系统化健康教育在泌尿系结石患者中的应用

为了探求系统化健康教育对疾病防治的影响,我科以临床治疗计划为主导,护理程序的理论框架为依托,制订了泌尿系结石健康教育方案,规范教育的内容。自2008年1月至2009年3月对253例结石患者组织实施,通过阶段性评估与电话回访,发现患者疾病防治知识认知率达92.8%,自动复诊率为90.8%,大幅度提高了此类人群的疾病认知水平及生活质量。显示：采用系统化、规范化健康教育对疾病的防治作用不可忽视。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血管通路门诊运作模式（护理热点：护理门诊；新冠肺炎）

本文从患者筛查,就诊秩序,消毒隔离和特殊通道等方面介绍新型冠状病毒肺炎疫情血管通路门诊的运作模式,以期为血管通路门诊的护理人员提供参考。     

中国汉族人群CYP2C9及VKORC1基因多态性及其对华法林用药剂量的相关性研究

目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者,男性213例,女性245例,年龄范围26~94岁。采用PCR-荧光探针法检测CYP2C9*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因多态性,458例患者中服用华法林进行抗凝治疗且凝血酶原时间国际标准化比值(INR)达标(在2.0~3.0范围内)的患者130例,记录患者基本信息、华法林用药剂量及凝血酶原时间国际标准化比值(INR),应用SPSS统计分析数据,与美国FDA推荐的不同基因型患者华法林推荐剂量的参考表格进行对比,并且对华法林预测剂量公式进行简单验证。结果458例抗凝患者中CYP2C9*1/*1(AA)基因型频率90.8%,CYP2C9*1/*3(AC)基因型频率8.5%,CYP2C9*3/*3(CC)基因型频率0.7%;VKORC1-1639GG基因型频率0.9%,VKORC1-1639AG基因型频率14.2%;VKORC1-1639AA基因型频率84.9%。在达到抗凝指标(国际标准化比值INR 2.0~3.0)后,结果显示CYP2C9*1/*3与*3/*3基因型患者平均每日剂量为(2.92±1.29);3(2.75,3.375)mg,低于野生型CYP2C9*1/*1基因型患者所需的平均每日华法林剂量(3.91±1.63);3(3,5)mg,差异有统计学意义(P=0.018)。VKORC1纯合突变基因型VKORC1-AA患者平均每日剂量为(3.68±1.64);3(3,4.31)mg,低于杂合基因突变型的平均每日剂量(4.54±1.29);4.5(3.28,6)mg,差异有统计学意义(P=0.001)。不同VKORC1+CYP2C9基因型患者的华法林应用剂量与美国FDA参考表格的推荐剂量具有一致性。Miao2007公式的预测准确度较IWPC公式低,且94.1%的患者华法林剂量被低估。结论携带CYP2C9*3突变基因或VKORC1-AA纯合突变基因型的患者所需华法林剂量较低,CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林稳定维持剂量具有一定的相关性。     

老年患者心理特征分析及护理

人口老龄化是当今世界上多数国家面临的社会问题。我国已有1／4省市的老年人口（≥60岁）超过总人口的10％，进入老龄化社会。随着老年人机体的衰退，功能的改变，对社会的适应能力的逐渐下降，易出现各类心理问题。如何帮助老年患者解决好由于疾病给他们带来的身体、心理、社会等方面的影响是现代护理学上一项值得探讨的新课题，他们的心理特征具有特殊性，因此了解他们的内心世界及需求，实施有效护理，是临床护理工作不可忽视的主要环节，对临床治疗具有十分重要的意义。     

针头拆线法的临床效果与成本核算分析

目的 探讨针头拆线法的临床效果.方法 将466例拆线患者随机分为观察组(243例)和对照组(223例).对照组采用传统方法拆线,即用无齿镊夹起缝线结,再用线剪剪断缝线;观察组采用针头法拆线,即用无齿镊夹起缝线结,用一次性12号无菌针头斜面侧端最锋利部向上挑断缝线.比较2组拆线时疼痛程度和经济成本.结果 观察组拆线时疼痛发生率与对照组无显著差异(P＞0.05);但观察组的经济成本明显优于对照组(P＜0.05).结论 针头拆线法成本低,方法简便,护士操作省时,值得推广.     

全肺切除术围手术期护理

目的：探讨全肺切除术围手术期的护理措施。方法：通过对患者术前指导、训练，术后严密检测，及时发现出现及潜在的护理问题并及早解决问题，使患者身心保持最佳状态，顺利度过手术期。结果：16例患者手术过程顺利，经过术后的严密监测与护理，均痊愈出院。结论：加强全肺切除术的护理，可以有效地减少并发症和降低病死率，提高患者的生存质量。     

激光治疗宫颈糜烂180例

宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,临床表现以白带增多,小腹下坠,腰背疼痛为主症。我们于1990年6月至1991年2月用CO_2激光治疗180例患者,取得较为满意的效果。 1 资料与方法本组病例是经妇科临床确诊的宫颈炎患者,根据宫颈糜烂范围分为轻、中、重三度,其中轻度患者21例、中度104例、重度55例,总计180例。患者年龄最大54岁,最小23岁。病程最长十二年、最短三个月。轻、中、重三组患者的平均年龄经统计学处理差     

十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石204例

目的:探讨十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法:总结用十二指肠镜处理、取出胆总管结石后,用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊合并胆总管结石病例的经验。结果:204例病例的治疗均获得成功。结论:胆囊合并胆总管结石的病例,通过十二指肠镜取出胆总管结石后,可以行单纯胆囊切除术,从而避免了开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤较大的手术方式。