构建和谐医患关系之我见

不和谐的因素技术水平不高:没有高超的医术,即使有再好的医疗设备、就诊环境、服务质量,都不会让病人满意。责任心不强:个别医务人员因责任心不强,导致医疗纠纷、误诊、误治,增加病人痛苦,甚至造成病人死亡。职业道德水平低下:有些医务人员为了谋取个人私利,采取不正当手段吃、拿、卡、要、收受红包及各种回扣。导致病人对医务人员的不信任,造成医患紧张,甚至引起纠纷。服务态度不好、服务不到位:医务人员服务理念、服务方式没有改变,放不下“救世主的架子”,态度生硬,出现冷、硬、顶、推、拖现象。另外,服务设施不完善、服务流程不明确,病…     

1例金葡菌烫伤样皮肤综合征的观察与护理

金葡菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称为新生儿剥脱样皮炎或金葡菌性中毒性表皮坏死松解症(STEN).本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重的水疱性急性皮肤病,以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征,主要累及新生儿和幼儿,偶见成人,儿童病例死亡率约为3%～4%[1].     

小儿女阴感染的临床特征及防治研究

目的为探讨小儿女阴感染的临床特征及防治手段.方法应用PCR-DNA对小儿女阴及尿道口分泌物进行解脲支原体(UU)、衣原体(Ct)及淋球进行检测,同时观察三种病原体感染的临床表现,找出临床特征,以利基层医疗单位诊断治疗.结果UU、Ct主要临床特征为尿道口分泌物增多,无色,外阴痒感,但无阴道炎表现.淋菌感染者分泌物黄色或脓性,有异味或臭味,小阴唇及阴道黏膜充血,临床特征与PCR-DNA检测UU、Ct及淋菌阳性符合率分别为98.18%,97.83%及100%.母UU、Ct及淋菌女阴感染者,其女儿PCR-DNA检出率分别为66.67%,83.33%及45.00%.AR%值分别为97.37%,98.15%及74.81%.小儿有公共浴池洗浴史者,女阴分泌物UU-RCR-DNA阳性为42.86%、Ct为43.33%、淋菌为66.67%,与无公共浴池洗浴史者UU、Ct、淋菌等PCR-DNA检测阳性率间P＜0.05.AR%分别为85.29%,98.15%及18.70%.经阿奇毒素治疗10d阴转率,UU为72.50%、Ct为64.71%、淋菌为90.00%.6个月阴转率UU为92.50%、Ct为97.14%、淋菌为90.00%.结论UU、Ct及淋菌PCR检测阳性者与临床特征基本一致,P＞0.05.在不具备先进检测设备的基层医疗单位可根据临床特征诊断、筛选、进行治疗,据AR%值推算,如除去母患女阴炎因素,UU、Ct及淋菌女婴女阴炎发病率可分别在原有病率基础上,再下降97.37%,98.15%及94.48%.去除公共浴池洗浴因素,UU、Ct及淋菌女阴炎发病率亦可在原发病基础上分别下降85.29%,98.15%及84.00%.阿奇毒素对UU、Ct及球菌均有较好的防治作用.     

斑秃与巨细胞病毒感染的关系

为进一步探讨人类巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV)感染与斑秃发病的关系,我们采用聚合酶链反应(PCR)检测斑秃患者皮损部位HCMV-DNA,并设正常人对照。旨在发现人类巨细胞病毒感染与斑秃发病的关系。一、临床资料选择1998年8月至2001年8月3年中,就诊于长春市儿童医院及吉林大学第二医院皮肤科门诊临床诊断为斑秃的患者32例,其中男18例,女14例,年龄4~48岁。对照组30例,为健康人,年龄及性别与观察组基本一致。两组均未发生过严重感染性疾病。斑秃病期1~15个月。二、实验方法1.标本采集:将斑秃皮损部位以裂解液拭子涂擦后,采用PCR…     

发育性语言障碍共病注意缺陷多动障碍患儿血清维生素D水平检测及其意义

目的：检测发育性语言障碍（DLD）共病注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿外周血维生素D (VD)水平及存在形式,阐明VD在DLD共病ADHD发生中的作用,为其治疗提供新的方法。方法：选择就诊的DLD共病ADHD患儿90例为观察组,以50名同期在本院健康体检中心体检的身心健康儿童为对照组。DLD和ADHD诊断参照《国际疾病分类》第11次修订本（ICD-11）和《美国精神障碍诊断及统计手册》第5版（DSM-5）相关章节,采用格里菲斯精神发育量表（GMDS）语言能分量表测评并计算语言发育商（DQ）,根据斯诺佩评定量表Ⅳ（SNAP-4）家长及教师问卷进行ADHD分型,采用Conners父母症状问卷（PSQ）进行ADHD评分,采用液相色谱质谱法检测2组研究对象血清中VD水平。收集所有研究对象GMDS和PSQ及观察组患儿SNAP-4测评结果;测试者DQ小于100-1×标准差（SD）为语言能力低于同龄人;根据PSQ将儿童行为问题分为学习问题、心身问题、焦虑、多动-冲动、品行问题和多动指数共6种因子,6种因子得分均大于2分可诊断存在相关问题;根据SNAP-4将ADHD分为注意缺陷为主型（ADHD-I）、...     

