不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义

目的 探讨不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像（MSCTPI）参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透性（PS）]的差异及临床意义。方法 将103例脑胶质瘤患者作为脑胶质瘤组,82例行去骨瓣减压手术的颅脑外伤患者作为对照组,两组患者均行MSCTPI检查,比较两组患者及不同病理分级脑胶质瘤患者的BF、BV、PS值,并分析BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级的相关性。结果 脑胶质瘤组患者BF、BV、PS值均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随着脑胶质瘤患者病理分级的升高,BF、BV、PS值均逐渐升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。经Pearson相关分析发现,BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关（P﹤0.01）。结论 不同病理分级脑胶质瘤患者的MSCTPI参数存在较大差异,且BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关,对该疾病的诊疗有较高的指导意义。     

脑胶质瘤患者围术期免疫功能变化及其与术后感染的关系

目的 探讨脑胶质瘤患者围术期免疫功能的变化及其与术后感染的关系.方法 选取延安大学咸阳医院2015年4月至2021年9月收治的67例脑胶质瘤患者,根据患者术后感染发生情况分为感染组(n=14)和未感染组(n=53),分别于术前1 d、术后第1天检测并比较两组患者的外周血T淋巴细胞计数,采用多因素Logistic回归分析...     

经鼻蝶入路神经内镜手术治疗颅咽管瘤50例体会

目的 探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗颅咽管瘤的疗效。方法 回顾性分析2014年7月至2020年3月经鼻蝶入路神经内镜手术切除的50例颅咽管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除48例（96.0%），次全切除2例。86.36%的病人术后视力改善，95.24%的病人术后认知功能改善。术后40例出现全垂体功能减退，9例内分泌功能正常，1例出现生长激素缺乏。术后38例（76.0%）出现尿崩症。术后发生脑脊液漏2例，颅内感染7例。50例中位随访时间为32.0个月，随访期间无死亡病例，2例肿瘤复发。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术治疗颅咽管瘤，肿瘤全切除率高，术后疗效较好。     

颅内原始神经外胚层肿瘤的影像学特点分析

目的探讨原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumours,PNET)的影像学表现及特征,提高对该肿瘤的诊断水平。方法对14例原始神经外胚层肿瘤进行回顾性分析,总结影像学特点。结果 14例患者中9例病灶位于中线附近及侧脑室旁,肿瘤边界较清楚,5例位于皮质下,10例为类圆形,瘤周水肿反应较轻;CT扫描为等或略高密度。对于肿瘤实质部分的磁共振表现,在T1加权像上11例表现为低信号或稍低信号,3例表现为等信号;在T2加权像上10例表现为等信号,4例表现为高信号或稍高信号。增强扫描时可见实性部分强化。结论PNET为高度恶性肿瘤,由于临床报告病例少,常与颅内其它肿瘤难以鉴别,通过对14例PNET影像学特点的总结,为其诊断提供科学的依据。     

1H-MRS引导脑立体定向活检术临床应用

目的 探讨分析1H-MRS引导脑立体定向活检术的临床应用价值。方法 2014年3月至2015年12月行颅内占位病变立体定向活检术28例,采用MRI和1H-MRS引导。结果 28例中,胶质瘤19例,淋巴瘤4例,脱髓鞘病变3例,结核瘤1例,炎症1例。MRI组阳性22例,阳性检出率为78.57%。1H-MRS组阳性28例,阳性检出率100.00%。1H-MRS组阳性检出率明显高于MRI组（P<0.05）。术后均行头颅CT复查,无颅内出血。术后均未出现手术并发症。结论 与MRI相比,1H-MRS引导脑立体定向活检术阳性检出率较高。