中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎40例临床观察

2002年1月～2005年5月．我们采用中西医结合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎，取得较好疗效。现报告如下。     

体外抑菌实验对幽门螺杆菌根除效果评估的研究

目的比较4种三联根除方案（PPI＋2种抗生素）的临床根除效果,为临床根治Hp选择最佳治疗方案提供依据。方法将Hp感染患者随机分为A、B、C、D四组,均给予埃索美拉唑20 mg＋阿莫西林1 g,A组加用甲硝唑0.4 g,B组加用克拉霉素0.5 g,C组加用呋喃唑酮0.1 g,D组加用左氧氟沙星0.2 g。均2次/d,PPI餐前服用,抗生素餐后服用,疗程7 d。结果 A组根除率为59.09%,B组为77.14%,C组为81.43%,D组为85.29%。结论四种Hp根除方案中,含甲硝唑方案根除率最低,含左氧氟沙星方案根除率最高。     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的消化性溃疡的治疗效果并进行经济学评价。方法：将200例患者随机分成两组，治疗组100例，采用雷贝拉唑三联疗法，对照组100例，采用奥美拉唑三联疗法。结果：治疗组Hp根除率91．0％，对照组的根除率为83．0％；治疗组的成本稍微高于对照组，但是经过成本-效果分析，治疗组综合效果优于对照组。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的新三联疗法，可取得较高的Hp根除率，并且具有疗程短、疗效高、成本-效果好等优点，值得在临床进一步推广应用。     

氯氮平的副反应

编辑 :在精神药物中 ,氯氮平的副反应形形色色 ,层出不穷。本刊近又收到这方面的报告 2 2篇 ,包括副反应及处理 ,系由 1 7个单位 ,35位作者所撰写 ,现综合报道如下。作者单位 :3 112 0 0　浙江萧山市红十字医院 (钱烈 ) ;黑龙江省第三医院 (任红革、刘洪涛、曾庆春、周云华、李翠英、罗艳芳 ) ;河北秦皇岛九龙山医院 (冯竹娥 ) ;广东茂名市慢性病医院 (梁小赤 ) ;陕西铜川矿务局精神病院 (乔秀玲 ) ;甘肃天水市精神病院(韩惠珠、李刚、丁志杰、王晓全 ) ;黑龙江萝北县共青医院精神科(刘传军、苏凤云、张怀韬 ) ;黑龙江汤原精神病院 (李伟东 …     

有机磷农药中毒的抢救护理体会

有机磷农药中毒是常见的内科急症，来势猛，发展快，并发症多，死亡率高，抢救时必须争分夺秒，有条不紊。我科从1999年～2002年共抢救治疗26例有机磷农药中毒病人。其中，中青年病人占76．8％，且女性明显多于男性，多为服毒自杀者。现将抢救护理体会总结如下：     

Smad4与Cox-2在胃癌中的表达及其临床意义

目的研究胃癌组织中Smad 4与环氧合酶-2(Cox-2)蛋白的表达情况及其与临床病理特征之间的关系,评价Smad 4和Cox-2在胃癌预后判定中的价值。方法选取49例胃癌根治手术标本作为研究对象。利用免疫组化检测Smad 4和Cox-2在胃癌中的表达,分析其与胃癌的关系。结果胃癌组织中Smad4的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、TNM分期及预后有关,而Cox-2在胃癌中的表达与肿瘤的淋巴结转移、TNM分期及预后有关,Smad 4和Cox-2表达具有相关性(R=-0.362,P<0.05),Smad 4、Cox-2联合表达与肿瘤的淋巴结转移、TNM分期及预后有关。结论 Smad4与Cox-2可能参与胃癌的发生、发展,Smad 4阴性表达和Cox-2阳性表达在胃癌的发生、发展中起着一定作用,且2者之间具有相关性。Smad 4阴性表达和Cox-2阳性表达可作为胃癌侵袭性和预后评估的生物学指标。     

不同固定液和固定时间对大肠癌淋巴结免疫组化染色的影响

目的:探讨不同固定液和固定时间对大肠癌淋巴结组织的免疫组化染色效果.方法:42枚原发大肠癌淋巴结组织,分别用不同pH:5.0、6.0、7.0、8.0、9.0的混合甲醛固定液固定不同的时间(6h以下、6～12 h,1～7d,8d以上),进行组织免疫组化染色.以细胞角蛋白20为目标抗原,用Olympusdp70图像采集分析仪依据染色强度和阳性细胞率来计算评分.结果:采用pH7.0的固定液处理后,样品的阳性表达率为92.86%,显著高于pH为5.0、 6.0、 8.0、 9.0的固定液处理(P<0.05);固定时间为6～12 h,样品的阳性表达率为97.62%,显著高于固定时间为6h以下、1～7d、8d以上的各处理(P<0.05).结论:以细胞角蛋白20为目标抗原,选择pH值7.0的混合缓冲甲醛固定液固定大肠癌淋巴结标本6～12 h,可以得到最佳免疫染色效果.     

假丝酵母菌感染现状与耐药机制的研究进展

随着一些基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征发病率的增加,器官移植的开展、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,医院条件致病菌的感染现象日趋严重,尤其是假丝酵母菌感染,已成为导致医院患者致病和死亡的重要原因之一。研究表明,免疫力严重低下或缺损、抗真菌药物长期使用、静脉高营养治疗、长期住院等危险因素与假丝酵母菌感染有密切关系。特别是医疗器械的侵入性诊断和治疗,是假丝酵母菌感染的一个很重要诱因。现就假丝酵母菌的感染现状与耐药机制综述如下。     

三联用药方案治疗消化性溃疡及根除HP的疗效分析

目的探讨并分析埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林克拉维酸钾分散片联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取本院收治的幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者121例,将其随机分为治疗组61例和对照组60例,对照组采用埃索美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,治疗组在对照组基础上以阿莫西林克拉维酸钾分散片代替阿莫西林。结果对照组和治疗组的溃疡愈合总有效率分别为88.3%和98.4%,HP根除率分别为78.3%和91.8%,6个月内复发率分别为1.6%和13.3%,两组溃疡愈合情况、HP根除及复发情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）。对照组和治疗组不良反应发生率为18.0%和15.0%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案提高溃疡愈合率、HP根除率及降低复发率方面,效果优于阿莫西林联合方案治疗组,且不良反应发生率较低,是治疗HP相关消化性溃疡的较优三联用药方案。     

手术及射频消融联合术后化疗治疗胃癌并肝转移临床疗效观察

目的:探讨手术及射频消融联合术后化疗治疗胃癌伴不全梗阻且有肝转移患者的临床疗效.方法:对37例胃癌患者行姑息性切除,肝转移瘤术中射频消融,术后根据患者体表面积,常规FORFIRI方案化疗.采用螺旋CT增强扫描、超声,综合评价治疗效果.结果:37例患者,术后消化道梗阻症状消失.78个肝转移瘸,术后1个月影像学评价,肿瘤灭活有效率为97.3％(36/37).37例患者随访1～30个月,6个月、1和2年生存率分别为91.89％(34/37)、81.08％(30/37)和62.16％(23/37),中位生存期为26.7个月.结论:对有手术指征的胃癌伴不全梗阻且有肝转移瘤患者,术中行姑息性切除加肝转移瘤射频消融,术后联合化疗,疗效确切,可有效延长生存期.