乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值

目的:探讨乙型肝炎(简称乙肝)患者血清HBV PreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的相关性及临床意义.方法:60例慢乙肝患者均为HBsAg阳性,用全自动酶免仪检测HBV PreS1-Ag及HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA.结果:60例HBsAg阳性慢乙肝患者中,HBV PreS1-Ag的检出率为58.3％,HBV-DNA的检出率为61.6％,HBeAg的检出率为35％.HBV PreS1-Ag的检出率明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05);HBV-DNA的检出率亦明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05);HBVPreS1 -Ag和HBV-DNA的检出率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HBV PreS1-Ag和HBV-DNA在乙肝患者血清中有相似的检出率,较HBeAg更能反映乙肝患者血液中HBV的复制情况.     

齐多夫定引起纯红再障一例

患者男,28岁,未婚,有同性性行为史.因人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2年,乏力、头晕1周入院.患者2年前因梅毒就诊,确认HIV抗体阳性.3个月前CD4计数148个/m,开始齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平高效抗逆转录病毒治疗(HAART).多次监测肝功能,血常规基本正常.1周来,患者全身乏力、头晕,胸闷气急活动后加重,食欲稍下降,无明显发热及出血倾向.     

基于替诺福韦和拉米夫定初始联合的高效抗反转录病毒治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染72周的疗效

目的 评估基于替诺福韦(TDF)初始联合拉米夫定(LAM)的高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的疗效及安全性.方法 选取2009年1月至2012年12月在无锡市第五人民医院和上海市公共卫生临床中心门诊治疗或住院的60例合并HBV感染的艾滋病患者.采用数字表法随机将60例患者分为2组:30例接受TDF和LAM联合治疗(TDF+LAM组),30例接受LAM治疗(LAM组),疗程均为72周.所有患者在抗HBV治疗的同时接受HAART.应用SPSS 17.0软件比较两组治疗12,24,48和72周时的肝功能、病毒学应答、血清学应答、HIV RNA转阴率和CD4+T淋巴细胞计数,监测耐药和不良反应.结果 治疗24,48和72周,TDF +LAM组的ALT复常率为83.3％,90.0％和93.3％,优于LAM组(x2=5.079,4.812和5.455,P ＜0.05).治疗48周,TDF+ LAM组有28例(93.3％)患者CD4+T淋巴细胞计数上升≥150个/μL与LAM组(21/30,70.0％)比较差异具有统计学意义(x2=5.455,P＜0.05).治疗12,24,48和72周,TDF+ LAM组的HBV DNA转阴率为60.0％,90.0％,93.3％和96.7％,均高于LAM组(x2=4.800,5.963,5.455和9.017,P＜0.05).TDF+ LAM组未出现HBV耐药及严重不良反应.结论 对于合并HBV感染的艾滋病患者,TDF和LAM初始联合的HAART治疗方案可有效抑制HBV复制,促进肝功能的恢复,降低或延缓HBV耐药的发生,促进CD4+T淋巴细胞的恢复,且安全性良好.     

水飞蓟宾联合二甲双胍与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的对比

目的：观察水飞蓟宾联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：106例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组（n=53）及对照组（n=53）。治疗组在控制饮食、适当运动基础上给于水飞蓟宾联合二甲双胍治疗;对照组在控制饮食、适当运动基础上给予熊去氧胆酸治疗。全部病例均连续治疗12周。结果：治疗组总有效率,丙氨酸转氨酸（ALT）、天氡氨酸转氨酶（AST）、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用水飞蓟宾联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎有效,值得临床应用。     

干扰素治疗慢乙肝患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间动态变化的相关性分析及临床意义

目的 分析干扰素治疗慢乙肝患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之问动态变化的相关性分析及临床意义.方法 20例慢乙肝患者HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg均为阳性,用全自动酶免仪检测HBVPreS1-Ag及HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA.结果 20例慢乙肝患者,经48周聚乙二醇干扰素O-2b 80ug IH qw或聚乙二醇干扰素O-2a 180ug IH qw抗病毒治疗后,HBVPreS1-Ag的24周转阴率为30%,48周转阴率为35%,HBV-DNA的24周转阴率为25名,48周转阴率为30%,HBeAg的24周转阴率为40%,48周转阴率为45%.干扰素治疗慢乙肝患者24周、48周,患者血清HBeAg的转阴率高于HBVPreS1-Ag及HBV-DNA的转阴率,但它们之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 干扰素治疗慢乙肝患者24周、48周,HBVPreS1-Ag、HBeAg、HBV-DNA的转阴率相似,均可反映乙肝患者血液中HBV的复制变化情况.     

贞芪扶正胶囊联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者Thl/Th2、Tcl/Tc2和CD4+ T淋巴细胞的影响

目的：探讨贞芪扶正胶囊联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)对艾滋病患者Th1/Th2、Tc1/Tc2和CD4＋T淋巴细胞的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的70例艾滋病患者按随机数字表法分为2组各35例,对照组采用HAART治疗,给予拉米夫定＋齐多夫定或司他夫定＋奈韦拉平或依非韦伦,治疗组给予贞芪扶正胶囊联合 HAART 治疗,疗程均为24周。采用流式细胞仪检测所有患者治疗前、后血清Thl、Th2、Tcl、Tc2、CD4＋T淋巴细胞的变化。结果治疗后,治疗组Thl/Th2[(6.27±0.70)比(5.39±0.64),P＜0.05]、Tcl/Tc2[(10.70±0.68)比(10.16±0.85),P＜0.05]比值显著高于对照组,差异均有统计学意义。治疗组[(289.2±101.5)个/ml比(121.1±77.5)个/ml,P＜0.01]和对照组[(231.6±97.6)个/ml比(118.9±76.2)个/ml,P＜0.01]CD4＋T淋巴细胞计数均较治疗前增加,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合HAART可改善艾滋病患者Thl/Th2、Tcl/Tc2平衡,提高CD4＋T细胞计数。     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的对比

观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将80例非酒精性脂肪性肝炎患者,按数字表法随机分为治疗组(40例)及对照组(40例)。治疗组在控制饮食、适当运动基础上给予双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗;对照组在控制饮食、适当运动基础上给予熊去氧胆酸治疗。全部病例均连续治疗12周。结果治疗组总有效率为85.0...     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床观察

目的观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床效果。方法将80例脂肪肝患者随机分为治疗组及对照各40例。治疗组在综合治疗基础上给予双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组在综合治疗基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗。2组均连续治疗4周观察疗效。结果治疗组总有效率、ALT及AST下降幅度均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后TG、TC均有下降,但2组比较无明显差异(P均>0.05)。结论应用双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝患者疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,且无明显不良反应,值得临床推广应用。