急诊手术对骨折伴多发性创伤的治疗影响

多发性创伤是指在同一机械力作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤，对伴随的骨折如何处理，目前仍存在不同的观点，传统观点认为，骨折应该保守治疗或限期治疗，目前的观点认为，只要条件允许，急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法，在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果。现将本科1999年至2004年8月收治的骨折伴多发伤207例作一分析报告。     

单开门式椎管成形术治疗下颈椎外伤

颈部多节颈椎外伤，在交通事故、自高层建筑坠落等外伤中较为常见[1]。1994年12月至1996年12月，对25例多节下颈椎外伤采用后入路单开门格管成形术治疗，取得了满意的效果。临床资料一、病冽资料本组25例，男17例，女8例；年龄22～71岁，平均398岁。均为急性下颈椎外伤合并预髓损伤．不完全瘫痪。病因均为交通事故或高处坠落伤。过伸型损伤7例．屈曲型损伤18例。病程五天至1．5年，平均38天。X线颈椎正、侧位、左、右斜位片示椎体移位、小关节“交锁”10例，椎体楔变、推板断裂12例．椎体粉碎性骨折3例。CT检查显示推板骨折、小骨片陷入谁…     

用综合功能试验检测直升机飞行员心律和传导障碍

随着军事上直升机的广泛应用,人们对直升机飞行员劳动负荷暴露下的身体影响因素也日渐受到重视。我们对 Mi-8直升机飞行员,采用综合功能试验方法,检测飞行员心律和传导障碍,对其中的阳性发现作一探讨。1 资科和方法受检者为39名 Mi-8直升机飞行员,年龄22～54岁。采用运动负荷试验(下蹲负荷试验,Mastor 试验,(航空军医,1990,(增刊):41)与静     

飞行员劳动负荷暴露下的睡眠障碍

24h内无任何睡眠者通常称完全性睡眠障碍;24h内有部分睡眠,睡眠时间不足3h,称部分睡眠障碍。对运输机飞行员,由于不规律的飞行活动,长期累积下的不规律作息及运输机机种特点,如震动、噪声等,改变了人体睡眠的生理节律。对象本组60名飞行员为运一五、米一八两机型飞行员,年龄22~55岁。作者单位     

急症创伤性疾病引发心脏损伤65例临床观察

目的探讨急症创伤性疾病(ETD)并发心脏损伤的机制及临床特点。方法回顾性分析65例ETD患者的临床资料,检测血清肌钙蛋白T(cTnT)含量及检查心电图变化,观察患者继发心脏损伤的情况。结果65例患者继发心脏损伤31例(47.7%);cTnT异常34例,心律失常32例,有心包炎、心包填塞和心包积液6例。死亡17例,有心脏损伤者(13例)和无心脏损伤者(4例)的病死率差异有非常显著意义(P<0.01)。结论引发心脏损伤是影响ETD生存率的重要因素。应重视对ETD引发心脏损伤的及时诊断与处理。     

老年冠心病亚临床心力衰竭患者42例临床观察

老年冠心病心力衰竭是老年人死亡的主要原因之一 ,但相当一部分患者有心功能减退而无明显心力衰竭的临床症状 ,称为亚临床心力衰竭 (Subclinical heart failure,SCHF) ,一旦出现症状性心衰 ,病情将进行性加剧。为此 ,作者对老年冠心病 SCHF 42例患者进行了观察。1　对象和方法1.1　对象　二家医院 1986-12～ 2 0 0 0 -12确诊为老年冠心病SCHF患者 42 (男 2 8,女 14 )例 ,年龄 62～ 80 (67± 4)岁。诊断标准 :1有冠心病的病因基础 ;2相当于 NYHA I级心功能状态者 [1](指活动后或一般体力劳动后有气急或运动耐力下降等左心功能不全表…     

呼吸机支持下CT检查在严重多发伤诊断中的作用

严重多发伤的患者往往伴有循环呼吸功能的损害，生命体征不稳定，通常只能进行简单的床旁辅助检查和临床体征、病史等加以综合分析。在临床救治中，存在一定的盲目性。本次研究对严重多发伤合并呼吸循环功能差的患者，积极进行呼吸机支持下的CT检查，取得了一定效果。现报道如下。     

左房粘液瘤2例报告

左房粘液瘤(Left artrial myxoma LAMM)是常见的原发性良性肿瘤,约占心脏粘液瘤的75%.本文报道2例经心脏超声心动图、手术与病理证实的LAMM. 1病例资料     

股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折18例诊治分析

目的分析股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治特点。方法回顾性分析18例股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果18例患者骨干、髁间骨折术前均获诊断,股骨颈骨折术前确诊12例,漏诊6例。所有患者均成功手术,随访时间9～24个月,平均16.0±3.5个月。骨折均骨性愈合,按Friedman功能评定标准,优12例,良4例,差2例,优良率88.9%。结论股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折早期股骨颈骨折漏诊率较高,临床医生应对患者受伤机制进行分析,充分考虑股骨颈骨折可能,术前行髋部X—Ray,CT检查可有效预防漏诊。根据患者年龄及骨折部位选用适宜的手术方法可取得满意疗效。