重度子痫前期患者外周血中Th22和Th17细胞及其细胞因子水平变化及意义

目的探讨Th22细胞和Th17细胞及其细胞因子水平在重度子痫前期患者中的变化及意义。方法选取40例重度子痫前期孕妇,选取同期孕周和年龄的健康孕妇40例为正常对照组,对所有入选者进行Th17细胞和Th22细胞数量及血浆IL-22和IL-17A水平测定。结果重度子痫前期组孕妇收缩压、舒张压、孕前BMI、TC、TG、LDL-C、尿素氮、血肌酐、尿酸、Th17细胞数量、Th22细胞数量、血浆IL-22水平和血浆IL-17A水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);在重度子痫前期孕妇中,Th22细胞数量与Th17细胞数量呈正相关(r=0.346,P0.001),而在正常对照组中未见明显相关性;在重度子痫前期孕妇中,血浆IL-22水平与Th22细胞数量呈正相关(r=0.387,P0.001),与Th17细胞数量也呈正相关性(r=0.197,P=0.038)。结论重度子痫前期患者外周血Th22细胞数量和Th17细胞数量均升高,并且两者与IL-22呈正相关关系。     

女性压力性尿失禁手术进展

本文对女性压力性尿失禁各种手术方式进行探讨,主要有阴道前壁修补术(Kelly手术)、MMK手术、Burch术、TVT术、TVT-O术、人工尿道括约肌及注射疗法等,并对其手术原理、适应证、疗效及并发症等进行概述及分析。其中Burch手术效果确切,恢复性生活时间快,能同时行妇科盆腔手术,但是手术时间长,技术要求高;TVT及TVT-O手术创伤小、时间短、适用范围广且疗效确切稳定,但是费用高且网片侵蚀后有不能逆转的风险。Kelly手术可以选择合并盆腔器官脱垂的高龄患者,近期效果确切。注射疗法适合保守治疗失败,且不能耐受手术和麻醉的尿道内括约肌固有缺陷患者,但是疗效会随着时间延长减弱。故手术方式的选择应该根据不同患者的年龄、病情严重程度,能否耐受手术,是否合并其他盆腔器官脱垂及经济条件等进行综合考虑,才能为患者选出最适合的手术方式,从而显著提高患者的生活质量。     

PLGF HMGB1及MPO水平对妊娠期高血压疾病的诊断价值研究

目的:探讨胎盘生长因子(PLGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及髓过氧化物(MPO)水平在妊娠期高血压疾病中的诊断价值。方法:选取妊娠期高血压疾病患者112例作为观察组,同时选取健康孕妇112例作为对照组,比较各血清PLGF、HMGB1及MPO水平差异,同时分析观察组不同严重程度、妊娠结局患者血清PLGF、HMGB1及MPO水平差异,以及PLGF、HMGB1及MPO诊断重度子痫前期、不良妊娠结局的价值。结果:观察组血清PLGF为(46.63±9.97)pg/mL,低于对照组(P<0.05),而HMGB1和MPO分别为(60.43±11.41)mmoL/L和(14.46±1.38)ng/L,高于对照组(P<0.05)。与妊娠期高血压和轻度子痫前期患者比较,重度子痫前期患者血清PLGF为(37.12±8.85)pg/mL,水平较低(P<0.05),而HMGB1和MPO分别为(72.78±9.83)mmoL/L和(16.09±1.40)ng/L,水平较高(P<0.05)。观察组有不良妊娠结局患者血清PLGF为(40.41±8.21)pg/mL,低于无不良妊娠结局...     

腹腔镜辅助下的盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床分析

目的评价腹腔镜辅助下盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床疗效,为腹腔镜辅助下盆底重建术应用提供临床依据。方法将符合纳入标准的患者随机分为两组,研究组采用腹腔镜辅助下盆底重建术,对照组采用传统阴式手术。比较两组的围手术期情况,POP-Q指示点评估解剖学恢复,及主观功能恢复。结果研究组与对照组比较,在术中出血量、尿管留置时间上、住院时间及手术时间上,两者之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在POP-Q指示点比较中,研究组C点和TVL长度与对照组C点和TVL长度在术后1月、6月、12月、2年比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在术后2年比较,研究组Ba点与对照组Ba点比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其余各指示点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在术后6月、术后2年,研究组与对照组在性生活质量与盆底生活质量问卷简表评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 1腹腔镜辅助下的盆底重建术能更好恢复POP-Q指示点中的C点位置和Ba点位置,且腹腔镜辅助下的盆底重建术后阴道长度明显长于传统阴式手术。2两组手术均能提高患者术后生活质量。     

