鼻腔筛窦滑膜肉瘤误诊1例

1病例报告 患者，男，36岁，因右鼻腔筛窦、眶腔血管外皮瘤术后1年，鼻根部红肿1个月之主诉于2001年3月14日入院。病史：患者于10年前因右侧鼻塞、涕中带血3个月于某院经唇龈切口行右鼻腔、筛窦肿物切除术，术后病理回报为“血管外皮瘤”，此后分别于9年前、4年前均因肿物复发而2次行右鼻侧切开鼻腔、筛窦肿物切除术，1年前因右眼球突出伴视物模糊1个月行右鼻腔、筛窦肿物及眶内容清除术，术后病理同前。近1个月来因鼻根部红肿收入我院。患者饮食二便及睡眠正常。平素健康。入院查体：一般状态好，心肺正常。鼻根部红肿，右眶腔术后改变。右创腔内侧壁膨隆，表面黏膜光滑，触之易出血。其后下方可见肿物突出，拇指甲大，污秽，表面粗糙，不光滑。     

ANA、抗ENA抗体联合检测对自身免疫病诊断的意义

目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱检测对自身免疫病诊断的意义.方法 对285例各种自身免疫病患者和30例健康人血清采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA多肽抗体.结果 ANA在SLE患者中最高,阳性率为97.1%;抗SSA、抗SSB 抗Sm、抗dsDNA、抗NUC和抗ulRNP抗体在SLE中检出率分别为85.6%,75.3%,37.4%,90.8%,83.3%和77.6%;抗SSA、抗SSB和抗ulRNP在SS中检出率分别为84.8%,78.8%和69.7%;抗Jo-1抗体在PM/DM中检出率为52.6%;抗ulRNP抗体在MCTD中检出率为90.5%;抗Scl-70抗体在PSS中检出率为46.7%.结论 ANA和ENA抗体谱阳性分布有明显的倾向性,不同的自身免疫病患者血清所含自身抗体有差异,因此ANA和ENA抗体联合检测对自身免疫病具有诊断意义.     

益气活血化痰法治疗冠心病无症状性心肌缺血30例

目的 观察中药复方治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效.方法 用益气活血化痰法,自拟中药复方口服.结果 心电图总有效率83.33％,临床症状改善总有效率100.00％.结论 益气活血化痰法治疗冠心病无症状性心肌缺血疗效肯定.     

糖尿病继发细菌L型尿路感染21例临床分析

糖尿病继发细菌L型尿路感染,病情多反复迁延难治。现将我们治疗的21例总结分析如下。对象与方法1病例选择:为近年来我院依照WHO标准确诊的2型糖尿病病人在治疗期间继发尿路感染者共67例。经培养获得L型菌者21例,其中男6例,女15例,年龄42～70岁。2方法:血平板常规法制备,L型菌培养基按改良Kagan法制备[1];药敏纸片及其它试剂由上海医化所提供。以无菌操作留取尿液,分别做细菌型和L型菌培养,鉴定菌种后用KB法做药敏试验。结　果167例标本培养出细菌30例,占457%;L型菌21例,占31%;混合型6例,占9%;伴真菌者2例,占3%。L型菌经返祖后埃希氏大…     

适应市场经济 发挥政府宏观调控作用

从传统的计划经济向社会主义市场经济转变，政府应不应当起主导作用？怎样发挥作用？结合我国医疗服务市场的实际，本文发表一点粗浅的看法。一、现代市场经济是有政府调控的市场经济目前，有相当部分人错误地以为强调市场机制就可以不要计划管理。从一个极端走向了另一个极端。正如一位经济学家所指出的，这是一种出自对计划经济体制惩罚的心理。这也说明我们对现代市场经济缺乏了解和认识。一百多年中，西方市场经济完全依赖市场这只“看不见的手”发挥作用。本世纪三十年代中期，经历了经济大萧条的痛苦之后，许多市场经济发达国家越来越…     

