Marshall-White综合征12例分析

12例Marshall-White综合征中男8例,女4例,平均年龄(24.42±3.88)岁。表现为四肢呈对称性暗红或淡红色,夹杂直径为0.2～2.0cm的白斑,如大理石样,下垂、加压或者屈曲肢体时红斑、白斑对比更明显,平卧或抬高患肢至心脏水平或压迫时红斑消退。笔者认为Marshall-White综合征中的白斑是局部血管收缩的结果或系正常皮肤,而红斑是血管扩张的结果。     

板层状鱼鳞病患者感染水痘1例

患者,男,27岁。因"发热3天,全身水疱2天"入院。2周前在我院因"板层状鱼鳞病"给予凡士林封包及口服阿维A后明显好转出院。本次入院查体:T 38.6℃,全身以头面、躯干和四肢近端为主的密集分布绿豆大小脓疱,少量水疱、斑丘疹,部分结痂,口腔内数个散在分布的粟粒样大小水疱。皮损组织病理示表皮内水疱,疱内可见多核上皮细胞,多量中性粒细胞。单纯疱疹病毒(HSV)病毒培养和DNA检测阴性。诊断:板层状鱼鳞病感染水痘。给予阿昔洛韦500 mg每8 h 1次,联合静脉用人丙种球蛋白10 g每日1次,连续3天,3天后体温降至正常,部分皮损干涸结痂,1周后患者痊愈出院。     

2001～2007年黄埔医院水痘患者流行病学资料分析

目的 研究中山大学附属第一医院黄埔院区最近7年水痘患者的流行病学情况.方法 统计2000年12-月-2007年5月间门急诊就诊的水痘患者资料,用卡方检验、趋势检验分析了发病年龄的变化,用圆分析法分析了每年的发病集中日期.结果 共统计了1363例患者,男女平均比例为1.36:1;水痘的发病年龄仍集中在2～10岁,但在各年问的构成比并不相同(P＜0.01),且是逐年降低(P＜0.01);≥18岁患者的构成比在各年间也是不同的(P＜0.01),呈逐年增加(P＜0.01);发病的季节仍为冬春季节,集中日期为每年的2、3月份.结论 黄埔地区的水痘仍是以2～10岁的患者较多,但其构成比逐年下降,而≥18岁的成年人发病逐年增加,水痘多发生于冬春季,尤其是春天.     

不同培养时间与培养基pH值对体外实验中喹诺酮类抗解脲脲支原体药物敏感性的影响

目的研究不同培养时间及培养基pH值对左氧氟沙星、司帕沙星及加替沙星在体外抗解脲脲支原体（Uu）MIC的影响。方法用微量液体倍比稀释法,测定了35株临床Uu对3种药物在pH值6.0、6.5、7.0的培养基中,分别培养24、36、48、60 h时的MIC并统计分析。结果60 h的MIC与48 h相同,pH值〉6.5时,Uu对加替沙星100.0%敏感;司帕沙星耐药率较高;在不同pH值时,培养时间由24 h延长到36 h及48 h,左氧氟沙星、司帕沙星及加替沙星的MIC分别可增加1-32、1-8及1-16倍（各组P〈0.05）,耐药率也逐渐升高;pH值由6.0升高到6.5及7.0时,在不同培养时间,司帕沙星及加替沙星的MIC均可降低1-8倍（各组P〈0.05）,耐药率均逐渐降低;而左氧氟沙星的MIC50、MIC90及耐药率均升高。结论体外实验中,司帕沙星及加替沙星的MIC随培养时间延长而升高,随培养基pH值升高而降低;左氧氟沙星的MIC随培养时间延长及pH值升高而升高;加替沙星有良好的抗Uu活性;培养48 h可以作为测定MIC的终点时间。     

大疱性系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁,因发热、关节痛、双下肢浮肿14d于2011年3月24日人住我院.无明显诱因起病,主要表现为发热、四肢大关节的疼痛、双下肢浮肿,并有口腔溃疡,但无面部红斑,无光敏感、脱发,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、心悸等.当地医院查尿蛋白(卅),红细胞沉降率(ESR)130mn/1h,补体C3、C4降低.体格检查:体温36.5℃,脉搏100次min,呼吸20次/min,血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神倦怠,重要脏器检查无阳性体征.皮肤专科检查:口腔黏膜可见散在糜烂及溃疡面,下唇可见—黑色结痂,余无特殊表现.实验室检查:ESR 30 mm/1 h,C反应蛋白13.40mg/L,血清淀粉样蛋白A 97.60 mg/L,IgA 2.33 g/L,IgM 1.50g/L,IgG 21.10 g/L,k链13.06g/L,入链9.92 g/L.血清白蛋白30.5g/L.尿蛋白(++),尿蛋白定量(24h)1.086g.     

