TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的:探究TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析。方法:选取2020年3月－2021年3月浙江省温岭市第一人民医院收治的疑似缺血性脑卒中患者100例,病理检查结果为金标准,最终确诊55例为观察组,45例为对照组。通过酶联免疫试验法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,分析TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值。结果:相比对照组,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、各向异性分数(FA)、相对FA(rFA)、表观弥散系数(ADC)值较低,搏动指数(PI)值较高;相比轻、中度患者,重度患者的PSV、EDV、MV、FA、rFA、ADC、cAMP水平较低,PI、cGMP水平较高(均P<0.05)。PSV、EDV、MV、FA、rFA、cAMP水平与病情严重程度呈负相关,PI、cGMP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。相比弥散张量成像、TCD,联合诊断对该疾病的诊断效能较高。结论:TCD联合弥散张量成像诊断可更为准确地判断缺血性脑卒中的病情发展,对病情严重程度评估具有较高诊断价值。     

依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损的影响

目的观察依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损的影响。方法收集100例急性脑梗死患者,随机分为研究组与对照组,在常规治疗基础上,研究组患者应用依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗,而对照组单用阿司匹林治疗,两疗程后比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分变化及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组神经功能缺损评分较对照组改善明显(P<0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效肯定,能较好改善神经功能缺损情况,值得推广应用。     

尤瑞克林和依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及作用机制探讨

目的 观察依达拉奉、尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其神经保护作用机制。 方法 选择92例ACI患者,随机分为对照组和观察组。观察组给予依达拉奉联合尤瑞克林,对照组仅给予依达拉奉治疗。比较2组血流变学指标、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF),评定比较2组的ESS评分、BI及临床疗效。 结果 治疗后,2组的各项血液流变学指标均较治疗前明显下降(P＜0.01)。观察组下降更加显著(P＜0.01)。2组的血清TNF-α、IL-8、MMP-9水平均较治疗前显著下降,VEGF水平显著上升(P＜0.01),观察组TNF-α、IL-8、MMP-9下降更为显著,VEGF上升更加显著(P＜0.01)。治疗后,对照组及观察组的ESS、BI评分较治疗前显著提高(P＜0.01),且观察组提高程度显著优于对照组(P＜0.01)。观察组总有效率为89.1％,显著高于对照组的71.7％(P＜0.01)。 结论 尤瑞克林联合依达拉奉用于ACI治疗,可更有效地降低血清炎症因子水平,抑制炎症损伤,改善脑组织供血,促进神经功能的恢复,其临床疗效更加优于单纯使用依达拉奉。      

丹红注射液联合高压氧治疗急性脑梗死临床观察

笔者应用丹红注射液治疗脑梗死共80例,其中联合高压氧治疗40例,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2009年1月─2011年12月收治的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组40例,男30例,女10例,年龄48~77岁,平均(58.5±     

阿替普酶联合替米沙坦治疗对75例脑梗死患者 炎症因子、血脂水平、神经功能、血液流变学的影响及疗效观察

目的 探究阿替普酶联合替米沙坦治疗对脑梗死患者炎症因子、血脂水平、神经功能、血液流变学的影响及疗效观察。方法 选取2021年1月至2021年12月温岭市第一人民医院收治的150例脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组（n=75）和联合组（n=75）,对照组给予替米沙坦进行治疗,联合组给予阿替普酶联合替米沙坦进行治疗,检测肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮素-1（endothelin,ET-1）水平和总胆固醇（total chorestrol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TG）水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评定患者神经功能,以Barthel指数评定患者日常生活能力。检测两组患者的血浆黏度（plasma viscosity,PV）、低切黏度（low blood viscosity,LBV）、高切黏度（high blood viscosity,HBV）水平和白细胞（white blood cell,WBC）计数水平,对两组治疗后效果进行比较。结果 治疗后,与对照组相比,联合组TNF-α、IL-6、TC、TG、ET-1、NIHSS评分、PV、LBV、HBV、WBC水平均显著降低（P<0.05）;VEGF、Barthel指数水平显著升高（P<0.05）。结论 对脑梗死患者采用阿替普酶联合替米沙坦治疗,能够有效改善患者神经功能及血液流变学水平,减轻患者炎症反应,改善血脂、血管内皮功能、血常规水平,恢复日常生活能力,临床治疗效果显著。     

浙江沿海温岭地区帕金森病PINK1基因突变与多态性研究

目的 探讨浙江温岭地区帕金森病( Parkinson's disease,PD)患者PINK1基因突变和多态性分布特点,及其与PD的关系.方法 采用聚合酶链反应扩增200例PD组(早发性PD 112例、晚发性PD 88例)和220名相匹配的对照组(青年对照组68名、老年对照组152名)的PINK1基因1～8号外显子,并对扩增产物进行测序,斑点杂交法检测明确其基因型,计算其基因型频率和等位基因频率,并进行统计学分析.结果 未发现PD组和对照组出现PINK1基因外显子的缺失突变;在早发性PD组中有2例出现5号外显子杂合型突变(G12169A),发现该地区存在PINK1基因5号外显子G12164A,多态有G/G和G/A两种基因型,无A/A基因型,而G12101A多态有G/A和A/A两种基因型,无G/G基因型.PD组的PINK1基因5号外显子G12164A多态在A/A基因型频率84/200(42.0％)与对照组52/220(23.6％)相比有升高趋势(x2=4.034,P=0.045),在晚发性PD组中A/A基因型频率(40/88,45.5％)与老年对照组(32/152,21.1％)相比有升高趋势(x2=3.951,P=0.047),其余各组之间的等位基因频率比较差异均无统计学意义.结论 PINK1基因可能不是浙江温岭地区PD患者致病基因的突变热点;G12164A、G12101A连锁多态才是该地区晚发性PD患者的易患因素.     

急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者预后危险因素分析

目的探讨影响急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者预后的危险因素。方法回顾分析46例急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者(研究组)和54例排除院内获得性肺炎急性缺血性脑卒中患者(对照组)的临床资料,分析与Barthel指数有关的因素。结果研究组预后效果明显差于对照组,Barthel指数显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析年龄、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、入院NIHSS、入院GCS、30 s反复唾液吞咽次数、PA、MRSA、MDRAB、CA与Barthel指数的关系均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析年龄、HbA1c、入院NIHSS、30 s反复唾液吞咽次数、PA、MRSA、MDRAB、CA是影响Barthel指数的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者预后与年龄、糖代谢、神经功能损伤、病原菌感染和耐药密切相关。     

黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期临床研究

目的：观察黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法：将102 例缺血性脑卒中恢复期患者按随机数字表法分为联合组和对照组各51 例,对照组接受常规西药治疗,联合组接受黄芪赤风汤合独活寄生汤加减及常规西药治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及简化肢体运动功能Fugl-Meyer 评分法（FMA）、日常生活活动能力评定量表（ADL） 评分。结果：联合组临床总有效率92.16%,高于对照组70.59%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分,TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低（P＜0.05）,FMA、ADL 评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,联合组治疗后各项中医证候积分,TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均较低（P＜0.05）,FMA、ADL 评分均较高（P＜0.05）。结论：黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平,改善血液流变学指标,对提高患者肢体运动功能和生活自理能力有重要意义。