小儿KaPoSi水痘样疹1例观察与护理

<正>Kaposi水痘样疹多见于3岁以下的儿童,也可发生于成人,其特点为在异位性皮炎的基础上,感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒及柯萨奇A组病毒[1],临床上表现为异位性皮炎的基础上突然发生较多、较密集的水泡,迅速变为脓疱,基底明显红肿,部分有脐窝状水疱,并且全身症状严重。患儿往往有高     

物理治疗在儿童患者的临床应用

目的:探讨物理治疗对儿童患者临床应用的优越性及适用范围。方法:针对儿童患者对打针吃药的恐惧心理,采用物理治疗可以收到很好的治疗效果。总结归纳出临床应用的多科目病症及频谱理疗、辐射治疗、气雾治疗、贴敷治疗、水溶治疗、中药专化治疗、浸蜡治疗、电超导、磁介治疗、氧疗、舒整治疗、按摩治疗、运动康复、增智治疗、视力保健、泥疗、刮痧、压力治疗、功能康复、冷热治疗等20多项物理治疗方法。阐述了对不同病症采用相应的物理治疗方法会达到事半功倍的疗效。     

小儿女阴感染的临床特征及防治研究

目的为探讨小儿女阴感染的临床特征及防治手段。方法应用PCR-DNA对小儿女阴及尿道口分泌物进行解脲支原体(UU)、衣原体(Ct)及淋球进行检测,同时观察三种病原体感染的临床表现,找出临床特征,以利基层医疗单位诊断治疗。结果UU、Ct主要临床特征为尿道口分泌物增多,无色,外阴痒感,但无阴道炎表现。淋菌感染者分泌物黄色或脓性,有异味或臭味,小阴唇及阴道黏膜充血,临床特征与PCR-DNA检测UU、Ct及淋菌阳性符合率分别为98.18%97.83%及100%。母UU、Ct及淋菌女阴感染者,其女儿PCR-DNA检出率分别为66.67%83.33%及45.00%。AR%值分别为97.37%98.15%及74.81%。小儿有公共浴池洗浴史者,女阴分泌物UU-RCR-DNA阳性为42.86%、Ct为43.33%、淋菌为66.67%,与无公共浴池洗浴史者UU、Ct、淋菌等PCR-DNA检测阳性率间P<0.05。AR%分别为85.29%98.15%及18.70%。经阿奇毒素治疗10d阴转率,UU为72.50%、Ct为64.71%、淋菌为90.00%。6个月阴转率UU为92.50%、Ct为97.14%、淋菌为90.00%。结论UU、Ct及淋菌PCR检测阳性者与临床特征基本一致,P>0.05。在不具备先进检测设备的基层医疗单位可根据临床特征诊断、筛选、进行治疗,据AR%值推算,如除去母患女阴炎因素,UU、Ct及淋菌女婴女阴炎发病率可分别在原有病率基础上,再下降97.37%98.15%及94.     

45例儿童手足口病的观察及护理

手足口病（hand—foot-mouth disease，HFMD）是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生的斑丘疹、疱疹、水疱为特征的一种病毒性皮肤病，其病原体以柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16，CoxA16）和人肠道病毒71型（human enterovirus 71，EV71）最为常见，埃可病毒和其他一些肠道病毒亦可致病。疾病进程为自限性，如无合并症，预后一般良好，给予对症处理和抗病毒治疗后1周内体温下降，皮疹消退，病情恢复。     

儿童言语语言障碍与维生素D受体基因多态性的关系

目的 了解维生素D受体基因与言语语言障碍(speech and languge disorders, SLD)的相关性。方法 研究对象为长春市儿童医院康复科、心理科和神经内科以SLD就诊的488例临床诊断SLD儿童。研究方法为采集患儿口腔颊黏膜或静脉血提取核酸，进行VDR基因FokI (rs2228570)、BsmI(rs 1544410)、 ApaI(rs 7975232)和TaqI(rs 731236)单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism, SNPs)检测及分析；并与健康体检儿童进行对照。结果 SLD患儿男性明显多于女性。临床诊断语言发育迟缓占比为17.21%(84/488),特发性SLD为46.72%(228/488);心理疾病伴SLD为23.36%(114/488),神经系统疾病伴SLD患儿25.82%(126/488)。VDR基因ApaI (rs7975232)G/A基因型，FokI(rs2228570) A/G基因型发生SLD风险高；rs 7975232 G和rs2228570 G等位基因是发生SLD的危险因素；BsmI (rs 15...