腹腔镜下切除无症状、生化正常的肾上腺嗜铬细胞瘤12例报告

目的:探讨无症状、生化检查正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治原则。方法:回顾分析12例无症状、生化检查正常的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,术前口服酚苄明1～2周,充分扩容,行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中经腰2例,经腹10例。结果:12例患者术中挤压肿瘤时血压均波动明显,手术一期完成,未发生大出血、心脑血管意外等严重并发症,无一例中转开放手术。术后病理均诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。随访6～36个月,血压正常,无复发。结论:无症状、生化检查正常的肾上腺肿瘤临床多见,术前按嗜铬细胞瘤进行准备,充分扩容后行腹腔镜手术是安全、有效的。     

F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石

目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2015年9月收治的29例采用F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗的小儿输尿管结石的临床资料.结果 28例行输尿管镜联合钬激光碎石成功,l例因进镜失败改开放手术取石.手术时间30～80min,平均46min,2例输尿管上段结石术中部分较大结石碎片冲入肾盂,术后行体外碎石排出.术后1例出现发热,予抗感染治疗后体温下降.术后血尿2～4d消失,4～7d出院.术后4周复查CT未见明显结石残留,肾积水恢复正常或已明显改善.结论 F6/7.5输尿管镜联合钬激光治疗小儿输尿管结石,成功率高,并发症少,疗效满意,是治疗小儿输尿管结石的良好方法.     

弹道超声碎石联合汽化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法、疗效及优点。方法46例患者腰麻后,经尿道置入肾镜长鞘（F20.8）及肾镜,寻找到结石后,用气压弹道超声将结石击碎,并用冲洗器完全吸出,如结石的硬度相对较小,可用超声碎石,直接吸出体外,然后再置入汽化电切镜切除腺体至外科包膜。结果46例患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生。结论气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、经济、高效的治疗方法。     

经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石(附66例报告)

目的 探讨经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石的方法、临床疗效及其优点.方法 经皮肾镜下采用瑞士产EMS第三代气压弹道超声碎石系统结合经皮微造瘘置人输尿管镜,超声联合气压弹道碎石治疗66例复杂性肾结石患者.铸形结石、鹿角形结石46例,多发性结石20例.结果 66例患者中,61例一次取净结石;3例术后结石有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行ESWL后排净;2例术后残留结石较大,1周后二次取石成功.64例患者术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论 经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石是一种安全、经济、高效的方法.     

预防后尿道断裂手术治疗后勃起功能障碍的探讨

后尿道断裂引起的勃起功能障碍(ED)发生率为2.6%～75.0%[1-2].本组自1993年8月至2005年7月,对54例后尿道断裂患者分别行3种改良尿道会师术,降低了ED发生率.报告如下.     

23例TURP术后出血的治疗体会

目的探讨TURP术后的出血治疗体会。方法选取我院在2005年至2011年间的365例经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者,其中有23例术后出血患者。年龄在55~84岁之间,病程为5个月~13年,所有患者均经临床诊断为前列腺增生,其主要的临床表现为尿频、尿急、尿不尽、尿滴淋、夜尿次数增多、尿储留等。在经TURP手术的365例患者中,有23例患者在手术后出现出血现象。将23例患者随机分为两组,观察组13例,对照组10例,观察组患者采用经尿道电凝止血方法进行治疗,对照组患者采用止血药等保守方法进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组患者13例,治愈7例,显效3例,有效3例,无效0例,有效率为100%,对照组患者10例,治愈4例,显效2例,有效1例,无效3例,有效率为70%。结论在对经尿道前列腺电切术患者进行术后出血治疗的过程中,采用电凝止血方法进行治疗的效果较为显著,对改善患者的病情和促进患者的快速康复起到了较大的促进作用,因此,值得在临床推广应用。     

TUPI联合ESWL治疗双“J”管管周继发结石(附15例报告)

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗双"J"管继发管周结石的临床效果。方法:7例先行ESWL后再行输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPI),其余8例均直接行TUPI。通过泌尿系平片判断结石长2.2～15.3厘米。结果:所有15例病历的管周结石均被击碎,将结石击碎后均可以顺利拔除双"J"管,未出现输尿管撕脱或者穿孔等并发症,手术时间10～90分钟。结论:TUPI联合ESWL术是治疗双"J"管因管周继发结石无法拔除时的有效、安全的处理方法。     

更正

后尿道断裂引起的勃起功能障碍（ED）发生率为2．6％～75．0％。本组自1993年8月至2005年7月，对54例后尿道断裂患者分别行3种改良尿道会师术，降低了ED发生率。报告如下。     

尿路摄片前准备的几点措施

尿路X光片质量的好坏直接影响着疾病的诊断，为了提高尿路摄片的诊断符合率，提高安全性，我们对尿路摄片前作了一些可行的准备工作，效果满意，报告如下。