影响儿童骨科护理满意度的因素及对策

目的探讨儿童骨科护理满意度的影响因素及对策。方法随机抽取该科2012年6月至2014年3月收治的骨折患儿30例,对患儿临床护理过程中出现的护理问题进行详细记录,并分析影响儿童骨科护理满意度的影响因素及护理措施。结果影响儿童骨科护理满意度的影响因素主要表现在护理人员与患儿家属之间的沟通[40．00％（12／30）]、护理人员的思想道德素质[30．00％（9／30）]、护理人员的专业水平[20．00％（6／30）]3个方面。结论影响儿童骨科护理满意度的相关因素应引起重视,并积极采取相关对策,从而促进护理工作的正常开展。     

小切口"V"型截囊白内障术中晶状体后囊膜破裂的原因分析及处理

目的 探讨小切口"V"型截囊白内障囊外摘除术中晶状体后囊膜破裂的原因及处理.方法 对武宁县人民医院2009年"光明工程"893例(925眼)白内障囊外摘除术中的63例(6.81%)晶状体后囊破裂患者的临床资料进行回顾性分析,并根据晶状体后囊膜破裂的发生时间进行原因分析及处理.结果 63眼后囊膜破裂患者中水分离时9眼、吸皮质时46眼、娩核时5眼、人工晶体植入时2眼、撕除三角形前囊膜瓣时1眼;一期植入后房型人工晶体57眼,6眼因眼底无红光反射未植入人工晶体.出院时视力情况:视力＞ 0.4者57 眼,视力＜0.1者 6眼.结论 白内障囊外摘除术晶状体后囊膜破裂是常见的并发症,可发生在术中诸多手术步骤中.规范手术操作可降低其发生率,恰当的处理,可避免并发症的发生,并可获得较好的术后视力.     

术后调强放疗在喉癌治疗中的临床应用价值

目的 探讨术后调强放疗(IMRT)在喉癌治疗中的临床应用价值.方法 根据治疗方案的不同将80例喉癌患者分为观察组(n=44)和对照组(n=36),对照组采用手术治疗,观察组在对照组基础上采用IMRT.比较两组患者炎症因子水平[白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)]、纤溶状态指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、生活质量.结果 治疗后,两组患者IL-2、IL-4和TNFα水平均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者TSH水平均明显高于本组治疗前,T3和T4水平均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者TSH水平明显高于对照组,T3和T4水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者FIB和D-D水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者健康调查简表(SF-36)量表各维度评分均明显高于本组治疗前,且观察组患者SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 术后IMRT在喉癌治疗中有较好的效果,可改善患者炎症因子水平、甲状腺功能、纤溶因子水平、生活质量,具有一定的临床应用价值.     

B超诊断双子宫一侧放环,另一侧早孕一例

患者女,23岁,初潮14((3～5)/26),孕2产1,因停经42天,伴阴道流血10天,查尿HCG(±)于96年3月来我院就诊。妇检:子宫增大,右侧扪及与子宫体界限欠清一肿物,疑似附件肿物,申请B超检查。 B超扫查所见:膀胱充盈,在耻骨联合上     

糖尿病病人继发泌尿系感染的调查分析

糖尿病病人因尿中含有大量糖类 ,又因多数病人免疫力降低 ,易继发泌尿系感染。我院近三年间 ,共收治Ⅱ型糖尿病病人 830例 ,其中 16 6例继发泌尿系感染。现对其进行回顾性调查分析如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :830例病人均系我院 1999年 1月至2 0 0 1年 12月期间 ,依照 1985年ＷＨＯ诊断标准收治住院的Ⅱ型糖尿病病人 (男性 35 4例 ,女性 4 76例 )。其中有 16 6例继发泌尿系感染 ,男性 5 6例 ,女性110例 ;年龄 4 2～ 78岁 ;糖尿病病程为 3～ 15年。内有符合医院感染诊断标准〔1〕病人 4 0例 (男性 8例 ,女性 32例 )。1 2　方法 :16 …