老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理对策

目的 通过对老年晚期肿瘤患者出现呼吸困难的常见原因进行调查,为晚期肿瘤患者呼吸困难提供护理依据.方法 采用问卷调查表对64例晚期肿瘤合并有呼吸困难的患者进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 晚期肿瘤患者出现呼吸困难常见的原因,生理方面有:肺实质和胸膜浸润、大气道阻塞、大量胸、腹水、肺切除术后、放疗所致肺纤雏化、化疗所致肺炎、心力衰竭、合并肺气肿导致的肺功能下降;心理方面原因有:焦虑,押郁加重呼吸困难、对死亡极度恐惧;其他方面原因有:恶病质,体重指数低于正常、生活不能自理、长期卧床.结论 护理人员应加强对晚期肿瘤合并呼吸困难的患者进行健康教育和心理护理,积极预防并及时处理各种导致呼吸困难的因素,改善患者呼吸困难症状,缓解焦虑和抑郁程度,提高晚期肿瘤患者的生活质量.     

家庭无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的健康教育

总结了15例老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并慢性呼吸衰竭进行家庭无创通气治疗的健康教育体会,即向患者、家属、陪护人员提供有关无创通气治疗的相关知识和信息,让其认识到坚持家庭无创通气治疗的重要性,掌握正确、安全使用无创呼吸机的技术,正确判断、处理无创通气治疗中遇到的简单问题,提高患者家庭无创通气治疗的依从性和疗效.     

预防住院老年病人发生谵妄照护方案实施及效果评价

目的 实施预防住院老年病人发生谵妄照护方案并评价其效果。方法 建立谵妄预防照护团队,开展多中心、随机对照试验,纳入病例447例,其中对照组230例,试验组217例。对照组接受常规医疗和护理,试验组接受预防谵妄照护方案,观察时间均为2周。比较2组病人谵妄发生率及干预前后认知功能、自理能力。结果 试验组谵妄发生率明显低于对照组(2.7%比7.3%,P<0.05)。干预2周后,试验组认知功能障碍改善优于对照组(P<0.05),其中轻、中度智力功能改善较为明显;试验组自理能力得分高于干预前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均住院日少于对照组[(11.58±6.27)d比(13.21±8.36)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防住院老年病人发生谵妄照护方案能降低住院老年病人谵妄发生率,预防认知功能下降,缩短住院时间。     

老年显微镜下多血管炎合并肺纤维化的护理体会一例

1病例介绍 患者男,80岁。因＂咳嗽、咳痰、气促4＋个月,气紧7 d,发热3 d＂于2013年8月2日入院。4个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气促,痰为白色黏痰,院外诊断为＂间质性肺炎＂,经治疗好转出院。7 d前,患者出现气紧、咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫痰,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸。     

基于HELP方案的高龄老年患者早期活动干预

目的探索早期活动干预对预防高龄老年患者住院相关自理能力下降的效果。方法通过随机数字表法将符合纳入标准的420例高龄(≥80岁)老年患者随机分为对照组和干预组各210例。对照组实施常规照护措施,干预组在常规照护基础上实施早期多学科综合活动干预,比较两组患者在出院时、出院3个月后的日常生活活动能力。结果出院时,两组Barthel Index评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。出院3个月后,两组Barthel Index评分和IADL评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论通过对患者实施多学科综合活动方案,能够有效预防住院相关的日常生活活动能力下降,维持高龄老年患者功能,提高生活质量。     

内科住院老年患者发生急性肺血栓栓塞的危险因素分析及护理对策

目的 探究内科住院老年患者发生急性肺血栓栓塞(PTE)的危险因素以及护理对策.方法 选取我院2012年3月至2015年3月发生急性PTE的内科老年住院患者56例,设置为观察组,并选取同期住院的未发生急性PTE的老年内科住院患者43例设置为对照组,分析内科住院老年患者发生急性PTE的危险因素及护理方法.结果 血氧分压＜ 80 mmHg、二氧化碳分压＜35 mmHg、肺泡-动脉血氧分压＞20 mmHg、创伤手术、心肺疾病、下肢深静脉血栓形成、长期吸烟伴肿瘤、制动均是导致内科住院老年患者急性PTE发生的危险因素(P＜0.05).结论 临床应对内科临床住院的进行过手术的、伴有创伤、心肺疾病、下肢深静脉血栓形成、长期吸烟伴肿瘤、制动差的老年患者加以重视,给予急性PTE患者全面有效的护理能提高患者生存率.     

老年丧偶住院患者抑郁状况调查及护理干预

目的调查老年丧偶住院患者的抑郁状况,探讨护理干预在改善丧偶老人抑郁状况中的效果。方法选择2011年8月-2013年8月住院治疗的97例丧偶老年患者,通过老年专用抑郁量表(GDS-30),调查其抑郁状态,提出并实施护理干预措施,3个月后复查DGS-30评分评估护理干预效果。结果共发放问卷97份,回收97份,回收率100%。97例丧偶住院患者入院时初评,有抑郁症状者82例,占84.5%。有人陪护者抑郁症发生率低于无人陪护的患者;社会支持好的患者抑郁症发生率低于社会支持差者;与家人居住的患者抑郁发生率低于独居的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经3个月护理干预后,再次评估GDS-30评分,患者抑郁情况有明显改善(P<0.05)。结论老年丧偶住院患者抑郁发生率高,有人陪护、社会支持好、与家人居住的患者抑郁发生率低。而采取积极的心理护理,以及专业的饮食、睡眠指导、加强患者陪护等护理干预措施,可以有效的改善丧偶患者的抑郁状况。     

家庭无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的健康教育

总结了15例老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并慢性呼吸衰竭进行家庭无创通气治疗的健康教育体会，即向患者、家属、陪护人员提供有关无创通气治疗的相关知识和信息，让其认识到坚持家庭无创通气治疗的重要性，掌握正确、安全使用无创呼吸机的技术，正确判断、处理无创通气治疗中遇到的简单问题，提高患者家庭无创通气治疗的依从性和疗效。     

老年谵妄的循证研究进展

谵妄是住院老年患者常见的严重并发症,其发生会导致许多不良预后和结局,但临床医护人员对谵妄的认知率和诊断率都较低。循证知识为我们有效地预防和识别谵妄提供了依据,因此有必要了解相关知识以更好地进行临床实践。     

应用风险管理开展优质护理服务提高老年住院患者安全

目的探讨优质护理活动中应用风险管理措施提高住院老年患者安全的作用和意义。方法对2010年2月一2011年3月开展优质护理活动实施风险管理后,其老年住院患者安全事件预防控制情况进行回顾分析。结果应用风险管理措施后老年住院患者的护理不良事件发生减少,患者对护理工作的满意度提高。结论加强风险管理有助于保障患者安全,提高患者满意度,构建和谐护患关系。