经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较

随着介入影像学的发展,经皮穿刺肺活检已成为明确肺部病变性质的重要手段。我院自1998年4月开展了CT及超声引导下经皮穿刺自动切割肺活检,我们对这两种引导方法下活检诊断的正确率、安全性及可操作性进行了回顾性分析,结果如下。     

异丙托溴铵与沙丁胺醇联用的支气管扩张作用

用异丙托溴铵（商品名：爱喘乐）与沙丁胺醇（商品名：喘乐宁）溶液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者３０例,并以单独吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇溶液作对照,以峰流速仪监测雾化吸入前、后呼气流速峰值（ＰＥＦ）的改善率,现将结果报道如下。１...     

99mTc-MIBI和201TI双核素显像对周围型孤立性肺部病灶的鉴别诊断价值

本研究应用99mTc-MIBI和201Tl对肺部病灶行SPECT断层显像,以病灶及对侧相应部位正常肺组织的摄取比值及潴留指数为定量参数,判定其良恶性,并与组织病理结果相对照,现报道如下.     

氨气吸入近期及远期呼吸道超微结构改变的1例报告

目的研究探索氨气的吸入对呼吸道超微结构近期及远期的影响。方法12年前吸入浓氨的患者1例,其事故后1个月及9年后行纤维支气管镜检查并取得支气管黏膜及肺组织进行电镜检查,对比其电镜下呼吸道黏膜超微结构的变化。结果事故发生1个月后扫描电镜显示支气管黏膜上皮细胞形态基本破坏,纤毛消失,大量杯状细胞增生;事故发生9年后与事故发生后1个月的支气管黏膜扫描电镜比较,上皮下大量胶原纤维增生,支气管的炎症和破坏进一步加重。结论氨气对肺组织的损害是永久性的,并呈进行性加重。     

左胸膜巨大孤立性纤维性肿瘤一例并文献复习

患者女，46岁。干咳伴活动后气促半年，无胸痛，咯血等。检检：体温36.8℃，血压105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)脉博74次/min，呼吸18次/ min;口唇无紫绀；左上肺触诊语颤消失，叩诊呈实音，听疹闻及呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音；心脏及腹部体检未见异常。血常规、肝肾功能均在正常范围。血气分析：动脉血氧分压（PaO2)略     

急性氨气中毒及呼吸道粘膜超微结构损害

急性氨气中毒及呼吸道粘膜超微结构损害闻胜兰夏某，女，２３岁，冷食厂工人。无呼吸道疾病史。１９９４年７月２３日晚，冷食厂液氨管爆裂，患者离破裂处３ｍ，吸入浓氨１５分钟。２小时后送入本院。患者呼吸急促，面部多处冻伤。结膜充血，大量粉红色泡沫自口鼻涌出。两...     

干燥综合征伴肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤一例

患者男，27岁，4年前因“右侧自发性气胸”查胸部CT显示两肺数个囊疱样低密度区，2年前发现囊疱样病变较前增多增大，左下肺出现支气管血管束增厚，1年前囊疱样病变明显增多，并出现两肺散在细小结节影，右中叶蜂窝样改变，半年前CT显示两肺满布直径1．0～3．5cm的囊疱样病变及散在0．5～1．5cm的结节样病灶，以两下肺为甚（图1，2）。患者有口干、数次角膜炎发作史及两下肢紫癜史。体格检查：一般情况好，两肺散在湿啰音，眼科检查示双眼角膜弥漫性浅表点状病变；实验室检查：血白细胞3．6×10^9/L，血红蛋白11．0g／L，血沉82mm／h，血清白蛋白30．9g／L，血清球蛋白51．7g/L，血清蛋白电泳显示：白蛋白43．8％，     

喘乐宁与爱喘乐联合雾化吸入治疗COPD急性发作临床分析

我院１９９６年３月～１９９８年１月间ＣＯＰＤ急性发作住院病人５０例，用Ｖｅｎｔｏｌｉｎ和Ａｔｒｏｖｅｎｔ溶液联合雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性发作期病人３０例，以Ｐｅａｋｆｌｏｗ监测雾化吸入前后最大呼气流速ＰＥＦ的增值。并以Ｖｅｎｔｏｌｉｎ及Ａｔｒｏｖｅｎ...     

体外膜肺氧合支持下经纤维支气管镜介入治疗重度恶性肿瘤性气道狭窄3例

肺癌、食管癌等常侵犯或压迫气管、支气管,严重气道狭窄甚至可直接导致窒息死亡。经支气管镜介入治疗已成为及时有效解除各种气道狭窄的首选治疗方法［1］,但对于严重气道狭窄患者,术中极有可能并发严重低氧血症、呼吸心搏骤停等,治疗往往受到限制［2］。国外有一些病例报道,体外膜肺氧合（ extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）可用于小儿［3］及成人［4］严重气道狭窄时的支气管镜介入治疗,这种方式有效避免了术中低氧血症。本文报道了3例恶性肿瘤引起的严重气道狭窄患者,在ECMO支持下顺利完成经支气管镜介入治疗,及时解除气道梗阻。