人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗对重症肝炎患者炎症因子的影响

目的探讨人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗对重症肝炎患者炎症因子水平的影响。方法收集2011年8月-2013年9月对符合重症肝炎诊断标准的70例患者实施人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗;实施治疗前、后采用ELISA法检测患者血液炎症因子水平变化,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果治疗存活率为68.6℅;治疗结束时肿瘤坏死因子(TNFα)水平为(39.53±17.43)pg/ml,白介素-6(IL-6)水平为(34.37±13.65)pg/ml,干扰素(IFNγ)水平为(40.79±12.51)pg/ml,均较治疗前明显下降;IL-12水平为(300.64±173.82)pg/ml,较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束4d患者TNFα水平为(68.73±23.54)pg/ml,IL-6水平为(62.79±13.62)pg/ml、IL-10水平为(34.23±17.72)pg/ml、IL-12水平为(126.69±47.59)pg/ml、IFNγ水平为(49.52±17.56)pg/ml,较治疗前差异均无统计学意义。结论人工肝血浆置换联合胆红素吸附疗法能有效清除患者体内有害炎性介质,同时促进有益炎症细胞因子的产生。     

论精神疾病的早期干预

我们在临床工作中发现,精神疾病的早期干预对患者的预后有益,尤其是对患者自知力及社会功能的恢复有很大帮助.这就使得精神疾病的早期识别和干预成为精神医学的重大课题.本文就精神疾病的早期干预研究现状介绍如下.     

生活方式干预对控制睡眠呼吸暂停综合征患者体重的研究

目的：探讨综合生活方式干预模式对睡眠呼吸暂停综合征( SAS)患者体重和体脂的影响。方法纳入2013年5月至2014年6月北京大学深圳医院干部保健科新确诊的轻度SAS患者为研究对象,分为对照组18例与干预组24例。干预组给予生活干预治疗(营养、运动、心理协同合作),应用Inbody 720观察3个月内研究对象的体重指数、脂肪、肌肉的变化情况。结果经3个月生活方式干预后,干预组BMI下降( P<0.05)、脂肪减量( P<0.05)、肌肉增加( P<0.05);而对照组上述三个指标与3个月前比较差异无统计学意义。3个月后干预组BMI下降大于2%的比例为79%(19/24),高于对照组39%(7/18)(P<0.05);脂肪减少超过50%的比例为50%(14/24),高于对照组22%(4/18)(P<0.05),但肌肉增加超过50%的比例为38%(9/24),与对照组11%(2/18)相比差异无显著意义(P>0.05)。结论生活方式干预可有效地减少脂肪、增加肌肉;BMI不能反映减重效果,需要结合体脂测定指标来制定生活方式干预方案。     

孪生姐妹同患光敏性癫癎一宗报告

１　病例报告患者张某，女，孪生为姐，３５岁，工人，于１９９３年８月２０日来诊。自诉从１２岁起曾有突遇强光浑身抖动、眩晕、抽搐、小便失禁等。起初每年发作一、二次，近三年来发作频繁，从门诊室到电诊室路上，被日光照射即引起发作一次。平时总戴墨镜，一时不慎，从略暗处到强光处即可引起发作。笔者有意安排患者到阳光下试验即有发作。时隔五日，其妹妹亦来检查，其妹在耐光上比姐要强一些，阳光下试验无发作，发作次数较姐姐少一些，但有头晕症状。在描记脑电图（ＥＥＧ）作闪光刺激时，亦有临床发作。与其姐在发作形式上相同。姐…     

抗精神病药合用艾司唑仑治疗难治性幻听

目的：观察抗精神病药合用艾司唑仑治疗难治性幻听的疗效。方法：难治性幻听２０例（均为男性；年龄３３±ｓ５ａ；病程８±３ａ）采用抗精神病药联合艾司唑仑５～７ｍｇ／ｄ，ｐｏ，疗程至少４ｗｋ。结果：显效率５５％，总有效率８０％。不良反应轻。结论：抗精神病药和艾司唑仑合用对难治性幻听有较好的治疗作用，近期疗效好。     

心律失常型癫痫临床及脑电图分析

目的 探讨心律失常型癫痫临床特征、诊断要点、鉴别诊断及脑电图改变。方法 对7例心律失常型癫痫临床表现及脑电图改变进行分析。结果 本组患者的主要临床表现为反复发作性室上性心动过速及心绞痛样发作，历时l-3分钟，常规脑电图基本正常，蝶骨电极脑电图描记异常。结论 心律失常型癫痫极易误诊，单用抗癫痫药物治疗有效，排除器质性疾患引起的心动过速及心绞痛，高度怀疑病例，可试行抗癫痫治疗。     

辛伐他汀治疗早期急性冠脉综合征50例临床观察

急性冠脉综合征 (ACS)包括不稳定心绞痛 (UA ) ,Q波急性心肌梗死 (AMI) ,非 Q波性 AMI。其发病的主要机制是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成。他汀类药物具有改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用 ,2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 5月 ,我们在 ACS的早期应用辛伐他汀治疗 ,以探讨他汀类药物在 ACS中的作用。现报告如下。一般资料 :本组 5 0例 ,男 43例 ,女 7例 ,Q波性 AMI4例 ,非 Q波性 AMI2例 ,U A44例 ,血浆胆固醇 (TC)≥4.68mmol/ L,甘油三酯 (TG)≥ 1.70 m mol/ L。肝、肾功能正常。用药方法 :随机将入选患者分为治疗…     

急性心肌梗死及成功溶栓治疗过程中QT离散度的动态变化

目的探讨QT离散度 (QTdispersion ,QTd)对及时预测急性心肌梗死发生及早期判断溶栓治疗再通的临床价值。方法 6 5例急性心肌梗死患者分为溶栓组与未溶栓组 ,溶栓组分为再通组与未通组 ,另选 30例冠脉造影阴性者作为对照组 ;记录各组溶栓前、溶栓开始后 0 .5、1、1.5、2、3、4、5、6h等系列时点的动态心电图 ,测量各时点QTd ,分析比较各组QTd的动态变化。结果 6 5例急性心肌梗死患者入院时QTd明显大于对照组 (P<0 .0 1) ,再通组在溶栓开始 1.5h内QTd呈上升趋势 ,而溶栓后 2hQTd明显减小 (P <0 .0 1) ;未通组与未溶栓组在相应的系列时点QTd无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论在急性心肌梗死及溶栓治疗再通过程中QTd发生了特征性动态变化 ,提示其可能成为及时识别急性心肌梗死发生与早期判断成功溶栓的新佐证     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压节律变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的非杓型血压与展起高血压的关系及各自的影响因素.方法 纳入符合入选标准的疑似OSAHS患者102例,进行多导睡眠图(PSG)和24 h动态血压监测,分析OSAHS对非杓型血压与晨起高血压的影响;研究二者的相关性.结果 与杓型血压患者相比,非杓型血压患者的夜间最低...