肾上腺淋巴管瘤1例

<正>病例女，33岁，外院超声体检发现右侧肾上腺占位1周余就诊于本院。查体：腹部无压痛、反跳痛、肌紧张及其他不适。实验室检查：血红蛋白104 g/L，红细胞平均体积62.1 fI，血浆皮质醇、醛固酮及促肾上腺皮质激素值等均正常。肾上腺CT平扫+增强扫描：右肾上腺区域见一边界清楚的囊性占位，呈不规则分叶状，最大横截面约7.5 cm×6.7 cm×3.4 cm,CT值约20 HU，囊壁较薄，局部见细条状钙化，病变内未见明显实性成分、壁结节及脂肪成分，增强扫描囊壁及间隔轻度均一强化，囊内无强化，延迟期囊壁、间隔及其多囊结构清晰可见（图1～3），影像诊断：右侧肾上腺囊性占位，囊肿可能性大。     

卒中缺血性半暗带功能磁共振成像评估的研究进展

急性缺血性卒中是导致急性脑组织损伤的重要原因,是中老年人致残、死亡的主要因素,可挽救缺血组织的早期发现是临床及时干预治疗的关键。随着功能磁共振成像技术的发展,临床可从水分子扩散、血流动力学、氧合水平、pH值、代谢及侧支循环等方面全方位评价脑组织的病理改变,为疾病进展及预后评估提供更全面的信息。本文综述急性缺血性卒中缺血性半暗带功能磁共振成像的研究进展,以期为卒中患者的评估和治疗计划提供影像学支撑与指导。     

老年慢性病患者睡眠质量与社会支持的相关性研究?

目的：探讨老年慢性病患者睡眠质量与社会支持的关系。方法采用一般人口学问卷、匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)和社会支持评定量表(SSRS)对120例老年慢性病患者进行问卷调查分析。结果PSQI 总分平均(9.8±4.8)分,存在睡眠质量问题的老年慢性病患者共76例(63.3%)。高睡眠质量组 SSRS 总分及各因子得分均高于低睡眠质量组(P <0.05)。PSQI 总分及各因子得分与 SSRS 总分及各因子得分呈明显负相关(P <0.01)。结论社会支持对老年慢性病患者的睡眠质量有重要影响。     

PICC置管肠外营养并发静脉炎的相关因素分析

目的 探讨PICC置管肠外营养并发静脉炎的相关因素及护理方法.方法 以126例PICC置管行肠外营养患者为观察对象,比较不同年龄、性别、穿刺部位、合并症、输液成分患者静脉炎的发生率,并对静脉炎患者实施个体化预防性护理干预.结果 年龄≥60岁者静脉炎发生率（21.9%）显著高于年龄＜60岁者（8.1%）（P＜0.05）.左侧静脉穿刺者静脉炎发生率为28.6%（8/28）,右侧为11.2%（11/98）,左侧显著高于右侧（P＜0.05）,其中右侧贵要静脉发生率最低（2.0%）.输注脂肪乳患者静脉炎的发生率（21.2%）显著高于未输注脂肪乳患者（8.3%）（P＜0.05）.合并糖尿病患者发生静脉炎（30.8%）显著高于无糖尿病患者（11.0%）（P＜0.05）,合并高脂血症患者静脉炎发生率（26.7%）显著高于无高脂血症患者（11.5%）（P＜0.05）,而是否合并高血压、冠心病患者静脉炎发生率无显著差异（P＞0.05）.结论 高龄、输注脂肪乳、合并糖尿病、高脂血症增加了PICC置管行肠外营养时静脉炎的发生率;右侧贵要静脉为PICC首选.对该类患者应实施个体化预防性护理措施.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理体会

<正>随着微创技术的不断进展,腹腔镜胃癌根治术广泛应用于临床,并且与传统的开腹手术比较具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点[1]。合理的护理对保证手术成功及减少并发症的发生意义重大[2]。目前,有关腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理经验不足,为了探讨腹腔镜下胃癌根治术的护理方法,我们对2011年以来我院普通外科68例行腹腔镜下胃癌根治术患者的护理体会总结汇报如下。1资料与方法1.1临床资料     

四川农村空巢老人健康状况调查研究

目的 探讨四川农村空巢老人的健康状况及影响因素.方法 采用方便取样的方法,选取2014年1-2月符合条件的318例四川省内农村老人作为研究对象,其中,空巢老人240例,非空巢老人78例,采用自测健康评定量表调查农村空巢老人的健康状况并分析其影响因素.结果 四川农村空巢老人心理健康得分与非空巢老人比较,差异有统计学意义(P＜0.05),影响其健康状况的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济情况.结论 四川农村空巢老人健康状况低于非空巢老人,其心理健康问题也不容忽视.为提高农村空巢老人健康状况,应根据此群体的特殊性,采取针对性措施.     

个体化舒适护理模式在胃癌根治术中的应用

科学合理的护理有助于缓解患者的不适,减少并发症的发生,控制患者不良情绪,提高患者生活质量［1‐3］。舒适护理模式以提高患者舒适程度为宗旨,近年来在临床应用广泛［4‐6］。然而,舒适护理模式并不是一成不变的,应根据每位患者的特性个体化实施。本文总结了胃癌根治术患者舒适护理的实施方案及其对患者生活质量的影响。     

成都市社区脑卒中患者自我护理能力与护理需求的调查研究

目的了解成都市社区脑卒中患者自我护理能力现状和护理需求情况。方法采用方便取样的方法,选取符合条件的195例成都市社区脑卒中患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表和社区脑卒中患者的护理需求问卷来评估社区脑卒中患者的自我护理能力和护理需求,并分析自我护理能力的影响因素。结果成都市社区脑卒中患者的自我护理能力得分为(86.36±16.48)分;影响其自我护理能力的因素有年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及日常生活活动能力(P<0.05)。成都市脑卒中患者社区护理需求总分为(105.96±19.68)分,对社区护理内容需求依次为:健康教育、其他护理需求(自护能力提高、访视等)、生活护理、社会支持、康复训练、心理护理及并发症的护理需求。结论成都市社区脑卒中患者的自我护理能力处于中等水平,对社区护理需求较高。在社区护理工作中,应考虑患者自身情况,制定针对性的护理措施,提高社区脑卒中患者的自我护理能力,促进康复。     

基于ICARE理念的教学对护理本科生人文关怀能力的影响

目的探讨基于ICARE理念下护理本科生人文关怀能力培养的效果。方法采取抽签法,将2017级护理本科班164人作为对照组,166人作为实验组。对照组采取传统教学方法,实验组在教学中融入ICARE理念。课程结束后,对两组学生人文关怀能力及职业精神态度进行评价。结果实验组学生在人文关怀能力及职业精神态度显著优于对照组(均P<0.01)。结论在护理专业课教学中融入ICARE理念,不仅能加强护理本科生的人文关怀能力,还能显著提升护生的职业精神态度,是课程思政的具体体现。     

养老机构失能老人主观幸福感和心理韧性的现状及影响因素研究

目的 了解养老机构失能老人主观幸福感、心理韧性的现状,分析其影响因素及相互关系.方法 采用方便抽样的方法,于2018年12月至2020年1月选取成都市某4所养老机构172名失能老人为研究对象,采用日常生活能力量表(ADL)、心理韧性量表(CD-RISC)和主观幸福感量表评估失能老人的失能程度、心理韧性和主观幸福感情况,...