特应性皮炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+ Treg）在特应性皮炎（AD）发病中的作用机制及临床意义。方法 流式细胞仪分析AD患者外周血中CD4+CD25+ Treg细胞数量,实时荧光定量PCR检测外周血单核细胞（PBMC）中Foxp3 mRNA水平,ELISA检测血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平。结果 AD患者外周血中CD4+CD25+ Treg细胞占CD3+ T细胞及CD4+ T细胞的比例均明显低于正常人对照组（t′ = 3.775、4.533,P值均 ＜ 0.01）;外周血中CD4+CD25+ Treg细胞占CD3+ T细胞比例在AD患者急性期明显低于慢性期（t = 2.217,P < 0.05）,而在急性期与亚急性期、亚急性期与慢性期之间差异均无统计学意义（t = 1.558、0.49,P值均 ＞ 0.05）。AD患者PBMC中Foxp3 mRNA的水平低于正常人对照组（z = -2.368,P ＜ 0.05）;其外周血中CD4+CD25+ Treg细胞与血清中IL-2和IL-10成正相关（r = 0.512、0.494,P值均 ＜ 0.05）,与IL-4和IFN-γ的相关性无统计学意义（r = -0.110、-0.237,P值均 ＞ 0.05）。结论 在AD患者中,外周血中CD4+CD25+ Treg细胞数量及Foxp3 mRNA水平均下降,从而可能减少对Th2细胞增生及其细胞因子分泌的抑制,使Th2占优势,参与AD的发病。     

倍频Q开关掺钕钇铝石榴石激光治疗雀斑疗效观察

Objective To evaluate the effects of Q-switched Nd: YAG laser in the treatment of freckle. Methods Fourty-seven cases treated by Q-switched Nd: YAG laser between October 2004 to August. 2007 were analyzed. The effects of post-laser treatment of tetracaine gel were evaluated. Results Of 47 cases, 38 were cured (80.9%), 8 were notablely improved (17.0%) and 1 was improved 6 months after treatment. The total efficient rate was 100%. All of them were cured 1 year after treatment. 15 cases had a postinflammatory hyperpigmentation 3 months after the laser treatment which disappeared in 9 months. Furthermore, when the tetracaine gel was used after the laser treatment, the onset time was 20 to 70 seconds, the time of the maxial decreased-pain was 2 to 5 minutes and the maximal decreased-pain was 70%～100%. Conclusions Frequency-doubled Q-switched Nd: YAG laser is an effective tool to treat freckles without any adverse effects. But some of the patients will have a reversible postin-flammatory hyperpigmentation. Tetracaine gel has a rapid and good effects on laser-induced pain when used immedi-ately after laser procedure.     

播散型带状疱疹1例

1 临床资料 患者男,43岁,右上肢簇集性水疱伴疼痛5天,全身散在丘疹、水疱3天入院.     

2001年~2004年我国解脲脲原体分离和耐药情况分析

目的分析我国公开发表文献的UU临床分离和耐药情况及实验缺陷。方法以“解脲脲原体”和“药物敏感性”为关键词,检索CBMD isc上2001年1月~2004年12月县级以上医院发表的论文并分析。结果共111篇论文,各地UU分离及耐药率差别较大,绝大多数使用IST检测。2 0 0 1年~2 0 0 4年,全国UU平均分离率依次为3 6.4%,35.02%,34.98%,40.10%(2001年~2002年和2003年~2004年,P<0.05;2002年~2003年,P>0.05)。阿齐霉素、左氧沙星、罗红霉素及四环素有较高耐药率且逐年上升。从2002年到2004年,耐药率较高的前三位均为红霉素、氧氟沙星及四环素,交沙霉素有较高敏感性。实验中缺乏标准株,实验方法也不统一。结论UU临床分离呈上升趋势,对大部分药物有较高耐药率,实验方法的标准有待制定。