产前超声诊断胎儿泌尿系统异常分析

【目的】分析胎儿泌尿系统异常的超声诊断,动态观察其变化与预后。【方法】对1998年1月~2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例进行分类,随访其结局。【结果】123例中胎儿单纯肾盂积水102例,占82.9%;肾盂积水伴输尿管积水5例,占4.0%;肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例,占1.6%;多囊肾5例,占4.0%;胎儿肾缺如3例,占2.4%;肾发育不完全4例,占3.3%;重复肾2例,占1.6%。【结论】超声诊断胎儿泌尿系统异常具有较高临床价值。除单纯肾盂积水可保守治疗及严密随访外,其它胎儿泌尿系统明显畸形,一旦确诊就及早终止妊娠。     

胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后

目的:探讨胎儿泌尿系统异常的超声诊断,动态观察其变化与预后,为优生优育提供理论依据,并指导临床处理。方法:分析我院1998年1月~2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例,并进行分类,随访其结局。结果:123例中胎儿单纯肾盂积水102例,占82.9%;肾盂积水伴输尿管积水5例,占4.0%;肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例,占1.6%;多囊肾5例,占4.0%;胎儿肾缺如3例,占2.4%;肾发育不完全4例,占3.3%;重复肾2例,占1.6%。结论:超声诊断胎儿泌尿系统异常是产前超声检查的重要组成部分,具有较高临床价值。单纯肾盂积水是一种功能性、可逆性、良性变化。轻度可保守治疗,严密随访。重度肾盂积水,需分娩后积极手术处理预后佳。而多囊肾、双侧肾不发育、肾发育不全或泌尿系统明显畸形,目前尚无治疗方法。一旦确诊就及早终止妊娠。     

腹水自体回输治疗重度卵巢过度刺激综合征的探讨

目的 探讨腹水引流自体回输治疗重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的效果。方法 利用压力差，在腹腔内留置－导管并用输血转移袋转移腹水，放出腹水后即用输血器直接静脉回输，不需专门输液泵、过滤器及抗凝剂。6例重度OHSS病例中，3例仅行腹水引流加用人体白蛋白，3例腹水回输不使用人体白蛋白。结果 腹水回输的病例组在较短的时间内显著提高了血白蛋白浓度、有效缓解了症状，并且未发现任何副作用；同时减少了外源性人体白蛋白的使用和传染疾病的潜在危险。结论 该方法是一种简便、安全、有效且经济的腹水自体回输方法。     

Cyclin D1和P27蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的 探讨cyclin D1和P27蛋白在正常卵巢、卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义.方法 采用SP法分别检测20例正常卵巢组织、30例良性卵巢上皮性肿瘤和35例上皮性卵巢癌中Cyclin D1和P27蛋白的表达形式.结果 Cyclin D1阳性表达率在上皮性卵巢癌中最高,在正常卵巢组织中最低;P27蛋白阳性表达率则相反.Cyclin D1蛋白、P27蛋白在恶性、良性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）,而在良性卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢组织中差异均无统计学意义（均P〉0.05）.在上皮性卵巢癌中Cyclin D1蛋白、P27蛋白表达呈负相关（r=-0.392,P〈0.05）.结论 Cyclin D1蛋白的过表达及P27蛋白的缺失可能与上皮性卵巢癌的发生有关.     

产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局分析——附119例报告

目的:探讨产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局.方法:收集经B超诊断胎儿泌尿系统异常的119例的检查资料,对单纯肾盂积水者进行定期(4～6周)复查,对复查结果仍为胎儿单纯肾盂积水者于分娩后3日内新生儿排尿后再次行B超复查,并随访1～9年,观察其结局,进行总结分析.结果:产前B超诊断泌尿系统异常的119例胎儿中,单纯肾盂积水占86%(102/119),多囊肾占4%,肾盂积水伴输尿管积水和肾发育不完全各占3%,胎儿肾缺如及肾盂积水、输尿管积水伴巨大膀胱各占2%.产前B超检查胎儿单纯肾盂积水初诊及复查阳性率分别为100%(102/102)及94%(96/102),产后新生儿复查B超的阳性率为15%(14/96),产前与产后的阳性率比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01),说明部分单纯肾盂积水为功能性.经随访,单纯肾盂积水患儿经治疗后预后良好.肾盂积水伴双侧输尿管积水、双侧多囊肾、肾缺如、肾发育不良、双侧输尿管积水伴巨大膀胱者预后不良.结论:产前B超检查是诊断胎儿泌尿系统异常的重要方法.诊断为胎儿单纯肾盂积水并非终止妊娠的指征;而诊断为肾盂积水伴双侧输尿管积水、双侧多囊肾、肾缺如、肾发育不全的胎儿预后不良,一旦确诊应尽早终止妊娠.     

