临床实习带教体会

临床实习是医学生步入社会从事医疗活动，转变为准医生的开端，也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期。此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养，还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识，更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念。下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会。     

中医之气初探

气是中医学不可或缺的理论基础,但理解起来比较困难。笔者现就中医之气谈谈自己的一点认识与看法。1气之内涵中医之气,其内涵目前在学术界尚未一致,但大多数人认为,气是构成人体和维持生命活动的具有很强活力的精微物质,是脏腑组织的生理功能。气与精(先天肾气与后天水谷之气结合所化生的物质,是人体各种活动的物质基础)、神(是精神、意识等生命活动的总称,其物质基础是气     

益气活血法治疗老年2型糖尿病脑梗死的疗效及作用机制

目的：观察益气活血方(YQHX)治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期（Diabetic Cerebral Infarction,DCI）的疗效,探讨YQHXD的作用机制及对血糖血脂的影响。方法：将65例DCI随机分为2组,在西医治疗的基础上,治疗组33例予YQHX口服,对照组32例予血塞通注射液静脉点滴,治疗30 d,观察2组的临床疗效、神经功能缺损程度、血糖、血脂等指标,并加以比较。结果：治疗组总有效率97.0%（32/33）,明显优于对照组（P<0.05）;改善患者临床神经功能缺损程度,控制血糖血脂,疗效也均优于对照组。结论：益气活血法治疗DCI,能有效降糖降脂,改善脑循环,降低血浆内皮素和血液黏度,保护血管内皮细胞,增强脑细胞对缺氧的耐受力,促进神经功能的修复。     

成人斯蒂尔病一例误诊分析

【病例】　女 ,40岁。因反复发热伴全身皮疹、关节肿痛 40余天入院。患者于 40多天前始发热、咽痛 ,伴四肢关节及腰背肌肉酸痛 ,前胸及四肢近端内侧有少许散在淡红色微痒皮疹 ,按急性咽炎治疗。次日皮疹弥漫全身 ,痒感加剧 ,于病程第 5日住当地医院。查体 :咽红、面颈部及躯干四肢有大片散在充血性皮疹。血白细胞 16 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 10 ,血小板 10× 10 9/Ｌ。追问病史 :起病前 3天与高热病犬接触过 ,无药物过敏史。诊断为猩红热 ,继续用青霉素 ,氨苄西林治疗 3天后 ,更换为红霉素 ,共治疗 9天 ,患者仍间歇高热 …     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症49例

目的:观察中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症(Senile lumbar disc herniation,SLDH)的临床疗效。方法:将97例SLDH患者随机分为对照组48例和观察组49例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加局部封闭和自拟伸筋汤内服。观察两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛评分情况。结果:观察组有效率为98.0%,对照组有效率为79.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS积分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗SLDH,能快速改善腰腿疼痛症状,恢复病变周围组织的正常生理功能,不良反应少,疗效确切。     

中药内服外用治疗水痘疗效观察

<正> 1 临床资料 21例水痘患者均为2000年10月～2003年1月的门诊病例,其中男9例,女12例,年龄1.5～12岁;平均5.5岁;病程1～4天,平均2.5天;皮损均散布于头面及躯干,11例还累及四肢;16例出现瘙痒或灼痛,其中10例可见抓痕;全部病例均有不同程度的发热(T 37℃～38.5℃)。     

中西医结合治疗 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的疗效

目的：探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠型植物神经功能紊乱的临床疗效。方法将2010年3月-2011年12月43例 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采用西医常规治疗,治疗组22例在西医治疗的基础上加中医辨证治疗。结果治疗组有效21例（95.5％）,对照组有效13例（61.9％）,治疗组疗效明显优于对照组（P ﹤0.01）。结论中西医结合治疗能有效改善 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱状态,疗效满意,可进一步推广应用。     

太极神贴圆枕治疗颈椎病233例

颈椎病是中老年人的常见病和多发病 ,目前中西医疗法各异 ,一般先采用牵引 ,推拿、理疗、口服止痛药等疗法 ,无效或反复发作甚至脊髓型颈椎病症状进行性加重时 ,则采取手术疗法。尤其是脊髓型颈椎病 ,国内外均主张手术治疗。近年来我们应用太极神贴直接在病变部位外敷 ,并配合圆枕牵引治疗颈椎病 2 33例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 149例 ,女 84例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 4 8岁。病程 1月～ 2 0年 ,平均 2 6年。有外伤史者 11例 ,经常落枕者 32例 ,慢性劳损者10 4例 ,其余 86例均无明显诱因。全部病例…