围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况研究

目的对围手术期消化道肿瘤患者营养风险情况、营养支持情况进行调查探究，了解围手术期消化道肿瘤患者营养管理现状，为营养干预质量提升提供指导。 方法选取2021年4月至2022年4月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部收治手术治疗的消化道肿瘤患者为研究对象，通过营养风险筛查表(NRS2002)与临床资料收集分析，了解其营养风险与营养支持情况。 结果本次纳入研究的患者684例，年龄平均(58.65±12.25)岁，体重指数正常者占60.09%，体重异常者占39.91%。从体重指数来看，营养不良风险位于前3位的临床诊断为食管癌(13.46%)、胃癌(17.09%)、肠癌(18.06%)。NRS2002平均分为(4.26±1.84)分，35.67%的患者NRS2002评分≥3分，以肠癌、胃癌、食管癌为主。266例(38.89%)患者在围手术期接受营养支持，其中肠外营养占79.70%。NRS2002评分≥3患者中71.72%接受营养支持，NRS2002评分<3患者中20.68%接受营养支持。食管癌(32.05%)、胃癌(56.96%)、肠癌(56.25%)、肝癌(29.59%)患者接受营养支持的比例较高。营养支持后患者营养指标水平高于营养支持前(P<0.05)。 结论围手术期消化道肿瘤患者营养不良风险较高，营养支持对改善患者健康状况存在积极影响。目前虽然有部分消化道癌患者在围手术期接受了营养支持，但从整体来看营养支持仍有待改进。     

循证护理在消化性溃疡护理中的效果观察

目的对将循证护理应用于消化性溃疡中所产生的临床效果进行观察。 方法选取2019年1月至2019年10月经解放军总医院第一医学中心消化科接受治疗的217例消化性溃疡患者作为研究对象，为排除时间干扰，将同期入院的患者均等分入A、B两组，其中A组108例，开展常规护理方式；B组107例，实施循证护理措施；并将两组护理质量评分与消化性溃疡患者满意度情况进行统计分析。 结果通过对本研究进行数据对比分析可以得出，B组消毒质量、急救质量、病区质量、整体质量等护理质量评分显著高于A组，B组消化性溃疡患者满意度为98.89%，明显高于A组的92.59%，且经P检验、χ²检验等多种检验方式检验，两组对比差异有意义。 结论对于消化科应用循证护理临床应用效果良好，值得在消化科进行临床推广。     

消化内科老年住院患者护理风险与对策探讨

目的研究分析消化内科老年住院患者临床护理中存在的护理风险及对策。 方法选择2018年2～12月经解放军总医院第一医学中心消化内科住院治疗的96例老年患者,其中,男62例、女34例,年龄范围64～87岁,平均年龄(72.51±2.31)岁,患者住院时间为3～65 d,平均(14.49±2.41)d。将96例患者分为对照组和观察组,对照组48例为实行常规护理安全隐患管理的患者例、观察组48例为实行风险管理的患者,将两组患者的护理安全管理效果实行对比。 结果观察组最终的护理质量评分明显高于对照组(95.45±6.71)分vs (81.54±8.41)分,观察组的不良事件发生率也低于对照组(4.17% vs 18.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论将风险管理应用于老年消化患者临床护理中,能够有效改善护理质量,减少不良事件发生,极具推广应用价值。     

大黄藿苓汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭bFGF与Ⅰ型胶原表达的影响

目的:探讨大黄藿苓汤对慢性肾衰竭大鼠肾脏的保护作用及机制。方法:采用腺嘌呤造模,设空白组、模型组、治疗一组、治疗二组。结果:两治疗组肾脏病理改变较模型组轻,尿素氮、肌酐、尿酸较模型组低(P<0.05);治疗一组bFGF表达较模型组减少(P<0.05),Ⅰ型胶原表达也较模型组明显减少(P<0.01);治疗二组与模型组相比bFGF、Ⅰ型胶原表达无明显差异。结论:大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠肾脏有保护作用,且早期用药优于晚期用药。其机制可能是抑制bFGF、Ⅰ型胶原表达,进而抑制肾脏纤维组织增生。     

大黄藿苓汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰PDGF、bFGF表达的影响

目的:探讨大黄藿苓汤对慢性肾衰大鼠肾脏的保护作用及机制。方法:采用腺嘌呤造模,设空白组、模型组、治疗1、2组。结果:治疗1、2组肾脏病理改变较模型组轻,尿素氮、肌酐、尿酸、PDGF表达较模型组低(P<0.05);治疗1组bFGF表达较模型组减少(P<0.05)。结论:大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾衰大鼠肾脏有保护作用,且早期用药优于晚期用药。其机制可能是抑制PDGF、bFGF表达。     

浅析《伤寒论》阳明病下法

阳明病下法并非阳明证实证一证，亦有瘀血结于下焦之阳明蓄血证之下，且其治法据其证和程度的不同，有攻下、润下、导下、下瘀等法，通过泻下、涤荡、破瘀等作用，将胃肠中的积滞、瘀血、宿食等有形实邪排出体外。虽下法可祛邪，但同时皆可伤人体正气，既可伤阴，又能伤阳，故下之亦以邪去为度，不可过用。