生殖道感染与未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的相关性回顾调查

目的:探讨生殖道感染与PPROM孕妇的妊娠结局的相关性,以期能为PPROM的防治提供参考。方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年12月期间住院分娩的128例PPROM产妇(PPROM组)及128例同期住院分娩的足月胎膜早破产妇(对照组)病历资料,分析两组生殖道解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、假丝酵母菌(CM)感染情况及妊娠结局。结果:PPROM组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为27.34%、12.50%、7.81%、10.94%、8.59%,总感染率为67.19%,对照组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为9.38%、4.69%、4.69%、7.81%、5.47%,总感染率为32.03%,UU、CT感染率及总感染率PPROM组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),BV、CM感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPROM组产妇胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸发生率分别为17.19%、73.44%、14.06%、15.63%、20.31%,对照组分别为14.84%、32.03%、11.72%、3.13%、15.63%,绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPORM组产妇生殖道总感染率与绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率直线相关分析显示之间具有正相关(P<0.05)。结论:UU及CT感染为主的生殖道感染可能是导致PPROM发生的主要原因,孕期合并有生殖道感染会引起孕妇及新生儿不良妊娠结局,因此在妊娠早中期进行生殖道感染筛查并且针对性的进行治疗有利于降低PPORM发生率。     

复发与未复发女性尖锐湿疣患者Th_1/Th_2细胞因子检测

目的观察复发与未复发女性生殖器尖锐湿疣(CA)患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,探讨CA复发与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取女性生殖器CA初发患者37例,经电灼治疗后随访3个月(期间不使用任何免疫制剂),再次复发者计入A组(15例),未复发者计入B组(22例)。用ELISA法测定电灼治疗前各组血清标本的细胞因子IL-2、IL-12、IL-4和IL-10的浓度,比较A,B两组血清细胞因子及Th1/Th2比值的差异,分析CA复发与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。结果A组治疗前的血清IL-2,IL-12,IL-4,IL-10分别为65.86±20.31,21.09±5.84,98.31±10.95,25.87±9.24,B组分别为82.81±27.24,25.74±10.63,89.02±13.80,25.62±9.84;用Th1/Th2比值来预测CA不复发的敏感性为86.4%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积为0.812。结论CA复发与否与患者血清Th1/Th2细胞因子水平呈负相关,以Th1/Th2比值预测CA复发与否有较高的敏感性和特异性,Th/Th比值可作为评价CA复发与否的一个参考指标。     

胎儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性

目的 :探讨胎儿出生体重与孕期母亲体重指数的相关性。方法 :选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 10月在我院产前检查并分娩且无内科合并症及产科并发症的初产孕妇 190 0例 ,分别测量并计算孕前体重、分娩前体重、孕期体重变化及体重指数变化 ,采用偏相关分析胎儿出生体重与孕期体重指数的相关性。结果 :无论是控制身高、孕前体重还是控制孕期体重变化都发现胎儿出生体重与孕期体重指数的变化均呈正相关。结论 :胎儿出生体重与孕期体重指数的变化有较好的正相关性。     

产程活跃期停滞249例临床分析

分娩过程中活跃期停滞 ,若不能及时诊断处理 ,可影响到母儿预后。如何及时处理和积极预防产程中出现的各种异常情况是减少产科并发症、提高产科质量的关键。现将我院分娩的 2 49例产程活跃期停滞分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院分娩总数