高血压脑出血的超早期微创治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响；方法：对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿，观察疗效；结果：远期ADL1～3级73．9％，死亡率8．7%；结论：小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小、某些相对手术禁忌病人可以耐受手术，超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。     

脊髓肿瘤误诊为脊柱病变原因分析

本院自１９９２～１９９７年共收治７２例脊髓肿瘤患者,门诊误诊为脊柱病变２０例,误诊率为２７－８％。现将诊治情况报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２０例,男１４例,女６例;年龄最小９岁,最大５６岁,平均３６－５岁。从出现症状到确诊时间最短为１个月,最长为４０个月,平均２０个月。１－２　临床表现　本组病例中症状为头晕伴颈背痛５例,上肢麻木伴乏力５例,腰骶痛４例,左或右下肢麻木伴行走痛各３例;检查发现右上肢肌萎缩４例,左肩胛肌萎缩２例,右大腿肌萎缩２例,腱反射消失２例、亢进６例。１－３　误诊…     

外伤后迟发性颅内血肿临床分析

目的　探讨外伤后迟发性颅内血肿的发病原因、诊断、治疗和预防措施。方法　回顾分析 2 4例外伤后迟发性颅内血肿的临床资料。结果　 2 1例治愈 ,其中 15例完全康复 ,6例有不同程度的神经功能障碍 ,死亡 3例。结论　年龄因素、受伤部位、凝血功能异常、过量脱水和减压是出现外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素 ;伤后 72h内为发病高峰 ,绝大多数发生于伤后 36h内 ;伤后早期严密观察病情变化、动态复查头颅CT是确诊关键     

神经补片在去骨瓣减压术中的作用

目的探讨神经补片在去骨瓣减压术中的作用。方法回顾性研究,治疗组的78例患者在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜,对照组的36例患者在标准去骨瓣减压时使用自体筋膜修补硬脑膜。术后对比两组患者的癫痫发生率;在二期的修补治疗中对比两组患者的手术时间、术中出血量及硬脑膜破损率。结果治疗组和对照组的癫痫发生率分别为6.4%和22.2%,差异显著(χ2=6.095,P=0.014),在二期的颅骨缺损修补中,治疗组和对照组的手术时间分别为(121.9±18.6)min vs.(156.1±14.6)min,出血量分别为(108.1±42.3)ml vs.(181.9±46.5)ml,硬脑膜破损率为3.8%vs.25%;差异均有统计学意义(P0.05)。结论在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜能降低患者术后的癫痫发生率,同时有利于患者二期进行的颅骨缺损修补手术,能减少修补手术中的出血量及手术时间,减少副损伤。     

颅底骨折并发大出血的临床救治20例临床分析

目的探讨颅底骨折并发大出血的临床救治.方法回顾分析我院近三年来,收治20例颅底骨折并发大出血的临床救治结果.结果男16例,女4例;单纯前颅底骨折并大出血7例,前颅底骨折致海绵窦瘘迟发大出血1例,前、中颅底骨折并大出血12例.继发脑脊液漏6例,治愈8例,死亡8例.结论颅底骨折并发大出血病情凶险、致残率、死亡率高,应积极救治.     

胼胝体挫伤32例临床分析

目的总结胼胝体挫伤的诊治经验。方法回顾性分析32例胼胝体挫伤患者的临床诊治方法。结果32例胼胝体挫伤患者中，9例为单纯性胼胝体挫伤，其余合并有脑部其他损伤，脑cT检查均未发现胼胝体挫伤灶，需MRI确诊，按常规脑挫伤治疗，4例死于并发症，5例好转，23例治愈。结论胼胝体挫伤是颅脑损伤较少见病症，可单纯挫伤或合并其他脑损伤，通过脑MRI检查确诊，按常规颅脑损伤治疗多可治愈。     

论金元四大家治痹特点

“医之门户分于金元”,金元四家自成一说各立流派,他们对痹证病因病机提出不同观点和治痹之法,开创痹病学术百家争鸣局面,丰富了痹证的理论和实践,对后世医家治痹有着深远影响。如刘完素善秉典创新,认为“法之与术,悉出《黄帝内经》”,自创“六气皆从火化”说,虽善用寒凉,却能辨证论痹,治痹以求本;张从正提出“邪去正自安”,主张汗吐下三法以攻邪治痹,并首提“湿热致痹”之说;李东垣以脾胃为本,强调“脾胃所伤,痹病由生”,辨痹当辨外感内伤,善用风药以升阳蠲痹;朱丹溪首立“痛风”名,以“湿痰浊血流注”为病机,强调从痰瘀论痹,注重养血滋阴以疗痹。     

额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗

目的 探讨额颞叶脑挫裂伤致精神障碍早期干预治疗的临床疗效.方法 2007年1月～2011年6月收治的585例脑挫裂伤病人中,额颞叶脑挫裂伤192例;随机分为早期治疗组和对照组,早期治疗组在伤后早期即予抗精神病药物等治疗,对照组则在伤后出现精神症状经评估后再予相应治疗,比较两组之间术后精神症状好转时间、术后精神症状好转率.结果 早期治疗组术后精神症状好转时间较对照组短,术后精神症状好转优于对照组.结论 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗能促进精神症状恢复、提高病人的生活质量.     

原发性干燥综合征135例骨关节损害的临床分析

目的为研究干燥综合征（SS）对关节损害的临床表现和特点。方法回顾分析SS患者关节受累的不同临床表现。结果入组患者有60．7％出现关节受累,受累关节几乎涉及全身各个关节,手指关节是所有受累关节部位中比例最高的（54．8％）。结论SS腺外发病以关节炎为最主要表现之一,关节受累以肿胀、疼痛及放射学改变为主,部分病例可出现类风湿性关节炎（RA）样骨关节破坏和骨质疏松表现,故在临床治疗中也应重视对SS的关节炎的分析和治疗。