弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是因头部加速运动时，脑轴索受剪切力作用而引起的原发性损伤。主要伤及脑的中轴及其邻近结构，如脑干，基底节和第三脑室周围。临床上其病情凶险、发展快、并发症多、死亡率高。我科于2001年1月～2002年12月共收治弥漫性轴索损伤病人36例，现将护理体会总结如下。     

切痂植皮联合VSD技术治疗烧伤患者的疗效及安全性分析

目的探究切痂植皮联合负压封闭引流技术(VSD)治疗急诊四肢烧伤患者的疗效及安全性。方法急诊四肢烧伤患者62例按治疗方案不同分为实验组与对照组,各31例。两组均行切痂植皮术,于此基础上对照组予以常规换药、包扎措施,实验组予以,VSD、技术。对比两组植皮情况、术后并发症发生率及术后第1.3、7天疼痛程度、创面细菌计数,随访3个月,对比两组生活质量评分。结果实验组术后第1、3、7天疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7天创面细菌计数均少于对照组(P<0.05);植皮、创面完全愈合时间均短于对照组,植皮后14d创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊四肢烧伤患者联合采用切痂植皮、VSD技术治疗可有效缩短植皮时间,减轻术后疼痛,降低术后创面细菌计数及并发症发生率,促进术后创面愈合,改善患者生活质量。     

肠内营养支持在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的应用进展

鼻咽癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其首选治疗方式为放射治疗，放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗过程中，发生率最高的并发症，导致患者进食减少，加重营养不良的程度，严重者会引起放疗定位的偏差，降低患者治疗的效果。本文将肠内营养在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的应用进展作一综述。     

微血管减压术治疗面肌痉挛并发症的观察与护理

面肌痉挛是指一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病,多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌。药物治疗对于改善症状有一定的作用,但停药后容易复发;物理治疗及射频治疗疗效不肯定;虽然目前肉毒毒素作为首选的安全有效的对症治疗方法,但缺点是易复发,须长期用药,且价格较为昂贵,故很难推广。微血管减压术在临床应用已数十年,因其疗效肯定、治愈率高、复发率低,已经成为首选的外科治疗手段。我院于2004年1月-2008年6月,共对76例面肌痉挛患者进行了微血管减压术,取得了较好的疗效。     

肿瘤科护士在《癌因性疲乏护理指南》临床试点应用中的体验

目的了解肿瘤科护士在《癌因性疲乏护理指南》临床试点应用中的实践体验,反思临床应用过程,探讨指南临床应用的促进及阻碍因素,为类似的临床试点应用提供借鉴。方法采用质性研究对12名肿瘤科及放疗科护士进行半结构式访谈,并运用类属分析法进行资料的编码、分类、提取主题。结果应用初期,护士对开展指南临床试点应用的态度各异;应用过程中最主要的问题包括填表的负担、患者的理解力较弱和依从性差;应用过程的促进因素主要包括领导力的介入、患者重视癌因性疲乏的管理等;应用过程的阻碍因素主要包括护士人力资源相对短缺、流动性大,医生与护士沟通不足;整个应用过程中护士最主要的收获是更专业与更自信。结论在护理指南临床应用过程中,应重视护士在整个应用过程中的体验,分析其阻碍和促进因素,并制定针对性的干预策略,提升护士的认同感,以提高临床应用的效果。     

弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是因头部加速运动时,脑轴索受剪切力作用而引起的原发性损伤.主要伤及脑的中轴及其邻近结构,如脑干,基底节和第三脑室周围.     

床旁吞咽功能筛查及康复护理在帕金森病患者中的应用

目的探讨早期床旁吞咽功能筛查及康复护理对帕金森病患者吞咽功能障碍的影响。方法选取30例帕金森病患者使用GUSS吞咽筛查量表评分,患者入院后即接受吞咽评估,根据筛查结果给予相应的进食管理和康复训练。结果入院时30例患者GUSS评分结果:0~9分3例;10~14分10例;15~19分13例;20分4例。1个月后复评结果:0~9分1例;10~14分6例;15~19分17例;20分6例。全组未发生吸入性肺炎。结论对帕金森病患者早期进行床旁吞咽功能筛查,根据筛查结果给予相应的进食管理和康复训练,可有效改善帕金森病患者的预后。     

同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑抑郁的研究

目的调查同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑、抑郁现状,并探讨其相关性。方法采用一般资料问卷、Piper疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对321例同步放化疗宫颈癌患者进行调查。结果同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏呈中度水平,患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,且疲乏程度与焦虑、抑郁呈正相关(P0.05);多元线性回归分析显示焦虑、抑郁能影响宫颈癌患者的癌因性疲乏状况。结论同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏发生率高,与焦虑、抑郁密切相关,应关注患者的心理状况,加强心理干预,降低疾病带来的负面影响。     

KTH整合式护理干预对COPD稳定期患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨KTH整合式护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性及生活质量的影响。方法COPD稳定期患者106例按入院顺序分为对照组及观察组,各53例。对照组实施常规护理,在常规护理基础上观察组采取KTH整合式护理干预,持续干预3个月。比较两组干预后治疗依从性与干预前、干预3个月后自我护理能力评分(ESCA)、生活质量评分(GQOL-74)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)]水平。结果经干预,观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);干预3个月后ESCA、GQOL-74评分较对照组高(P<0.05);FEV1%预计值及FEV1/FVC水平较对照组高(P<0.05)。结论KTH整合式护理干预能显著提升COPD患者自我护理能力、治疗依从性,改善肺功能及生活质量。