噻托溴铵、多索茶碱联合硫酸镁持续泵入治疗AECOPD的疗效观察

目的观察噻托溴铵、多索茶碱联用硫酸镁持续泵入治疗AECOPD的疗效。方法选取60例AECOPD患者随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵、多索茶碱联用硫酸镁持续泵入,观察治疗前后患者肺功能指标、用力肺活量、第1秒呼气容积的改善情况及临床症状。结果治疗组72 h总有效率86.7%,高于对照组63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加噻托溴铵、多索茶碱、硫酸镁持续泵入可提高AE-COPD临床疗效。     

联合检测血清IL-8,TNF-α,KL-6、SP-D在特发性肺纤维化辅助诊断中的价值

目的研究联合检测血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)在特发性肺纤维化(IPF)诊断中的临床价值。方法选取73例经诊断为IPF患者作为研究对象,另选取73例细菌性肺炎的患者作为细菌性肺炎组,采用ELISA法检测血清中IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D各指标水平,比较IPF组患者和细菌性肺炎组患者的血清IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D水平,比较4项指标单独检测IPF和联合检测IPF的灵敏度和特异度。结果IPF组的IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D水平均显著高于细菌性肺炎组(P0.05),4项指标对IPF组患者的单独检测阳性率均显著高于细菌性肺炎组的检测阳性率(P0.05)。4项指标联合检测用于IPF诊断的灵敏度和特异度分别为90.4%和93.2%,均显著高于每个指标单独检测的灵敏度和特异度(P0.05)。结论 IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D 4项指标联合检测较IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D 4项指标单独检测用于IPF诊断具有良好的灵敏度和特异度。     

小孢根霉菌致急性侵袭性两肺广泛播散感染1例

经典免疫功能受损患者易出现肺部侵袭性真菌病.本例患者既往无基础病,就诊后发现2 型糖尿病合并酮症酸中毒,外院治疗无效后转入院我院.气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液荧光染色提示见宽大无分隔,直角分支菌丝,考虑毛霉菌,并同时培养出根霉,最后微生物(肺泡灌洗液)二代基因测序检查也提示小孢根霉,改用小剂量两性霉素B治疗后好转出...     

二代测序协助诊断侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病1例

正肺部侵袭性真菌病多发生在免疫功能受损患者,如中性粒细胞缺乏,造血干细胞和实体器官移植,免疫缺陷病,糖皮质激素长期使用等。本例患者既往患慢性阻塞性肺疾病,以活动后气喘为主要症状,入院后多次支气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液,均培养出黏性毛孢子菌,肺泡灌洗液微生物二代基因测序检查结果也证实黏性毛孢子菌,改用伏立康唑注射液治疗后好转出院。现将我科室收治的1例侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病报道如下。临床资料患者,男,65岁;"反复气喘及     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

播散性金黄色葡萄球菌感染1例

正由金黄色葡萄球菌引起的成人全身播散性感染临床并不少见。本文将就诊我院的1例糖尿病并发播散性金黄色葡萄球菌感染报道如下。1病例资料患者男,45岁,平素体健,无吸烟史。因"发热10d,左小腿疼痛、活动受限3 d。"2016年5月19日就诊我院。入院前10d无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴咳嗽、咯黄脓痰;全身酸痛,曾外院治疗后效果不佳,3d前     

支气管镜下肺泡灌洗治疗肺癌合并肺部感染的临床效果及C-反应蛋白水平

目的:探讨支气管镜下肺泡灌洗治疗肺癌合并肺部感染的临床治疗效果及C-反应蛋白水平。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月漳州正兴医院收治的200例肺癌合并肺部感染患者,根据治疗方式的不同将其分成两组,每组各100例。对前100例患者采取常规治疗方案进行治疗,设为常规组,对后100例患者在常规治疗基础上,采取支气管镜下肺泡灌洗治疗方案,设为研究组,观察两组患者的治疗效果、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、降钙素原指标及痰液标本细菌培养转阴率。结果:两组患者的治疗前C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、降钙素原指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、降钙素原指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率为98.00%,明显高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的痰细菌培养转阴率为94.12%,明显高于常规组的79.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗治疗肺癌合并肺部感染患者的效果显著,能够有效改善相关临床指标,值得推广。     

氮氧化物毒气及稀硫酸毒液致严重急性化学性肺炎2例

<正>误吸有毒气体或毒液后,极易导致严重的肺部病变,常常引起咳嗽、咳痰、气喘,严重时出现肺水肿或ARDS。目前国内对于毒气及毒液所导致严重肺部损伤相关文献报道较少。现将我科室收治并成功抢救的2例严重化学性肺炎报道如下。     

侵袭性气管支气管曲霉病8例临床分析

目的探讨非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病的临床特点、胸部CT及支气管镜表现、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月漳州正兴医院、厦门大学附属东南医院收治的8例非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病临床资料。结果 8例患者,男7例,女1例;5例有慢性阻塞性肺疾病(COPD),3例无基础病;临床症状主要是呼吸困难,发热,咳嗽、咯痰,其中呼吸困难尤为突出。血清半乳甘露聚糖(GM)值升高5例、正常3例,肺泡灌洗液GM值均升高。胸部CT影像主要表现是气管支气管管壁增厚,树芽征,沿支气管分布片状影或结节影,气管支气管僵硬。支气管镜检查表现主要是气管支气管管壁白色伪膜或白色结节状物,气管支气管黏膜充血,单发或多发黏膜表面溃疡,受侵犯的气道黏膜外观不规则并管腔狭窄。培养以烟曲霉为主。病理检查见曲霉菌丝及孢子。主要采用伏立康唑抗真菌治疗,7例治愈,1例死亡。结论气管支气管曲霉病临床表现无特异性,容易延误诊断。支气管镜检查对气管支气管曲霉病及早诊断起决定性作用。早期诊治对本病预后非常重要;危重患者联合抗真菌治疗能提高患者治愈机会。