降温冰袋的制作

临床上当病人的体温高于 3 8.5℃时 ,常需进行物理降温。以往采用的冰袋降温法 ,临床使用发现有如下缺陷 :制作冰袋的材料为普通的胶袋或塑料袋 ,置于身体下面时 ,易破裂 ;冰袋内装的碎冰块 ,形状相对固定且硬 ,常因冰块棱角压迫使病人感觉不适。为了克服上述不便 ,我们制作了一种改进式冰袋 ,经临床使用 (尤其在儿科 ) ,收到满意效果。现将制作方法介绍如下。1　材料　　市售热水袋 (型号有大号、中号、小号 ) ,布套 (或毛巾 ) ,10 %盐水。2　制作和使用方法2 .1　制作方法　将食用盐和水按 1∶4～ 5的比例配制成 10 %的盐水 ,装入热水袋内…     

飞行人员对口腔科医护人员戴手套态度的调查

口腔医护人员的手是交叉感染的主要媒介，手的清洁度与医院感染(包括自身感染)密切相关。近两年，我院把使用一次性灭菌手套作为切断病原体传播途径的重要措施之一。为了解飞行人员对口腔医护人员戴手套的态度，笔者做了如下调查。     

三种方法治疗尖锐湿疣的疗效及复发率比较

尖锐湿疣（Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　Ａｕａｍｉｎａｔａ）是一种由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的性转播性疾病,治疗方法较多,但均有复发的倾向。我们于１９９２年月～１９９７年１２月,对１５２例用三种方法治疗的尖锐湿疣病例进行了比较,现将结果报告如下。１．临床资料１５２例病人均来自我院门诊。男８７例,女６５例,年龄最小２１岁,最大６７岁,其中２５岁～４０岁占７５．６６％。病程１个月至一年。发病前婚外不洁性交史者占其中的８６．１８％,所有病例经临床和损醋酸白试验确诊,其中２８例经病理活纤示有挖空细胞病变。疣体单…     

剖宫产术中娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果

目的评价剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院产科收治凶险性前置胎盘孕产妇89例,根据剖宫产时下推膀胱的时机不同,分为A组(47例)与B组(42例),A组为娩出胎儿前膀胱下推组,B组为娩出胎儿后下推膀胱组。比较两组孕产妇一般情况(年龄、孕次、产次、孕周、胎盘植入率)、平均手术出血量、平均输血量、手术时间、术后住院时间、产褥病率、子宫切除、膀胱损伤和新生儿窒息方面的差异。结果 A、B组孕产妇术中出血量分别为(1 927. 76±356. 31) mL、(2 859. 55±477. 80) mL,输血量分别为(861. 72±91. 58) mL、(1 285. 73±162. 69) mL,手术时间分别为(1. 83±0. 87) h、(2. 71±0. 94) h,术后住院时间分别为(5. 37±1. 72) d、(6. 83±1. 56) d,产褥病率分别为10. 64%、28. 57%,子宫切除率分别为14. 89%、35. 71%,新生儿窒息发生率分别为4. 26%、19. 05%,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论凶险性前置胎盘娩出胎儿前膀胱下推法疗效满意,值得临床推广应用。     

健康体检中非均匀性脂肪肝的超声特征及临床价值

脂肪肝是大家熟知的疾病,近年来患病率有逐渐上升的趋势,2003年海军报告为14.8%[1],2005年民航报告为17.8%[2],2006年空军报告为14.1%～30.1%[3].该疾病一般以弥漫浸润多见,也可表现为非均匀性局部浸润.以往,由于超声技术及应用的局限性,以致对非均匀性脂肪肝的检出率很低,如今,随着超声技术的进步和超声检查应用的普及,对非均匀性脂肪肝超声表现的多样性有了进一步的认识.由于非均匀性脂肪肝可表现为局灶性高或低回声区,容易误诊为肝脏肿瘤,所以,如何正确诊断是我们应积极探究的问题.     

