超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的:探究超脉冲CO2点阵激光联合富血小板血浆(PRP)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法:72例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组采用超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗。比较两组患者的灰度差异、时间指标、瘢痕程度、疼痛、不良反应及视觉评估。结果:观察组的并发症发生率为11.11%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的灰度差异率均减小,且观察组患者的灰度差异率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的炎性渗出时间、红肿时间、愈合时间、停工时间及瘢痕程度评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但疼痛度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果较好,可有效降低瘢痕程度,减少治疗时间及并发症的发生,帮助患者迅速回归正常工作与生活,值得临床推广使用。     

探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用

目的探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的难治性抑郁症患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各65例。对照组给予单一盐酸氟西汀治疗,观察组给予盐酸氟西汀联合利培酮治疗,比较两组治疗前后的HAMD评分、PSQI评分、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果治疗前两组HAMDPSQI评分比较,无显著性差异(P0.05),治疗后观察组HAMD评分与PSQI评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对难治性抑郁症患者采用盐酸氟西汀联合利培酮治疗可有效缓解患者抑郁程度,提高睡眠质量与治疗有效率,减少不良反应的发生。     

净肤液对接触性皮炎及抗病毒作用的实验研究

目的 探讨中草药制剂净肤液对接触性皮炎及病毒感染的治疗作用.方法 采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)制作小鼠接触性皮炎模型,观察用药各组小鼠左耳中部厚度变化并应用ABC免疫组化法检测表皮朗格汉斯细胞(LCs)的数目;采用单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)感染豚鼠阴道致病变,运用症状评分法评价豚鼠症状变化,并检测血清中HSV-IgG和IgM.结果 通过对诱发皮炎前、后24 h鼠耳厚度差及LCs数日的比较,净肤液组可明显降低LCs数;净肤液不同程度的抑制HSV-2感染豚鼠阴道所致病变.结论 净肤液对接触性皮炎和病毒感染有较强的抑制和治疗作用.     

血清YKL-40水平与多肌炎/皮肌炎的相关性

目的:探究血清YKL-40水平与多肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)的相关性。方法:纳入99例确诊为PM/DM患者和87例健康者(对照组)。ELISA检测血清YKL-40水平,记录患者临床相关指标。以肌病活动性视觉模拟评分评估疾病的活动性,以发生间质性肺病(interstitial lungdisease,ILD)评估疾病的严重程度。结果:PM/DM患者血清YKL-40水平显著高于对照组,差异有统计学意义。血清YKL-40水平与视觉模拟评分(r=0.65,P0.01)、C反应蛋白(r=0.33,P0.01)、红细胞沉降率(r=0.65,P0.01)、铁蛋白(r=0.62,P0.01)呈正相关。PM/DM患者中合并ILD患者血清YKL-40水平显著高于非ILD患者,差异有统计学意义。YKL-40可用于评估ILD的诊断(ROC曲线下面积为0.82,P0.01)。结论:血清YKL-40水平可用于评估PM/DM的疾病活动性和严重程度。     

净肤液联合冷冻治疗尖锐湿疣100例疗效观察

200例尖锐湿疣（CA）患者均来自我院2001—01～2008—10皮肤性病科门诊,所有患者均经临床和（或）组织病理确诊。其中初发90例,复发110例。人选患者随机分成两组：治疗组100例,其中男78例,女22例,平均年龄33．59岁,平均病程（1．92±3．63）月;疣体数目（2．11±1．31）个;疣体直径（2．83±1．17）mm。对照组100例,男80例,女20例;平均年龄33．09岁;平均病程（2．33±3．87）月;疣体数目（2．30±2．23）个;疣体直径（3．03±1．08）mm。所有患者入选前2周内没有接受其他局部治疗,入选前4周内没有接受全身性治疗,无治疗禁忌症。男性患者皮损位于尿道口、龟头、冠状沟、包皮内侧、阴茎及肛周。女性患者皮损位于大小阴唇、尿道口及阴道前庭。两组在年龄、性别、病程、疣体大小等方面无统计学差异（P〉0．05）,具有可比性。     

