得了良好的预后,重残1例,死亡2例。结论:在老年人颅内动脉瘤破裂出血患者中,Hunt-Hess 1-3级患者,预后良好,应早期积极行开颅手术或介入栓塞治疗;开颅手术与栓塞治疗在GOS无统计学差异,但栓塞治疗对患者创伤较少,在治疗老年患者中应首选。     

神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤（附10例报告）

目的探讨神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤的临床价值。方法应用Brain LAB公司的Vector Vision神经导航系统辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤10例。结果术后10例近期复查CT或MRI证实病灶全切除率均为100％，患者临床症状均改善，无其它重要神经功能受损表现，无手术并发症及死亡。结论神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤具有定位准确、动态示踪、微侵袭、安全可靠等特点，有助于缩短手术时间、提高病灶的切除率及降低手术并发症的发生。     

超早期血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤

目的探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内栓塞治疗方案的临床意义.方法回顾性总结27例破裂出血动脉瘤患者在48h内进行血管内栓塞治疗的效果.结果随访4月～3年,27例病人格拉斯哥预后评分:恢复良好23例,中度残疾2例,重度残疾0例,持续性植物生存0例,死亡2例.无再出血病例.结论超早期血管内栓塞治疗能及时防止破裂动脉瘤再出血,并为后续积极的抗血管痉挛治疗提供条件,可明显改善患者的预后.