一起农村聚餐引发细菌性食物中毒的实验室检测

2014年7月20日,浙江省台州市路桥区横街镇一村民家办喜宴发生食物中毒事件。经现场流行病学调查、实验室检测,从6份患者肛拭/腹泻物、2份剩余可疑食物中检出同源性奇异变形杆菌。证实本次事件是一起因奇异变形杆菌污染食物引起的食物中毒。     

胰腺癌相关脑梗死的临床特点及发病机制探讨

目的　初步探讨胰腺癌相关脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法　纳入2008年1月—2018年12月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院治疗的胰腺癌相关脑梗死患者（胰腺癌尚未治愈,合并急性脑梗死且不伴有传统卒中因素）为胰腺癌相关脑梗死（PCCI）组,并按照1∶1比例收集同期年龄、性别匹配的单纯胰腺癌患者为（PC）组,对比分析2组患者临床资料。结果　PCCI组共纳入30例患者,其中性粒细胞绝对值、D-二聚体、CA125、CA199水平高于PC组（P＜0.05或P＜0.01）。PCCI组中24例（80.00%）表现为多个动脉供血区域的多发梗死灶,14例（46.67%）最大梗死灶直径≤2 cm,10例（33.33%）最大梗死灶直径为2~5 cm。20例（66.67%）在确诊胰腺癌后6个月内发生急性脑梗死。3例（10.00%）以急性脑梗死为首发表现,在住院期间确诊为胰腺癌。脑梗死TOAST分型以小动脉闭塞型及原因不明型为主。多因素Logistic回归分析显示血浆D-二聚体＞0.5 mg/L及CA199＞120 mg/L是PCCI的独立危险因素。结论　胰腺癌相关脑梗死发生机制可能与血液高凝状态、血管内微小血栓形成有关。     

不同品种灰毡毛忍冬ACS3基因克隆、表达及生物信息学分析

目的分别克隆灰毡毛忍冬野生型与湘蕾型ACS3基因,并进行生物信息学和表达模式分析。方法筛选灰毡毛忍冬转录组数据库中与ACS蛋白同源性较高的Unigene序列,设计引物,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及RACE技术对该Unigene进行全长克隆;用生物信息学软件分析蛋白的理化性质、结构域和同源性等特性;借助qRT-PCR检测1-氨基环丙烷-1-羧酸合酶(ACS3)基因在不同品种、不同花期灰毡毛忍冬中表达模式。结果从灰毡毛忍冬野生品种及湘蕾品种中分别克隆得Lm-ACS3(GenBank:MH724196)及Lm-XL-ACS3(GenBank:MH724197),开放阅读框长度均为1452bp,编码483个氨基酸,包含保守的Aminotran_1_2结构域,与其他植物的ACC合酶具较高相似度;qRT-PCR结果显示,野生型ACS3基因不同花期间表达差异显著,从花期3开始呈整体明显上升趋势,湘蕾型中花期间表达差异相对较小。结论分别克隆得到灰毡毛忍冬野生型和湘蕾型ACS3基因,该基因在2品种中具不同表达模式;推测ACS3基因或为导致灰毡毛忍冬不同品种间差异表型的可能功能基因之一,为进一步验证该基因在调控蕾期长短及花表型的生物学功能提供实验基础。     

脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。     

吡仑帕奈作为添加治疗及单药治疗疗效评价及真实世界研究现状

癫痫是世界上最常见的慢性神经系统疾病之一。迄今为止,在所有的抗癫痫治疗方法中,药物治疗仍然是治疗癫痫患者的基石。目前,已有20多种抗癫痫药可供临床医师选择,但只有约70%的癫痫患者可以通过抗癫痫药治疗,使癫痫发作得到充分控制。吡仑帕奈(PER)作为第三代新型抗癫痫药带来了新的作用机制和更优的药代动力学,且已在多个国家上市并投入临床使用。目前PER多用于癫痫患者的添加治疗,并取得了良好的疗效。而PER在单药治疗中的应用前景同样值得我们关注。该文对PER的药物特点、临床疗效及不良反应等进行阐述,并着重对吡仑帕奈作为添加治疗和单药治疗的临床试验疗效评价及近期真实世界应用现状进行汇总,为实际临床应用提供理论依据。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6): 70-76]