肝脏神经内分泌癌1例

神经内分泌癌又称类癌，多见于胃肠道，支气管等部位，很少见于肝脏，本文报告1例经病理证实的肝脏神经内分泌癌，旨在探讨其景仰学和组织学特点。     

螺旋CT对气管支气管异物和狭窄的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（MSCT）对气管、支气管异物和狭窄的诊断价值。方法：对18例可疑支气管异物的患儿进行MSCT检查。将获得的轴位扫描图像行Minp及MPR重建，并与支气管镜检查结果对照。结果：MSCT显示异物15例，21枚，其中1例异物CT值为278HU，其余14例CT值为-10．6～31．0HU；位于主支气管6例，叶支气管9例，其中并发段支气管异物4例。支气管炎性狭窄2例，异物取出后气道狭窄1例。异物及气管狭窄的显示以MPR和Minp图像最好。支气管镜所见与MSCT一致，但4例并发段支气管异物者未发现。MSCT所见不仅与支气管镜吻合，而且可准确显示段支气管以下的异物。结论：MSCT可准确显示气管、支气管异物与狭窄的直接和间接征象，并较准确地判定异物性质，对小儿支气管异物的诊断有重要参考价值。     

肾上腺淋巴管瘤误诊一例

患者　女 ,32岁。主因间断性乏力、多汗 1年 ,头晕、面部潮红 1个月入院。查体 :血压 130 /83ｍｍＨｇ ,血钾4.5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。血、尿儿茶酚胺正常。ＣＴ检查 :右肾上腺显示一约 1.8ｃｍ大小的肿物 ,ＣＴ值 17ＨＵ ,增强扫描肿物强化不明显 ,与肾上腺相比 ,呈低密度。左肾上腺未见明显增大或萎缩 (图 1)。ＣＴ诊断 :右肾上腺腺瘤 ,建议结合临床及相关实验室检查除外原发性醛固酮腺瘤。临床反复查血钾均在图 1　增强扫描 :右肾上腺区类圆形低密度结节 (↑ ) ,ＣＴ值明显低于肾上腺组织　图 2　病理切片 :ＨＥ染色 ,放大 10 0倍。肾上腺组织…     

胃淋巴瘤的GI与CT诊断价值

目的评估钡餐造影(GI)与CT对胃淋巴瘤的诊断价值.方法将我院经病理证实的胃淋巴瘤6例,结合文献,对比分析,男4例,女2例,年龄35岁～69岁,平均49岁.全部病例均行GI与CT检查,最后经病理证实.均为原发非何杰金淋巴瘤.CT采用GESytec2000S全身CT机,行平扫及动态增强扫描.结果GI所见多发类圆形充盈缺损2例,胃粘膜增粗紊乱4例,以胃体及窦部为主.胃壁相对柔软.GI提示诊断2例.CT所见6例均表现为胃壁弥漫性增厚,厚度在1cm～7cm之间.胃外缘光滑呈分叶状4例,模糊不清2例.增强扫描病变中度强化,与正常胃壁之间分界不明显.2例可见病变表面胃粘膜线样强化.提示粘膜下病变结论GI为首选的胃脏检查方法.但由于淋巴瘤主要在粘膜下生长,GI难以观察病变的真实情况,诊断符合率低.粘膜上多发不规则圆形充盈缺损(鹅卵石样)是胃淋巴瘤的典型表现.CT可以清晰显示病变范围及与周围结构的关系.胃淋巴瘤的CT表现大多数有一定的特异性.表现为胃壁广泛性弥漫性增厚(>1cm),胃周围脂肪线多完整,外缘光滑或分叶状,病变表面粘膜多呈线样强化.借助CT表现可以和胃癌区别开来.CT可以协助临床确定病变的分期和预后.     

青春期处女膜闭锁的CT诊断

目的:总结青春期处女膜闭锁的CT表现。材料和方法:回顾性分析9例手术证实的青春期处女膜闭锁的CT表现。结果:阴道积血型(I型)2例,阴道子宫积血型(II型)5例,腹腔积血型(III型)2例。CT以积血的部位和程度而表现各异,阴道、子宫明显扩张,壁变薄,阴道部呈椭圆形囊肿样,有时可见液血平面,输卵管积血呈串珠状或哑铃状。结论:CT可以对青春期处女膜闭锁作出准确分型,是诊断该疾病、尤其是急诊病例的重要检查方法。     

小儿殿部硬纤维瘤二例

小儿臀部硬纤维瘤是少见的软组织肿瘤 ,兹将我院经手术病理证实的 2例报告如下。例 1　男 ,11岁。发现右臀部肿物 4 0ｄ ,跛行 2 0ｄ入院。体检 :右臀部有一局限性隆起 ,表面无红肿 ,局部皮肤温度不高。深压可触及一鸭蛋大小肿物 ,质韧 ,活动度差。ＣＴ平扫 :右侧臀大肌内见一稍低密度肿块影 ,累及臀中肌 ,边界欠清晰 ,内部有小片状略高密度影 ,肿块ＣＴ值 2 9～ 34ＨＵ(图 1)。增强后肿块明显强化 ,ＣＴ值达 86ＨＵ ;平扫所见肿物内部的小片状高密度影增强不甚明显 (图 2 )。手术中见肿物位于右侧臀大肌内 ,侵及肌肉筋膜 ,边界不清 ,大小为…     

多排螺旋CT对卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例盆腔肿瘤患者MSCT资料,分析MSCT卵巢血管蒂征、卵巢显示征、肿块与输尿管位置关系在卵巢源性与非卵巢源性盆腔肿瘤鉴别诊断中的价值,并以病理学结果为金标准,计算MSCT诊断卵巢源性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度.结果 卵巢源性肿瘤卵巢血管蒂征阳性率为70.97%,高于非卵巢源肿瘤的8.33%(P<0.05);卵巢显示征阳性率为6.45%,低于非卵巢源肿瘤的66.67%(P<0.05);卵巢源性肿瘤位于输尿管前为100%,高于非卵巢源肿瘤的87.5%(P<0.05).MSCT诊断卵巢源性肿瘤敏感度、特异度及准确率分别为90.32%、91.67%、90.91%.结论 MSCT在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断中与病理诊断结果具有较好的一致性,卵巢血管蒂征、卵巢显示征、肿块与输尿管位置关系可作为其鉴别诊断依据.