雷公藤多甙辅助激素治疗肾病综合征I型疗效观察

雷公藤多甙于 1 981年始国内临床用于治疗肾病综合征 ,认为通过改变肾小球基底膜电荷屏障而减少尿蛋白〔1 ,2〕,但其治疗效果究竟如何 ,临床报道不多 ,我们对 3 4例肾综Ⅰ型的病人治疗情况予以对比观察 ,现报道如下。临床资料3 4例病人为住院和门诊治疗病人 ,临床上符合肾综Ⅰ型诊断标准 (符合肾综诊断标准 ,无持续性高血压、血尿和肾衰竭 ) ,并随机分为常规激素治疗加雷公藤多甙治疗组 (ｎｈ +Ｔ =2 0 ) ,单纯常规激素治疗组 (ｎｈ =1 4) ,两组病人临床情况见表 1。表 1　两组病人临床情况比较　 (- ±ｓ)项目例数 性别男　女年龄(岁 )尿…     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎3例临床分析

原发性小血管炎 ,又称抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)相关性小血管炎 ,是致中老年人继发性肾损害的一种自身免疫性疾病之一 ,我科近 4年来诊断 3例 ,介绍如下。临床资料例 1　男性 ,74岁。因发热、咳嗽、咯少许的痰半个月入院 ,伴消瘦、乏力、纳差、腹胀 ,发病前 1周皮肤带状疱疹 ,既往体健。体检 :Ｔ 37～ 38℃ ,热型不规则 ,神志清楚 ,倦怠。无皮疹及出血。浅表淋巴结无肿大。双球结膜明显充血 ,并见栓塞点 ,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏听诊无异常。腹平软 ,无压痛 ,肝脾未扪及肿大。双肾区无叩痛。无浮肿。化验 …     

洛伐他汀对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞NF-κB活性的影响

高浓度葡萄糖可刺激体外培养大鼠肾小球系膜细胞NF-κB的活化；洛伐他汀可抑制高糖诱导的系膜细胞NF-κB的活化。他汀类药物抑制高糖诱导的系膜细胞NF-κB的活化可能是其不依赖降脂抑制糖尿病肾病病变进展的机制之一。     

尿毒症合并甲型H1N1流感重症患者1例成功救治体会

1 病历简介 患者男性,33岁,因肾衰竭1年,咳嗽10 d,伴发热、气促1 d入院.发病前有疑似甲型H1N1流感(甲流)患者接触史.患者1年前诊断为恶性高血压、慢性肾衰竭(尿毒症期)、乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,行维持性血液透析治疗.     

中心静脉插管与直接动脉穿刺血透治疗比较

目的：观察中心静脉插管（CVC）和直接动脉穿刺（AP）的透析效率,可维持透析时间及并发症并进行比较。方法：50例血透病人,22例行CVC（双腔静脉导管）单针单泵透析;28例行AP透析,于透析前,透析后不同时间采血查肾功,电解质,HCO3^-浓度。结果：CVC及AP对BUN,血Ca^2 ,P^3-浓度的影响相似（P＞0．05）,而首次透析2h后血K^ ,HCK3^-浓度的变化似与其相应透析前浓度测定值的水平有关,Scr浓度变化（降低）,AP组大于CVC组（P＜0．05）,可能由于存在通路再循环的影响,CVC常见并发症为感染,细菌为表皮葡萄球菌,AP常见并发症仍为血肿或动脉瘤,结论：CVC与AP作为临时性血管通路的短期透析效率相似,但CVC有减少穿刺,保护血管的优点。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎伴显著IgA沉积一例

患者：女性，54岁，因间断肉眼血尿半年，伴肾功能不全2个月，于2003年10月30日入院。患者于6个月前出现洗肉水样尿3次，尿中未发现凝血块，伴尿频，无尿急、尿痛；无发热、腰痛，无尿少、颜面下肢浮肿；院外查“尿Pro( )，BLD( )，血Hb92g／L，肾功能正常”，抗感染治疗后肉眼血尿消失，未行尿复查。2个月前又出现洗肉水样尿，伴低热(体温不详)；查尿Pro(     

白细胞介素-13通过下调核因子-κB活化抑制系膜细胞肿瘤坏死因子-α的表达

系膜细胞为肾脏固有的炎症细胞.系膜细胞中有部分源于骨髓(如Ⅰ a阳性细胞),属单核吞噬细胞系统,也具有单核吞噬细胞的炎症作用,在肾炎的发生发展中起重要作用[1].如何抑制此类炎症作用无疑有重大意义.已有报道脂多糖(LPS)可刺激此类细胞分泌炎症细胞因子[2].     

ANCA相关性小血管炎7例临床分析

ANCA相关性小血管炎是中老年人继发性。肾损害的自身免疫性疾病。自1998年至今，我们共诊断了7例，现总结如下。     

老年人急性肾衰竭61例临床分析

目的:观察老年人急性肾衰竭(ARF)的病因、临床转归及预后.方法:回顾性分析老年人ARF 61例的临床特点.结果:老年人ARF肾前性因素占62.2%,其中脱水电解质紊乱占34.4%,血压控制不佳占18.0%;肾性因素占24.6%,其中ATN为22.9%(包括肾毒性药物如丁胺卡那,尿酸性肾损害各占21.4%,感染、甘露醇性肾损害各占14.2%,其余为抗癌药如顺铂等),肾小血管炎肾损害占3.3%;肾后性因素(前列腺增生症、神经性膀胱)占13.2%.合并多器官功能衰竭(MODS)4例,占7.4%,均死亡.结论:老年ARF病因仍以肾前性因素为主,及时纠正脱水、调控好血压,是防治老年人ARF的关键;老年人ARF肾性因素除传统肾毒性药物致肾损伤外,尿酸性及小血管炎性肾损害因素不容忽视;老年人ARF伴系统性疾病和合并症多,预防和治疗MODS是降低死亡率的重要环节.     

成人原发性肾病综合征临床及实验系列研究

成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syn-drome,PNS)临床常见,严重危害人民健康,引起国内外学者极大关注。我们历经30余年,就成人PNS诸多方面作了详细深入的研究,主要成果如下。 1.发病机理在国内首次阐明:PNS时可溶性白介素2受体(SIL-2R)浓度明显升高,血SIL-2R和血清肌酐(SCr)呈正相关,尿SIL-2R和尿蛋白量呈正相关,