益气活血法治疗老年2型糖尿病脑梗死的疗效及作用机制

目的：观察益气活血方(YQHX)治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期（Diabetic Cerebral Infarction,DCI）的疗效,探讨YQHXD的作用机制及对血糖血脂的影响。方法：将65例DCI随机分为2组,在西医治疗的基础上,治疗组33例予YQHX口服,对照组32例予血塞通注射液静脉点滴,治疗30 d,观察2组的临床疗效、神经功能缺损程度、血糖、血脂等指标,并加以比较。结果：治疗组总有效率97.0%（32/33）,明显优于对照组（P<0.05）;改善患者临床神经功能缺损程度,控制血糖血脂,疗效也均优于对照组。结论：益气活血法治疗DCI,能有效降糖降脂,改善脑循环,降低血浆内皮素和血液黏度,保护血管内皮细胞,增强脑细胞对缺氧的耐受力,促进神经功能的修复。     

莫沙必利联合穴位注射对功能性消化不良患者近端胃舒张和胃排空功能的影响

目的针对功能性消化不良患者选择莫沙必利联合穴位注射治疗后,对其近端胃舒张和胃排空的功能的影响进行分析。方法选择2016年10月至2017年10月我院接诊患者100例,50例行莫沙必利治疗,为A组;50例行莫沙必利联合穴位注射治疗,为B组,将两组治疗后近端胃舒张、胃排空功能影响进行分析。结果 A组与B组患者在胃底气体得分和延迟排空相上均未存在显著的差异,其P0.05,差异不显著。但在近端胃容积变化中,30min和60min后,两组患者均有明显变化,且A组变化相较于B组更快速,差异显著(P0.05)。结论针对功能性消化不良患者选择莫沙必利联合穴位注射展开治疗,胃舒张和胃排空功能均有较好改善,值得推广。     

阿托伐他汀在高血压合并颈动脉粥样硬化患者中的作用

目的:探讨阿托伐他汀在高血压病患者合并颈动脉粥样硬化患者中的作用。方法:182例高血压病2级伴颈动脉粥样硬化患者随机分为阿托伐他汀组(91例)和对照组(91例),两组均给予高血压病标准治疗,他汀组在标准治疗上加用阿托伐他汀片,分别观察不同治疗时期脑梗塞的发生率。结果:阿托伐他汀治疗组3个月内脑梗塞发生率与对照组比较无显著差异(1.1%∶2.2%,P0.05),2年内脑梗塞发生率明显低于对照组(2.2%∶9.9%,P0.05)。结论:阿托伐他汀具有稳定动脉粥样斑块,改善血管内皮功能状态的作用,其在改善脑梗塞患者长期预后方面具有积极作用。     

中西医结合治疗 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的疗效

目的：探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠型植物神经功能紊乱的临床疗效。方法将2010年3月-2011年12月43例 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采用西医常规治疗,治疗组22例在西医治疗的基础上加中医辨证治疗。结果治疗组有效21例（95.5％）,对照组有效13例（61.9％）,治疗组疗效明显优于对照组（P ﹤0.01）。结论中西医结合治疗能有效改善 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱状态,疗效满意,可进一步推广应用。     

糖尿病并气肿性肾盂肾炎误诊为急性肾盂肾炎临床分析

目的探讨气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)的临床诊断与鉴别诊断要点,以防范误诊。方法对1例糖尿病并EPN的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例以腰腹痛、高热为首发症状就诊,外院拟诊为急性肾盂肾炎,予抗感染治疗无效入我院。经监测血糖、尿酮体及行双肾CT检查诊断为糖尿病酮症酸中毒、EPN,予抗感染、控制血糖、纠正糖尿病酮症酸中毒及对症支持治疗,同时在超声引导下行经皮肾穿刺置管引流,1 d后症状即缓解,8 d后CT检查示肾脏积气积液消失,11 d后血尿常规及肾功能恢复正常。结论 EPN为急危重症,临床较为少见,易误诊。临床应加强对EPN CT影像特点的认识,以期早诊断并治疗。     

慢性酒精中毒性神经病38例临床分析

受我国传统文化的影响及随着社会竞争的加剧，工作压力的加大导致大量饮酒者越来越多，而长期大量饮酒可导致慢性酒精中毒引起全身多器官损害，并带来严重社会问题。我院自2000年以来共收治38例慢性酒精中毒性神经病患者，现报告如下。     

中西医结合治疗阴虚阳亢型急性脑梗死90例临床观察

目的:探讨阴虚阳亢型急性脑梗死的有效治疗方法.方法:将150例阴虚阳亢型急性脑梗死患者随机分为两组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组90例采用中西医结合治疗.结果:治疗组有效93.3%(84/90),明显优于对照组(P＜0.01).结论:西医常规治疗配合中药口服有助于减轻脑水肿,改善脑循环,增强脑细胞对缺氧的耐受力,缩小梗死面积,促进梗死部位神经功能的修复.     

NICU320例重症脑卒中患者医院感染的特点分析

目的探讨神经重症监护病房（NICU）重症脑卒中患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,寻求有效的控制措施。方法对荆州市第二人民医院NICU的617例重症脑卒中患者进行筛选,对其中320例医院感染的特点及危险因素进行分析。结果NICU重症脑卒中医院感染率为51．86％,以呼吸系统及泌尿系统感染多见,分别占感染例次（347）的62．82％和21．90％。医院感染的发生除基础疾病严重外,与环节护理质量、侵入性操作、住院时间、营养状况等有关。结论NICU重症脑卒中患者医院感染发生率高,应充分重视其危险因素,重视抗生素的合理使用,强化环节护理质量控制,从源头和关键环节上有效控制医院感染的发生。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究

目的对急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究进行探讨。方法取50例老年人上消化道出血患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行诊治。50例患者均予以急诊胃镜检查,观察患者上消化道出血的具体位置、病因,并对治疗效果进行分析。结果胃镜检查显示,上消化道出血病因主要包括急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管黏膜病变、食道癌、胃癌、贲门恶性肿瘤等。50例患者经治疗,48例成功止血,止血率为96%。有2例患者中转外科予以急诊手术。结论对老年人上消化道出血患者实施急诊胃镜检查,可便于医师确定患者的出血部位、原因,为医师的临床诊治提供更多依据。     

炎症性肠病宿主遗传变异与肠道微生物的联系

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率仍在增加,但尚未发现明确的病因和治愈方法.IBD是一种多病因(遗传学,表观遗传学,环境因素和宿主免疫系统)之间的复杂相互作用导致的异常免疫反应和慢性炎症.在过去几年中,肠道微生物群(组成和功能)在IBD发病机制中的作用已越来越受到关注.根据新的发现,肠道生态失调可能是导致IBD及其并发症的关键因素之一.此外,复杂的宏基因组学研究提供了鉴定肠道微生物组和区分IBD类型的可能性.综述肠道菌群与宿主免疫之间的相互作用以及这种相互作用对IBD发病机制的贡献.还讨论了针对IBD的潜在基因治疗策略.