凝血功能指标在子痫前期中的水平及与病情严重程度相关性研究

目的 探究凝血功能指标在子痫前期中的水平及其与病情严重程度的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月台州市中心医院就诊的子痫前期患者156例作为观察组,按照疾病程度又分为子痫前期组（n=81）和重度子痫前期组（n=75）,并选取同时期接受健康体检的正常妊娠期女性156例作为对照组。检测比较各组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）水平,分析各指标与病情严重程度的相关性。结果 与对照组相比,观察组的INR、PT、APTT、FIB水平略低,TT、D-D水平较高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与子痫前期组相比,重度子痫前期组的INR、PT、APTT、FIB水平略低,TT、D-D水平较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。INR、PT、APTT、FIB水平与病情程度成负相关（P<0.05）,TT、D-D水平与病情程度呈正相关（P<0.05）。结论 凝血功能部分指标随病情发展产生变化,表明凝血功能与子痫前期病情严重程度之间存在相关性联系。     

急性胰腺炎合并肺损伤的孕期大鼠组织中Bax及Bcl-2表达的变化及意义分析

目的:探讨与分析急性胰腺炎(AP)合并肺损伤(LI)的孕期大鼠组织中Bax及Bcl-2表达的变化及意义。方法:Wistar孕期大鼠组12只随机分为对照组、AP组和AP-LI组,每组各4只。大鼠AP-LI模型采用牛磺胆酸钠自胆胰管注入建立,AP组给予甲强龙预防LI。3组在建模后12h进行胰腺、肺损伤病理评分,测定肺组织内细胞凋亡,RT-PCR法测定肺组织Bax及Bcl-2的表达。结果:对照组孕鼠一般情况较好,解剖胰腺和肺外观无明显改变;AP组与AP-LI组一般情况较差,肺表面可见暗红色斑块,解剖胰腺质硬。AP-LI组、AP组的胰腺与肺组织病理评分明显高于对照组,AP-LI组的评分也高于AP组,对比差异都有统计学意义(P0.05)。对照组Bax及Bcl-2mRNA的表达均很弱,AP-LI组(P0.05)、AP组的Bax及Bcl-2mRNA表达较对照组各时点均明显增强,P-LI组也明显高于AP组(P0.05)。AP-LI组、AP组、对照组的细胞凋亡指数分别为(26.33±3.22)%、(7.29±1.44)%和(1.33±0.21)%,3组对比差异均有统计学意义(F=7.392,P0.05)。结论:AP合并LI可增强孕期大鼠Bax及Bcl-2基因的表达,促进细胞凋亡,肺组织细胞凋亡与Bax、Bcl-2基因表达参与了AP合并LI发病机制。     

孕期高血脂性急性胰腺炎大鼠血浆肿瘤坏死因子-α水平变化及意义

目的探讨孕期高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及与胰腺组织病理评分的关系。方法 48只受孕SD大鼠随机分为对照组和观察组各24只,均高脂饮食喂养。孕第7天,观察组制备AP模型,对照组仅开腹不制备AP模型。分别于孕第1、7、14天检测2组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、TNF-α水平,并于孕第14天处死大鼠行胰腺组织评分;Pearson相关法分析血浆TNF-α水平与TG、TC及胰腺组织病理评分的相关性。结果观察组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.44)、(1.83±0.64)mmol/L]、TC[(2.23±0.64)、(2.18±0.54)mmol/L]、TNF-α[(252.49±31.83)、(248.20±44.22)ng/L]高于孕第1天[(0.55±0.21)mmol/L、(0.82±0.52)mmol/L、(78.22±24.10)ng/L](P0.05);对照组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.56)、(1.79±0.61)mmol/L]、TC[(2.19±0.72)、(2.21±0.71)mmol/L]高于孕第1天[(0.59±0.19)、(0.84±0.51)mmol/L](P0.05),孕第1、7、14天血浆TNF-α[(78.02±19.44)、(82.11±10.22)、(81.00±18.33)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组各时间点血浆TG、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),孕第7、14天血浆TNF-α水平高于对照组(P0.05);观察组孕第14天胰腺组织病理评分[(9.22±1.29)分]高于对照组[(2.87±0.83)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,孕第14天,观察组血浆TNF-α水平与TG(r=0.102,P=0.183)、TC(r=0.098,P=0.221)无线性相关,与胰腺组织病理评分(r=0.562,P0.001)呈正相关。结论孕期高血脂性AP大鼠血浆TNF-α呈高表达,且与胰腺组织病理评分相关,可用于高血脂性AP病情严重程度的评估。     

腹腔镜下异位妊娠保守治疗中甲氨蝶呤联合垂体后叶素与单用甲氨蝶呤的临床比较

<正>随着血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)的高灵敏度,阴道彩色多普勒超声等诊疗技术的提高,大多数异位妊娠在流产或破裂前即可得到早期诊断。对于有生育要求的妇女,尽可能保留输卵管,以保留患者生育功能。我院自2009年2月至2011年2月采用腹腔镜保守治疗116例未破裂     

