2型糖尿病患者社区强化干预效果评价

目的探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法遵循患者自愿参加的意愿,2008年抽取到本社区中心就诊的2型糖尿病患者172例,按随机数字表分为强化管理治疗组和一般治疗组。强化管理治疗组在合理药物治疗的基础上,结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方法,一般治疗组为合理药物治疗及一般性健康教育,对2型糖尿病患者进行为期3年的干预。定期对所有2型糖尿病患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能等指标进行监测和记录。结果 (1)强化管理治疗组3年后空腹血糖值平均为(6.76±1.49)mmol/L,低于一般治疗组的(8.65±2.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c值平均为(6.62±0.87)%,低于一般治疗组的(7.41±1.25)%,差异亦有统计学意义(P<0.01)。(2)空腹血糖控制良好率强化管理治疗组为68.2%(58/85),高于一般治疗组的26.4%(23/87),差异有统计学意义(P<0.01);餐后2 h血糖控制良好率强化管理治疗组为88.2%(75/85),高于一般治疗组的70.1%(61/87),差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c控制良好率强化管理治疗组为77.7%(66/85),高于一般治疗组的47.1%(41/87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病的社区长期强化管理治疗较一般治疗更能提高糖尿病患者血糖的控制率,改善患者的生活质量,进而有利于预防糖尿病并发症。     

射血分数保留的心力衰竭患者治疗前后心肌能量消耗的变化及临床意义

目的探讨射血分数保留的心力衰竭（HF-PEF）患者治疗前后心肌能量消耗（MEE）的变化及临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月宁波市第四医院和宁波市鄞州第二医院诊断为HF-PEF患者50例为观察组,同期在上述2家医院行健康体检的50例健康者为对照组。采用心脏彩超测量MEE和左心室射血分数（LVEF）,ELISA法检测血清B型钠尿肽前体（pro-BNP）水平;比较两组对象的MEE,分析HF-PEF患者MEE与LVEF、pro-BNP的相关性。结果观察组治疗后MEE低于治疗前（均P＜0.05）,但观察组治疗前、后MEE均高于对照组（均P＜0.05）。HF-PEF患者MEE指标与LVEF呈负相关（r=-0.568,P＜0.05）,与血清pro-BNP水平呈正相关（r=0.623,P＜0.05）。结论HF-PEF患者MEE明显升高,与LVEF呈负相关,与血清pro-BNP水平呈正相关。     

经腹及经直肠超声在检查前列腺增生症中的应用价值

目的对比分析经腹壁超声检查以及经直肠超声检查在前列腺增生症中临床检查中的应用效果。方法选择2016年4月至2017年4月在浙江省宁波市第四医院接受检查的前列腺增生患者180例,分别对患者实施经腹壁超声检查以及经直肠超声检查,观察患者的前列腺增生检出率与前列腺长度与厚度、重量测量结果,以及左右径、前后径与上下径测量结果等实验数据。结果对180例患者经腹壁超声与经直肠超声检出情况进行统计比较,可得经直肠超声的检出率为86. 67%,显著高于经腹壁超声检查的58. 33%(P 0. 05)。经腹壁超声检查与经直肠超声检查在前列腺增生症患者前列腺长度与厚度、重量测量结果方面存在明显差异,经直肠超声检查的前列腺长度和厚度、重量检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P 0. 05)。在前列腺增生检查中,经腹壁与经直肠超声检查在左右径、前后径与上下径测量结果方面均存在明显差异,经直肠超声检查的检测结果均显著低于经腹壁超声检查(均P 0. 05)。结论较之经腹壁超声检查,经直肠超声检查在前列腺增生症临床检查中具有更好的检查效果,具备一定的临床应用价值。