二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响

【摘要】 目的 探讨二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响。方法 选择2018年1月至2019年3月在恩施州中心医院皮肤科行ALA-PDT治疗的中重度痤疮患者60例，按照治疗的先后顺序平均分为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方法照射，光输出强度65 mW/cm2、20 min；观察组给予起始光输出强度40 mW/cm2、8 min，照射至20 J/cm2，继以光输出强度65 mW/cm2、15 min，使光照总能量达78 J/cm2，根据患者反应适当调整光照强度，每2周照射1次，连续3次。记录并比较两组患者开始出现疼痛时间和照光开始后5、10、15、20、25、30、50 min时的疼痛评分；治疗结束后1个月评估临床疗效；治疗过程中及治疗结束后随访3个月，记录其他不良反应。结果 观察组疼痛开始时间为（10.40 ± 1.13） min，对照组为（3.95 ± 0.77） min，两组差异有统计学意义（t = 25.919，P < 0.05）。治疗过程中，观察组和对照组的疼痛评分均随着照光时间点的变化出现显著波动（F = 323.631，P < 0.01），但观察组与对照组疼痛评分的波动趋势差异有统计学意义（F = 89.338，P < 0.01），时间点和分组的交互作用有统计学意义（F = 24.059，P < 0.01）。在照光开始后第5、10、15分钟时，观察组的疼痛评分低于对照组，两组差异有统计学意义（t值分别为21.714、28.407、28.286，均P < 0.05）；在照光开始后第20分钟时，两组间疼痛评分差异无统计学意义（t = 1.505，P > 0.05）；在照光开始后第25分钟（观察组照光结束2 min、对照组照光结束5 min）、30 min、50 min（冷敷结束时）时两组的疼痛评分差异亦无统计学意义（t值分别为0.606、1.038、0.344，均P > 0.05）。两组光照结束时（观察组照光开始后第23分钟，对照组光照开始后第20分钟）疼痛评分差异无统计学意义（t = 1.968，P = 0.149）。3次治疗结束后1个月，观察组有效率为90%（27/30），对照组有效率为83.3%（25/30），两组差异无统计学意义（χ2 = 0.577，P = 0.706）。两组患者水疱、红斑水肿、干燥脱屑、瘙痒、反应性痤疮及色素沉着发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 二步照射法能有效控制ALA-PDT治疗中重度痤疮过程中的相关疼痛，特别在治疗初始阶段，使患者可以顺利完成3 次ALA-PDT治疗，并保证临床疗效。     

净肤液对接触性皮炎及抗病毒作用的实验研究

目的 探讨中草药制剂净肤液对接触性皮炎及病毒感染的治疗作用.方法 采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)制作小鼠接触性皮炎模型,观察用药各组小鼠左耳中部厚度变化并应用ABC免疫组化法检测表皮朗格汉斯细胞(LCs)的数目;采用单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)感染豚鼠阴道致病变,运用症状评分法评价豚鼠症状变化,并检测血清中HSV-IgG和IgM.结果 通过对诱发皮炎前、后24 h鼠耳厚度差及LCs数日的比较,净肤液组可明显降低LCs数;净肤液不同程度的抑制HSV-2感染豚鼠阴道所致病变.结论 净肤液对接触性皮炎和病毒感染有较强的抑制和治疗作用.     

恩施州精神分裂症患者复发的危险因素研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关危险因素。方法以2008-2010年恩施某医院精神分裂症病例218例为研究对象,随访1年内基本情况、临床相关资料,进行多元Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、情绪波动、婚姻、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、社区精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、社区精神分裂症家族史与复发相关。多因素回归分析显示,复发的危险因素有情绪波动、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、精神分裂症家族史,而已婚为保护因素。结论精神分裂症复发与多因素相关,缺乏家庭关系、缺少有效的社区精神卫生服务支持、家庭经济状况差等是复发的危险因素。     

地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗湿疹疗效观察

2008年1月至2010年8月我们应用0.05％地奈德乳膏(重庆华邦制药有限公司生产)联合夫西地酸乳膏(香港澳美制药厂生产)治疗98例湿疹患者,临床疗效满意意,现报道如下.     

吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察

目的观察吡美莫司乳膏联合红光照射对改善女性面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 40例女性面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,对照组20例单用吡美莫司乳膏治疗,试验组20例接受吡美莫司乳膏联合红光治疗,均治疗4周。结果受试者自评量表提示,试验组满意度较高(P0.05);医务人员评估治疗后面部皮损情况表明,试验组受试者面部症状减轻(P0.05);试验组复发率较对照组低。结论吡美莫司乳膏联合红光照射可以加速女性面部激素依赖性皮炎的痊愈进程。