子痫前期患者胎盘微循环状态与妊娠结局的相关性

目的 探讨子痫前期患者胎盘微循环状态与妊娠结局的相关性。方法 选取2020年8月至2022年8月荆州市中心医院收治的子痫前期患者62例作为观察组,纳入同期孕周相同的健康体检孕妇62例作为对照组,比较两组胎盘微循环参数的差异,将观察组患者按妊娠结局分为良好妊娠结局43例和不良妊娠结局组19例,分析胎盘微循环参数与子痫前期患者妊娠结局的相关性。结果 观察组BMI、入院收缩压、舒张压、ALT、AST、LDH、BUN、Cr、UA以及家族高血压史率、搏动指数和阻力指数、早产、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P <0.05）,观察组单位面积血管数、TAV低于对照组（P <0.05）;不良妊娠结局组单位面积血管数、S/D、TAV低于良好妊娠结局组（P <0.05）,搏动指数和阻力指数高于良好妊娠结局组（P <0.05）;ROC分析结果显示,胎盘中央单位面积血管数、S/D、TAV、搏动指数、阻力指数对子痫前期患者不良妊娠结局的曲线下面积均高于0.75。Logistic分析结果显示,单位面积血管数<0.12/cm2、S/D<2.28、TAV<10.73 cm/s、搏...     

COX-2和TGFβ1在宫颈癌中的表达及其意义

目的 探讨环氧合酶-2（COX-2）和转化生长因子β1（TGFβ1）的表达与宫颈癌生物学行为特征的关系。方法 采用免疫组化SP法检测郑州大学第三附属医院2002年1月～2006年3月期间70例宫颈癌和25例正常宫颈组织中COX-2、TGF-β1的表达。结果 COX-2和TGFβ1蛋白在宫颈癌和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义（P〈0．05）；COX-2表达与宫颈癌淋巴结转移、肿瘤大小和组织学类型显著相关，TGFβ1的表达与淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期和组织学类型显著相关。COX-2与TGFβ1的表达之间呈正相关（r=0．553，P〈0．05）。结论 COX-2和TGFβ1蛋白表达与宫颈癌的发生发展相关，并对宫颈癌的淋巴结转移可能起重要作用。     

临床不同分娩方式对女性产后性生活质量及盆底结构功能影响分析

目的:探讨临床不同分娩方式对女性产后性生活质量及盆底结构功能的影响,为合理选择分娩方式提供参考依据。方法:选取2012年1月至2017年1月在荆州市第二人民医院和荆州市中心医院分娩的80例女性做为研究对象,按照分娩方式分为阴道分娩组40例和剖宫产组40例,分别检测并比较两组女性产后6周和24周性生活质量、盆底肌力评分、UVJ-M及尿道旋转角度,比较两组女性产后6周POP及SUI发生率。结果:剖宫产组女性产后6周性生活质量显著高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产组女性产后6周盆底肌力评分、UVJ-M及尿道旋转角度分别为(4.14±1.34)分、(5.42±2.67)mm和(24.21±6.42)度,阴道分娩组女性产后6周盆底肌力评分、UVJ-M及尿道旋转角度分别为(3.21±1.12)分、(10.46±2.81)mm和(34.56±7.56)度,两组各指标相比,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产组女性产后6周POP及SUI发生率为12.5%、10.0%,阴道分娩组产后6周POP及SUI发生率为35.0%、27.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产组女性产后24周性生活质量、盆底肌力评分、UVJ-M及尿道旋转角度与阴道分娩组相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阴道分娩和剖宫产分娩均会对女性产后性生活质量和盆底结构功能造成一定影响,阴道分娩对其造成的不良影响相对更严重,但这种不良影响会随着时间的推移逐渐得到改善。