外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平在耐多药结核疾病中的诊断价值及意义

目的外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平在耐多药结核(MDR-TB)患者中的诊断价值及意义。方法回顾性分析自2016年2月-2020年2月于我院接受治疗的肺结核患者99例,其中无耐药肺结核患者52例(无耐药组),耐多药结核患者47例(耐药组),另外抽取同期体检的健康者76例(健康组),采用酶联免疫吸附试验法检测各组Th1细胞及IFN-γ细胞因子,Th2细胞及IL-4细胞因子,Treg细胞及IL-10细胞因子水平。结果与对照组相比,耐药组和无耐药组患者血清Th1细胞及其细胞因子IFN-γ水平、Th2细胞及其细胞因子IL-4水平以及Treg细胞及其细胞因子IL-10水平均显著降低(P均0.001);耐药组患者血清Th1细胞及其细胞因子IFN-γ水平、Th2细胞及其细胞因子IL-4水平以及Treg细胞及其细胞因子TGF-β水平均较不耐药组患者显著低(P均0.05)。结论患者外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平的变化与耐多药结核发病相关,因此可考虑将其作为耐多药结核疾病诊断的参考指标。     

儿童先天性心脏病介入治疗436例临床分析

目的总结儿童先天性心脏病介入治疗的临床经验,分析其疗效。方法2007年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区人民医院北院共施行0～14岁儿童先天性心脏病介入封堵治疗436例,其中继发孔型房间隔缺损213例,室间隔缺损83例,动脉导管未闭139例,房间隔缺损合并动脉导管1例。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术均采用Amplatzer法。结果全组患儿无手术死亡病例,封堵成功423例（97．4％）,房间隔缺损组、室间隔缺损组和动脉导管未闭组的成功封堵率分别为97．7％（208／213）,94．0％（79／83）,98．6％（137／139）。室间隔缺损封堵术后早期心律失常发生率较高（15．2％）。全组门诊心脏超声心动图、心电图、胸部X线片随访3-36个月,无残余分流、死亡及严重心脏事件。结论经导管介入治疗先天性心脏病创伤小、安全、可靠、成功率高,部分患者可替代外科手术。     

包皮环切与艾滋病

很多流行病学研究证实了男性包皮环切能降低异性性接触时男性HIV感染的危险性。男性包皮环切将作为预防异性性接触时男性HIV-STDs感染的一种措施。     

我院肿瘤外科工作效率和质量的综合评价

为合理评价我院肿瘤外科的医疗服务质量,本文运用主成分分析方法收集了有关病床使用率、病床周转率、平均住院日等9个指标数据,对医疗工作质量进行综合评价. 资料与方法 1.资料来源于我院信息科2008年某月统计报表.根据有关文献并结合我院的实际情况,选择具有代表性的表示肿瘤外科工作效率和工作质量的指标9个.     

Ang-2、HSP90α在老年非小细胞肺癌患者血清中的表达及与TNM分期的相关性研究

目的分析血管生成素-2(Ang-2)、热休克蛋白-90α(HSP90α)与老年非小细胞肺癌患者血清中表达情况,及其与TNM分期的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月间新疆医科大学附属中医医院收治的40例老年非小细胞肺癌患者及40例体检健康者作为研究对象。检测受试者血清中Ang-2、HSP90α水平,并分析其与患者TNM分期相关性。结果观察组患者血清中Ang-2及HSP90α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤TNMⅠ~Ⅱ期患者血清中Ang-2及HSP90α水平显著低于Ⅲ及Ⅳ期,差异有统计学意义(P0.05);TNMⅢ期患者血清中Ang-2及HSP90α水平显著低于Ⅳ期,差异存统计学意义(P0.05);TNM分期与患者血清中HSP90α水平呈正相关(r=0.425,P0.05),TNM分期与患者血清中Ang水平呈正相关(r=0.525,P0.05)。结论 Ang-2及HSP90α水平在老年非小细胞肺癌患者血清中呈显著高表达状态,且其表达水平与TNM分期呈正相关。     

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

宫颈癌诊疗中的无效时间分析

以往我国的医疗改革仅作用于表层,政策的制定、执行和监督基本是在特定的政府部门内部完成,政策容易被部门利益所左右,难以触及医疗卫生体制的深层矛盾[1].新医改方案明确提出了公立医院要"严格预算和收支管理,加强成本核算与控制"[2].如何降低医疗成本,应从付费方式和临床路径管理作为切入点[3].临床路径管理强调各项诊疗活动的时间性,也就是要合理管理住院时间.     

经胸Hybrid手术治疗房间隔缺损105例临床分析

目的总结经胸“杂交”（hybrid）手术房间隔缺损的经验和体会。方法2007-01～2012-12对105例房间隔缺损患者实施杂交手术,在经食管超声心动图监测下,右前胸2—4cm小切口进胸,经右心房置入Amplatzer房缺封堵器闭合房间隔缺损。房间隔缺损直径3—34mm。结果103例杂交手术获得成功,成功率98．1％。心内操作平均时间（17±8）min,无严重并发症发生。手术后随访9月-2年,效果良好。结论经胸Hybrid手术可适用于任何年龄的患者,成功率高,并发症少,该术式是一种简便、安全、微创的治疗房间隔缺损的手术方法,临床效果良好。     

基层医院心脏直视手术300例临床分析

目的：总结我院开展300例心脏直视手术的经验教训。方法：均单腔气管插管全麻下进行,胸骨正中切口281例、侧胸切口例19例,体外循环下心脏停跳直视手术241例、不停跳直视手术59例,升主动脉、上腔静脉和下腔静脉插管建立体外循环。房缺修补术61例（同期行二尖瓣成形、肺动脉瓣成形各一例）。室缺修补术89例。动脉导管未闭结扎术19例。法洛氏四联症矫治术9例。主动脉窦瘤破裂修补术11例。部分性心内膜垫缺损修补术3例。二尖瓣置换术51例。主动脉瓣置换术16例。Bentall手术1例。双瓣置换术11例。冠状动脉旁路移植术24例,其中合并室壁瘤切除术2例、房间隔缺损修补术1例。粘液瘤切除术5例。结果：全组死亡9例、死亡率3％,均发生于手术后,死因低心排血量综合症4例,恶性心律失常3,多器官衰竭2例。二次开胸7例占同期比例的2．3％。术后出院前未发生感染性性内膜炎、切口感染,残余瘘或瓣周瘘等。结论：基层医院开展心脏手术首先要重视术前诊断的确准性,可预防手术中的麻烦,因开始时技术能力不够、术中一旦遇到术前未发现的病变就不好处理从而影响术后的愈合,其次手术技术、术中检测及术后监护是保证手术效果的重要环节,院领导的大力支持是开展心脏手术的基础。     

2010年—2015年新疆医科大学附属肿瘤医院肺癌住院患者生存分析

目的:对肺癌住院患者随访资料进行多因素预后分析,找出影响肺癌患者预后的相关因素。方法:建立2010年—2015年肺癌患者随访数据库。采取门诊复查、住院复查及电话随访的方式,对3 709例肺癌患者进行随访,了解其生存情况。利用Kaplan-Meier 法计算生存率并绘制生存曲线,采用Cox 回归模型进行影响肺癌患者预后的多因素分析。结果:3 709例肺癌患者中, 1年、2年、3年、5年生存率分别为59.2%、35.4%、26.3%、18.0%。单因素分析表明:性别、民族、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期与生存率有关(P＜0.05)。Cox模型多因素分析表明:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是预后的独立影响因素。结论:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是影响肺癌疗效和预后的重要因素。