地高辛中毒的变迁:在一所大型城市医院1980～1988年的观察

本世纪60～70年代报告洋地黄中毒发生率为6～23%,死亡率高达41%。近年由于对地高辛药代动力学和生物利用度的进一步了解,维持量的减少,地高辛血清浓度测定的应用,以及对药物相互作用的认识,洋地黄中毒的发生率已明显减少。本文回顾性研究地高辛中毒诊断的准确性、发生率与死亡率。方法:复习本所大型城市教学医院1980～1988年间出院诊断为洋地黄中毒的全部病历及1987年注院的994份心力衰竭病历。按下述标准分为:肯定中毒——患者有提示地高辛中毒的症状和/或心律失常,并在停用地高辛后消失;可能中毒——     

瓣环——主动脉扩张症

瓣环—主动脉扩张症(AAE)为主动脉中层的性坏死所致近端主动脉和主动脉瓣环的特发性扩张,常伴有主动脉瓣关闭不全,1961年由Ellis等首先命名。据称,近年因单纯主动脉瓣返流而行主动稀瓣置换的患者中,AAE约占5～10％。故在考虑主动脉瓣关不全或主动脉扩张的鉴别诊断时,应充分注闭意到AAE 病因     

健康成人巨细胞病毒性肝炎

健康成人巨细胞病毒性肝炎北京佑安医院陈义森，林秀玉综述人巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染极为普遍，ＣＭＶ可广泛分布于全身各脏器中引起细胞炎症反立，因年龄和免疫功能状态不同，临床病理表现和预后各异。肝脏ＣＭＶ感染多发生于儿童、孕妇及接受大量输血、脏器移植、体外...     

31例小儿药物性肝损伤的临床特点分析

目的 分析小儿药物性肝损伤的原因及临床特点,以期指导临床减少小儿药物性肝损伤的发生. 方法 回顾性分析年龄＜ 14岁小儿药物性肝损伤患者资料,对其用药情况、年龄分布、临床表现、肝脏生物化学指标和肝组织病理学特点进行分析.偏态分布计量资料采用秩和检验分析.结果 共收集31例小儿药物性肝损伤患者资料,占同期因药物性肝损伤住院患者的1.7％,其中男性20例,女性11例,年龄4个月～ 14岁,平均年龄(8.8±3.9)岁.用药种类以抗菌药最常见(41.9％),其次为中药制剂(29.0％)和解热镇痛药(19.4％).单一用药为9例(29.0％),联合用2种或2种以上药物22例(71.0％).临床分型:肝细胞型8例(25.8％),胆汁淤积型8例(25.8％),混合型15例(48.4％).患儿平均住院天数25.22 d. 结论 引起小儿药物性肝损伤的主要药物依次为抗菌药、中药制剂和解热镇痛药;联合用药是引起小儿药物性肝损伤的重要原因.混合型为主要临床类型.大多数患儿预后良好,肝衰竭或合并血液病患儿预后较差.     

系统性红斑狼疮伴心血管病变30例

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)的心脏表现甚为常见。我院1984～1990年收治56例中,30例(53.6%) 伴有心血管病变,现分析如下。临床资料一、一般资料:30例均为女性,年龄12～54岁,病程1月～15年,均符合1982年中华医学会风湿病学学术会议制定的SLE诊断(参考)标准〔1〕,并除外其它病因所致心血管病变。二、临床表现: 1.心包炎4例:均经心脏X线及超声检查证实有心影形态变化及心包积液。除1例闻及心包摩擦音外,皆表现为无痛及临床安静型。心电图示窦性     

抗心律失常药物致扭转型室速的认识和处理

扭转型室性心动过速(Torsade de P-ointes,TDP)病因谱较广。近年随着各种抗心律失常药物的广泛应用,其诱发TDP 的报告日渐增多。TDP 的定义和发生机理:TDP 由Dessertenne 1966年首先命名,以发作时QRS 波群形态多变、主波方向每隔5～20个搏动围绕基线倒转一次为特征,易发展为心室颤动。QRS≥0.12″,频率150～300次/分,     

非嗜肝病毒性肝损害68例临床分析

对我院收治 6 8例误诊为病毒性肝炎、肝硬化的非病毒性肝损害的临床资料进行回顾性分析 ,以提高对不同病因肝损害的认识。1.一般资料 :1996～ 2 0 0 1年期间以肝损害为主要表现误诊为病毒性肝炎、肝硬化患者 6 8例 ,男性 2 2例 ,女性 4 6例 ,年龄 5～ 76岁 ;误诊时间 1个月～ 30年 ,平均 4 6个月 ,部分患者多次住院多次误诊。2 .实验室检查和确诊依据 :6 8例检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒及巨细胞病毒和ＥＢ病毒标志物均阴性 ,排除病毒性肝损害。自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)诊断符合 1993年国际自身免疫肝炎组织制定标准。原发性胆汁性…     

地高辛中毒伴急性肾功能衰竭一例

患者男,60岁,因患“风湿性心脏病”30年、出现心力衰竭5年、加重2天,于1990年2月23日第10次入院。检查:体温36.5℃,血压14.6/10.6kPa。心率98,律绝对不齐。心尖部闻舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,两肺底有散在     

口服心律平治疗儿童心律失常:中期随访

I c 类抗心律失常药心律平(propafenone)在成人中已广泛应用,但在儿童中的应用经验有限。现为评价心律平对儿童心律失常的临床效果、副作用和致心律失常作用,及对生长和血液动力学的影响,进行了观察。