儿童病毒性心肌炎与血清心肌钙蛋白-Ⅰ定性检测

病毒性心肌炎(Viral mycarditis VMC)近年有增多趋势,由柯萨奇、埃可、巨细胞、EBV、流感A和B、风疹、腮腺炎、疱疹等多种病毒引起.心肌钙蛋白一I(cTnI)是近年来发现的反映心肌细胞受损的新的血清标志物,现将我院1998年1月至2001年8月诊断为VMC及疑似VMC患儿共42例和正常对照组35例的cTnI定性检测结果分析如下.     

经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析

目的　应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)并对其近期疗效进行初步评价。方法　 2例 PDA患儿均采用 Amplatzer蘑菇伞法 ,在透视下经 6 F输送器置入 PDA蘑菇伞封堵器 ,术中造影显示 1例PDA蘑菇伞呈管型 ,3.9m m× 7.7m m ,另 1例呈漏斗型 ,18m m× 9.4 mm ,分别选择 14 /12 mm和 16 /14m m PDA蘑菇伞封堵器 ,术后 10 min主动脉弓降部造影 ,4 8h及 3个月、0 .5 a分别行超声心动图 (UCG)检查评价疗效。结果　 2例均一次性放置 PDA蘑菇伞封堵器成功 ,术后随访 0 .5 a,U CG检查动脉水平分流完全消失。结论　应用导管介入治疗小儿 PDA是有效的非手术治疗方法 ,近期疗效满意。     

水煮法制作保留骨骼铸型标本的方法

正保留骨骼的血管铸型标本通常采用传统的自然腐蚀法、碱腐蚀法~([1]),及改进的自然腐蚀法~([2])和改进的碱腐蚀法~([3-6]),自然腐蚀和改进的自然腐蚀法对骨质无损坏,但难以解决标本制作周期长、污染环境等问题。碱腐蚀法和改进的碱腐蚀法能明显缩短标本制作时间,但对骨质均有不同程度的损坏且操作复杂易造成铸型支折断。如何缩短标本的制作时间、保持骨质完整、腐蚀完全及铸型支完整是制作保留骨骼血管铸型标本的关键,     

儿科血液病患儿医院血流感染分析

目的研究某院儿科血液病患儿并发医院血流感染的临床特点，为临床合理选用抗菌药物控制感染提供依据。方法收集2003年1月-2006年12月在该院儿科住院且资料完整的并发医院血流感染的血液病患儿病历36份，对其所获取病原菌种类及药敏结果进行分析。结果36例患儿诊断为急性白血病者28例，再生障碍性贫血6例，恶性淋巴瘤2例。临床特点：体温≥39℃伴畏寒寒战31例（86．11％），血压下降13例（36．11％），皮肤软组织炎性小肿块9例（25．00％），腹痛、腹泻6例（16．67％），肛周及会阴部红肿伴疼痛6例（16．67％）；表现泌尿道感染1例（2．78%），肺炎8例（22．22％）。发生血流感染时多数患儿外周血中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L；感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对氨苄西林和三代头孢菌素耐药率高；革兰阳性菌对万古霉素敏感，而对甲氧西林部分敏感。36例医院血流感染好转率为86．11％，病情加重和病死率为13．89％。结论儿科血液肿瘤患儿医院血流感染病原菌以条件致病菌为多，其临床表现为起病急、进展快、病势凶险，故对其应重点监控，合理选用抗菌药物治疗，同时应加强抗感染支持治疗。     

新形势下医院临床实习中存在的问题及解决方法

随着我国加入世界贸易组织(WTO)和市场经济的影响，为适应国际形势，尽快与国际接轨，我国的教育体制也发生了一系列的重大改革。一些新的学习形式的出现，使传统的临床实习受到了冲击，出现了如：外语考级、专升本、考研、毕业分配、恋爱与实习时间的矛盾等问题；教学医院在承担实习或见习等后期教学任务中，存在着教师带教意识淡薄、素质差而影响了临床教学效果等一些新问题。本针对这些问题及解决方法进行一些探讨。     

儿童急性淋巴细胞白血病分层诊断和治疗相关因素的研究

按危险度分层的联合化疗已广泛应用于儿童急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗.本文就儿童白血病初诊断时临床及实验室指标以及治疗反应、微量残留病检测、药物动力学和遗传学等影响因素作一综述.     

中西医结合治疗生殖器疱疹的临床分析

目的:对门诊确诊的184例生殖器疱疹患者分别采用中西医结合治疗,进行对照观察。方法:治疗组方用中药清热解毒,利湿养阴,扶正固本汤,结合西医抗病毒药和免疫增强剂;对照组每天静脉给予抗病毒药和肌注、口服免疫调节药,两组均连续用药6天。结论:治疗组与对照组在规定治疗时间内疗效存在明显差异。     

病毒性心肌炎患儿血清心肌钙蛋白Ⅰ检测阳性与时间的关系

目的探讨病毒性心肌炎（VM）患儿血清心肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测阳性与时间的关系。方法临床诊断为急性VM患儿21例，分别于入院后不同时间静脉采血，动态检测血清cTnI，并与35例正常对照组比较。结果正常对照组血清cTnI均阴性；VM患儿刚入院时阳性6例（28．6％），至入院后6、12、18、24、48、72h，10～14d分别为7例（33．3％）、8例（38．1％）、9例（42．9％）、9例（42．9％）、13例（61．9％）、4例（19％）。入院后48、72h cTnI累计阳性率分别较刚入院时和入院后10～14d有显著性差异（P均〈0．05）。结论对临床上拟诊VM发病不久患儿，通过不同时间段反复多次采血，能提高cTnI检出阳性率。     

急性白血病患儿血流感染单中心病原菌分析

目的:探讨急性白血病患儿细菌性血流感染的临床特点、病原学分布和耐药情况.方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2015年1月至2019年12月93例发生细菌性血流感染的急性白血病患儿临床资料、病原学分布特点、药敏情况及预后.结果:93例患儿中有78例处于粒细胞缺乏期.93株病原菌中以革兰氏阴性菌(G-)为主,占58....     

儿童再生障碍性贫血Th17细胞及相关因子表达研究

目的探讨Th17细胞在儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)免疫发病机制中的作用和意义。方法采用流式细胞术检测AA患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17细胞占CD4+细胞的比例,ELISA法检测血浆中白细胞介素(IL)-17和IL-6的水平。结果 AA患儿外周血Th17/CD4+细胞比例为(1.44±0.30)%,显著高于同龄对照组的(0.37±0.17)%(P<0.01)。AA患儿血浆中IL-17、IL-6水平分别为(184.44±31.94)pg/mL、(19.89±4.70)pg/mL,显著高于同龄对照组(120.47±18.39)pg/mL和(10.44±2.51)pg/mL(P<0.01),且IL-17和IL-6水平均与Th17细胞比例成正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.68,P<0.01)。结论 AA患儿Th17细胞数量、血浆IL-17和IL-6水平显著增高,提示Th17细胞及相关细胞因子可能在AA的免疫发病机制中起重要作用。