胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平变化的研究

目的探讨胰岛素抗体(INS-Ab)阳性T2DM患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法选取305例行重组人胰岛素治疗的T2DM患者,其中INS-Ab阳性患者(INS-Ab阳性组)82例,INS-Ab阴性患者(INS-Ab阴性组)223例,另选取同期我院健康体检人群200名为正常对照(NC)组。研究对象进行体格检查和血脂、血糖、胰岛素、血清Hcy、INS-Ab等相关指标的测定。结果INS-Ab阳性组血清Hcy水平高于INS-Ab阴性组和NC组[(15.94±3.28)vs(12.68±3.58)vs(7.89±2.16)μmol/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示,INS-Ab阳性组血清Hcy水平与BMI、LDL-C、TC、TG、FPG、FIns、HbA1c呈正相关(r=0.158、0.197、0.191、0.176、0.204、0.211、0.208,P=0.021、0.011、0.018、0.025、0.005、0.001、0.002),与年龄、SBP、DBP、胰岛素用量和HDL-C不相关;INS-Ab阴性组与上述相似。Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是T2DM患者INS-Ab阳性的影响因素(P=0.008);按照血清Hcy水平三分位数将T2DM患者分为3组,随着Hcy升高,INS-Ab阳性率逐渐升高(9.81%vs 23.52%vs 46.15%,P<0.05)。结论INS-Ab阳性T2DM患者血清Hcy升高,血清Hcy水平是INS-Ab阳性的影响因素。     

硝酸甘油与参麦注射液联用治疗心绞痛90例

心绞痛是内科心血管疾病中常见危重病之一,以往单纯用硝酸甘油治疗心绞痛,常常会发生心悸,体位性低血压等副作用.我科于1997年3月到1999年6月,采用硝酸甘油联用参麦注射液治疗心绞痛90例,取得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者90例,年龄36~84岁,＜60岁40例,其中≥60岁例.1.2 用药方法先将参麦注射液20ml溶于5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注,滴完后,再将硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml     

D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层的临床应用价值

目的:研究D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法:选取我院2018-01—2019-12期间收治的70例主动脉夹层患者为观察组,另选同期70例健康体检者为对照组,对2组受试者D-二聚体、主动脉弹性指标(膨胀性、主动脉僵硬指数、最大主动脉直径方向运动速度)进行测定和比较,利用二分类Logistic回归分析法检验D-二聚体、主动脉弹性指标早期诊断主动脉夹层的可行性,研究D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层的应用价值。结果:观察组D-二聚体、主动脉弹性指标与对照组相比较,差异有统计学意义(P0.05);二分类Logistic回归分析结果提示,D-二聚体、主动脉弹性指标与主动脉夹层有关(P0.05);以CT血管造影结果为参照,D-二聚体联合B超检出率为92.86%(65/70)、D-二聚体检出率为67.14%(47/70)、B超检出率为82.86%(58/70),三者检出率相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层结果可靠,不失为一种实用、简捷且可靠的诊断方法,值得推广使用。     

机械通气治疗中人机对抗46例分析

2002—06～2005—09我们应用机械通气治疗患46例，针对机械通气过程中出现人机对抗的原因及采取的处理措施进行总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男31例，女15例，年龄21～74岁。慢性阻塞性肺病（COPD）9例；重症肺结核6例；开胸手术后引起急性肺水肿及术后麻醉未醒，自主呼吸功能不全患22例；严重感染，手术后致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）5例；胸膜腔穿刺抽气、抽液术后复张性肺水肿4例。其中经口气管插管40例，经鼻气管插管1例，气管切开5例。所用呼吸机为PB740、Bearl000型及BirdⅡ型。     

痛性眼肌麻痹1例报告及分析

1病例资料 患者男,54岁,记者,云南大理人,因＂3月内反复右眼部疼痛伴视物重影2次＂入院.患者于3月前无诱因出现右眼部持续性胀痛,以右眉弓处为甚,伴右眼红、肿、热、痛、视物模糊,病初向外及向下外方视物时有重影,曾在外院诊治,予“乏昔洛韦、泼尼松”治疗3d后复视消失,余症状于1周后好转．     

结合临床技能实践教学,强化医学生心理素质培养

医学生因医务工作的特殊性,其心理素质的培养有其特殊性.临床技能实践教学过程中,最能模拟和接近临床环境,有意识地强化医学生心理素质培养往往能起到较好的效果,必将为医学生进入临床转换角色,快速适应临床工作,提高医疗服务质量奠定坚实基础.     

钾-氯离子协同转运体2与癫痫

钾-氯离子转运体2主要在中枢神经系统表达,具有神经元特异性。它主要调节细胞内Cl-的外向流量,使细胞内Cl-处于低浓度,从而促进快速的超极化的突触后抑制。KCC2在人类癫痫发病过程中具有一定的作用,在癫痫的神经元内,KCC2的表达减少,使GABA异常的兴奋,兴奋性神经递质与抑制性神经递质失衡,促进癫痫发生。     

依达拉奉在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的依达拉奉治疗急性脑出血临床病例疗效的观察。方法将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg,静脉滴注,2次／d,共14d。治疗组于治疗前及治疗后第7、14天后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评为（11．0±5．0）分,明显低于对照组的（16．4±6．8）分（P〈0．05）;治疗组的有效率和显效率分别为87．10％和61．29％,显著高于对照组的54．85％和38．71％（P〈0．05）。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用。     

天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森临床疗效观察

目的：观察天麻钩藤饮联合关多巴治疗帕金森的临床效果。方法：选择60例帕金森患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,对照组患者采用美多巴治疗,观察组患者采用天麻钩藤饮联合美多巴治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗2个月、4个月后,与治疗前相比,其UP—DRS评分、PDQ-39评分均显著降低（P〈0．05）,且观察组患者UPDRS评分、PDQ-39评分均显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者睡眠质量评分无统计学差异（P〉0．05）;观察组临床总有效率为86．7％,对照组总有效率为66．7％,观察组临床效果显著优于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森临床疗效显著,可明显改善患者睡眠质量,值得临床推广应用。