新生儿IL-18对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用与HBV宫内感染相关性研究

目的:探讨新生儿IL-18对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用与HBV宫内感染的相关性。方法:选择HBsAg、HBeAg双阳性但肝功能正常孕产妇分娩的新生儿157例,以其中胎儿宫内感染21例为研究组,无宫内感染136例为对照组。用流式细胞仪检测两组脐血白细胞介素-18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的表达水平。结果:(1)研究组IL-18及IFN-γ表达水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05;P<0.05);研究组IL-4表达水平百分数高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);研究组IFN-γ/IL-4高于对照组,差异有显著性(P<0.05);(2)研究组IL-18与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4均呈显著正相关(P均<0.05)。结论:IL-18是Th1/Th2网络平衡的更高层次的调控者;IL-18水平下调,导致新生儿Th1/Th2细胞因子比例下降,以致不利于HBV的清除,IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。     

凋亡抑制蛋白Survivin与Ki67在无排卵性功血患者子宫内膜中的表达及临床意义

目的研究分析无排卵性功血患者子宫内膜组织Survivin及Ki67表达及其与预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)妇科诊治的52例无排卵性功血患者作为研究对象。诊断性刮宫获得子宫内膜组织,并以取自同期因男方精液异常或因输卵管性不孕行腹腔镜检查术的不孕患者的正常增生期子宫内膜组织作为对照组,采用RT-PCR、Western blot、免疫组化检测Survivin、Ki67 mRNA及蛋白的表达情况,并分析免疫组化检测结果与预后的相关性。结果两组患者间Survivin、Ki67 mRNA及蛋白的表达量相比较差异均具有统计学意义(均P0.05),Survivin、Ki67蛋白的阳性细胞率26%-50%的比例最高,分别为42.31%和46.15%,所有病例Survivin、Ki67蛋白的表达均为阳性,Survivin、Ki67蛋白的染色强度最高的均为2分,分别为51.92%和46.15%,免疫组化综合评分显示研究组所有患者Survivin、Ki67蛋白表达均为阳性,两组患者间Survivin、Ki67蛋白的免疫组化综合评分阴性、++、+++的比例相比较,差异均具有统计学意义(均P0.05),患者子宫内膜组织Survivin及Ki67表达阳性程度越高则治疗无效的比例也越高,阳性程度越低则治疗痊愈及显效的比例也越高。结论无排卵性功血患者子宫内膜组织中Survivin、Ki67 mRNA及蛋白的表达均明显高于正常子宫内膜组织,并提示患者子宫内膜组织Survivin及Ki67表达与预后成负相关性。     

季节模式、胎儿性别对自然早产影响的分析

目的:收集11年自然早产病例,分析季节模式、胎儿性别对自然早产的影响。方法:回顾性收集1997～2007年自然早产4 081例,比较11年来自然早产率,比较不同的季节和性别对自然早产的影响。结果:随着时间的发展,自然早产率逐渐增加;自然早产随季节的变化而变化,8～12月和1～2月自然早产率处于高峰期;四季比较,秋冬季自然早产明显高于夏季,差异存在统计学意义(P<0.0071),冬季自然早产明显高于春季,差异存在统计学意义(P<0.0071),而自然早产在春季与夏秋季及秋季与冬季间差异没有统计学意义(P>0.0071);自然早产在胎儿性别间差异存在统计学意义,男性胎儿发生自然早产明显高于女性胎儿(P<0.05)。结论:随着时间的发展,自然早产率逐渐增加,自然早产与季节模式有关,自然早产与胎儿的性别有关。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术72例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的来源于子宫肌层平滑肌细胞的良性实体肿瘤。国外文献报道,30岁以上的育龄妇女子宫肌瘤的发病率为20%~30%,美国每年子宫切除中约30%是因为子宫肌瘤。其症状主要有月经过多和子宫异常出血,导致贫血,痛经和(或)下腹、腰痛及压迫     

分娩方式与新生儿Th1/Th2细胞因子平衡的研究

目的:探讨不同分娩方式对新生儿Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法:选择单胎足月正常新生儿62例,阴道分娩和选择性剖宫产分娩各31例,用ELISA法检测脐血血清中IFN-γ、IL-4的表达水平。结果:选择性剖宫产分娩组IFN-γ的表达水平明显低于阴道分娩组(P<0.05);阴道分娩组IL-4的表达水平低于选择性剖宫产分娩组,但差异无统计学意义;阴道分娩组IFN-γ/IL-4高于选择性剖宫产分娩组(P<0.05)。结论:分娩方式与新生儿Th1/Th2细胞免疫平衡有关。