小剂量洛汀新对慢性心功能不全治疗的临床观察

目的 观察在常规药物洋地黄类、速尿治疗的基础上加用小剂量洛汀新（ACEI）对慢性心功能不全的疗效。方法 选择符合WHO诊断标准的64例随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）。两组在性别、年龄、疗程、严重程度诸方面差异无显著性。在常规治疗（强心、利尿）的基础上，治疗组加用小剂量洛汀新（5mg／d），观察指标包括：心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）等血流动力学指数的变化。采用配对t检验进行治疗前后的对比分析。结果 治疗组经治疗8周后取得了良好的治疗效果：（1）肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低（P〈0．01）；心输出量、心脏指数、射血分数明显增加（P〈0．05）；（2）与对照组疗效相比。差异有非常显著性（P〈0．01）。（3）X线心脏二位片提示心胸比例缩小，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 应用小剂量洛汀新治疗慢性心功能不全，可明显改善心功能，防治心肌细胞重构，可作为洋地黄和（或）利尿剂疗效不佳的辅助治疗，早期使用可以防止心肌重构。     

妊娠中晚期SD大鼠胰岛功能研究

目的 研究妊娠中晚期SD大鼠的葡萄糖耐受能力及胰岛素分泌状况.方法 选择妊娠15 d的SD大鼠作为实验组(n=6),以同批次未妊娠雌性SD大鼠作为对照组(n=6).两组大鼠分别行腹腔内注射葡萄糖耐量试验(IPGTT).原位胶原酶灌注法分离SD大鼠胰岛,倒置相差显微镜观察胰岛形态;放射免疫学法测定葡萄糖刺激后胰岛细胞的胰岛素分泌水平.结果 IPGTT结果显示,实验组大鼠葡萄糖负荷后30、60、90和120 min时点的血糖值均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,实验组大鼠胰岛体积明显增大,胰岛细胞致密度增加.含16.7 mmol/L葡萄糖的KRB缓冲液刺激1 h时,实验组大鼠胰岛素分泌水平明显高于对照组(P<0.01).结论 妊娠中晚期SD大鼠的葡萄糖耐受能力及经葡萄糖刺激的胰岛素分泌能力均明显增强.     

白藜芦醇对原代大鼠胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响

Isolated freshly rat islets were transferred to 24-well plates and incubated with different concentrations of glucose or resveratrol for 1 or 24 h.The results showed that resveratrol dose-dependently inhibited glucose-stimulated insulin secretion from isolated rat islets after 1 h incubation,with 10%,35%,and 80% (P<0.05 or P<0.01) decrease at the concentrations of 1,I0,and 100 μmol/L.10 μmol/L resveratrol decreased the intracellular calcium concentration by 60% (P<0.05).After incubation for 24 h,resveratrol increased palmitatesuppressed insulin secretion to 75% (P<0.01) of control.These results suggest that resveratrol acutely inhibits insulin secretion from primary pancreatic islet via regulating intracellular calcium ion concentration,and in the long run resveratrol may protect β-cells from lipotoxicity.     

精神科患者急性上呼吸道阻塞行气管切开术的临床分析

目的观察气管切开术抢救精神科急性上呼吸道阻塞患者效果。方法为患者实施紧急气管切开或气管插管下常规气管切开术，观察其效果及并发症等。结果12例患者手术均成功，患者成活，术后无严重并发症。结论气管切开术是临床中抢救急性上呼吸道阻塞的危重患者极为有效的手术方法。     

白藜芦醇对原代大鼠胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响

Isolated freshly rat islets were transferred to 24-well plates and incubated with different concentrations of glucose or resveratrol for 1 or 24 h.The results showed that resveratrol dose-dependently inhibited glucose-stimulated insulin secretion from isolated rat islets after 1 h incubation,with 10%,35%,and 80% (P<0.05 or P<0.01) decrease at the concentrations of 1,I0,and 100 μmol/L.10 μmol/L resveratrol decreased the intracellular calcium concentration by 60% (P<0.05).After incubation for 24 h,resveratrol increased palmitatesuppressed insulin secretion to 75% (P<0.01) of control.These results suggest that resveratrol acutely inhibits insulin secretion from primary pancreatic islet via regulating intracellular calcium ion concentration,and in the long run resveratrol may protect β-cells from lipotoxicity.     

82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）亦称医院内肺炎（nosocomial pneumonia, NP）,是临床上最常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染（占29.5%）.本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下.     

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究

目的评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与代谢的关系。方法选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25（OH）D,并比较缺乏组（〈25nmol／L）和不足组（25-74nmol／L）BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、血脂及C-RP。另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25（OH）D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25（OH）D缺乏为因变量行Logistic回归分析。结果94％的老年T2DM患者存在25（OH）D水平下降。缺乏组BMI、HbA1C、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组（P〈0．05）。肥胖组血清25（OH）D与FPG、HbA1C、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关;而非肥胖组25（OH）D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。与25（OH）D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP（P〈0．05）。结论25（OH）D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25（OH）D下降与多种代谢异常关系密切,补充25（0H）D可能使患者获益。     

抢救一氧化碳、吗啡中毒致急性心肌梗死1例治疗体会

临床资料:患者,男,72岁,退休麻醉师,因肺癌晚期胸痛顿服美施康定片(吗啡缓释片)400mg,同时自己静脉点滴5%葡萄糖500ml+杜冷丁针剂100mg,并打开煤气阀想结束自己的生命,1 h后被家人发现,15 min后送来急诊室.既往有下壁心肌梗死、肺癌纵隔转移等病史.     

细胞周期调控相关分子与β细胞增殖和糖尿病

目前糖尿病的治疗基本上集中于胰岛素替代治疗和提高β细胞功能。然而,β细胞增殖的减少在糖尿病的进程中没有能够得到足够的重视。增加患者的β细胞群能够潜在地改善或者治愈糖尿病。与人体所有其它细胞一样,β细胞受细胞周期进程的调控和平衡。然而,细胞周期结构的主要组分对β细胞的细胞周期调控还知之甚少。