氟尿嘧啶和卡铂周围静脉给药与舌动脉灌注栓塞后药代动力学实验研究

目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化。方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min3、0 min3、d、5 d8、d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度。另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组。结果DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、203、0 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81~52.02,t=2.82~9.75,P<0.01、0.05)。结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度。     

复发/难治AML患者sorcin基因表达及意义

目的研究复发／难治急性髓细胞白血病（AML）患者骨髓可溶性耐药相关钙结合蛋白（sorcin）基因表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测65例AML患者（观察组），27例非白血病患者和健康人（对照组）sorcin基因表达水平。结果观察组sorcin基因表达水平高于对照组（P〈0．001），其中复发／难治者高于初诊者和完全缓解（CR）者；AML各亚型sorcin基因过度表达存在差异，以M，阳性表达率最高；观察组临床耐药者sorcin基因表达显著高于非临床耐药者（P〈0．001），且CR率显著低于非临床耐药者（P〈0．001）。结论sorcin基因过度表达与AML患者临床耐药密切相关，是影响预后的重要因素；sorcin可作为检测AML临床耐药和判断预后的指标之一。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童白血病的药动学研究

目的 研究10例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿应用大剂量甲氨蝶呤-甲酰四氢叶酸解救（HDMTX-CF疗法）治疗的甲氨蝶呤（MTX）药动学过程，确定联合用药下MTX的药动学参数，确定脑脊液浓度和外周血浓度的相关性。方法 用荧光偏振免疫（FPIA）方法检测一定时间下的血清和脑脊液浓度。结果 MTX半衰期（T1/2）、表现分布容积（VD）、曲线下面积（AUC）、清除率（CL）、平均滞留时间（MRT）分别与4.10，41.07，247.83，6.87，5.72。2h的脑脊液浓度和外周血浓度有正相关（r=0.76)。结论 本研究为HDMTX-CF疗法提供了客观有效的数据，对临床应用大剂量MTX治疗儿童ALL可靠性和安全性有重要的指导意义。     

成人先天性膈疝误诊原因分析

先天性膈疝并非罕见病例,易于在婴幼儿时期确诊并进行手术治疗。成人先天性膈疝的发病率比较低,但时有误诊的个案报告。我院最近5年内收治成人先天性膈疝4例,4例入院及手术前均有误诊经过,现将病例资料列于后,并对误诊原因进行分析。     

木犀草素镇痛抗炎作用的实验研究

目的 研究木犀草素的镇痛、抗炎作用.方法 以乙酰水杨酸为阳性对照,采用小鼠热板法和化学刺激法观察木犀草素的镇痛作用,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和角叉菜致大鼠足跖肿胀模型观察木犀草素的抗炎作用.结果 木犀草素(1mg·kg-1·d-1,ig)能明显延长小鼠对热刺激疼痛反应的潜伏期(痛阈值),使小鼠扭体反应的发生率降低,10min和20min扭体反应抑制率分别为30% 和25%,并使小鼠10min、20min内扭体次数明显减少,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05).木犀草素能明显减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜所致的大鼠足肿胀,与生理盐水组比较差异显著(P<0.05).木犀草素的镇痛及抗炎作用强度与乙酰水杨酸(0.2g·kg-1·d-1,ig)相近.结论 木犀草素具有明显的镇痛抗炎作用.     

外伤性心包压塞的早期诊断及急救处理

外伤性心包压塞死亡率高 ,本院自 1990年 5月至2 0 0 0年 10月共收治本病 16例 ,现将其早期诊断及急救处理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。平均年龄 2 8.7(16～ 6 1)岁。刃器伤 13例 ,枪伤 2例 ,坠落伤 1例。休克 13例 ,神志改变 10例 ,奇脉 9例 ,颈静脉怒张 12例 ,心音遥远 11例。术中发现心包裂口长 0 .5～ 3ｃｍ ,心包腔积血 10 0～ 30 0ｍｌ,胸廓内动脉断裂 3例 ,右室破裂 5例 ,右房贯穿伤 4例 ,左房破裂 2例 ,升主动脉破裂 1例 ,心肌切割伤 (未破心内膜 )1例。 11例分别合并肺、肝、膈肌等复合…     

两种神经外科手术器械清洗方法效果观察

摘要 目的 观察2种清洗技术对神经外科手术器械的清洗效果。方法 随机抽取神经外科手术器械1 000件,包括动脉持瘤钳200件、下弯吸引器200件、4 mm椎板咬骨钳200件、反张钳200件和蛇型臂200件,随机平均分配到压力蒸汽喷枪清洗组和超声清洗组,每种类型器械各组100件。采用目测法和ATP生物荧光法对清洗效果进行评价。结果 压力蒸汽喷枪清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围在93%～96%,ATP法检测合格率范围91%～94%。超声清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围为82%～86%|ATP法检测合格率范围为70%～77%。结论 压力蒸汽喷枪清洗效果比超声清洗好。     

外科治疗缩窄性心包炎51例总结

我院于1978～1984年10月外科治疗缩窄性心包炎51例,效果满意,现总结如下。     

开展临床路径用药模板审核在合理用药中的促进作用

目的探讨临床药师在实施临床路径管理和促进合理用药中的作用。方法根据临床路径合理用药评价标准,对我院电子病历系统中的所有临床路径病种进行药物合理性审核。结果临床药师在医嘱审核中发现了临床用药存在的共性问题,通过及时反馈,督促整改,提高了全院合理用药率,降低了临床路径治疗费用。结论临床路径用药模板审核可以作为临床药师参与临床路径管理工作,促进全院合理用药的平台。