冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动两例

不同于现有的常规射频消融导管,冷冻球囊导管是专门为电隔离肺静脉所设计.目前国外已有上百家医院应用此球囊导管消融治疗阵发性心房颤动(房颤),术后随访1年,约70％患者保持窦性心律[1-2].2012年9月10日,本中心在德国Kuck KH教授的指导下,使用冷冻球囊导管成功治疗两例阵发性房颤.     

潍坊市滨海区新农合门诊定额付费研究

潍坊市充分利用普及基本医疗卫生制度实验性研究的契机,在滨海开发区探索建立有效的合理施治和医疗机构重视预防的机制,对村卫生室实行以＂打包服务,定额付费＂为核心、门诊服务按诊次定额付费制度改革,即＂5元门诊＂。研究发现,参合农民次均门诊费用明显降低,基层卫生机构卫生服务人员行为发生明显改变,卫生服务质量提高,有效控制了医疗费用的过快增长。     

血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1与老年输尿管结石碎石后尿路感染的关系

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-8、Toll样受体(TLR)4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1对老年输尿管结石碎石后尿路感染的关系。方法 选取行输尿管镜碎石术的138例老年输尿管结石患者,根据输尿管结石碎石后尿路感染情况分为感染组、未感染组。收集患者人口学特征、合并慢性病类型、结石部位及尿管留置时间、手术时间、术后抗感染时间、住院时间、预防使用抗菌药物情况;采集老年输尿管结石患者碎石后尿路感染患者的临床标本,进行细菌培养与鉴定。分别于术前、术后1 d采集老年输尿管结石患者的肘静脉血,检测血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1水平。结果 138例老年输尿管结石患者碎石后尿路感染21例(15.22%),共分离出病原菌26株,其中革兰阴性菌18株(69.23%),革兰阳性菌8株(30.77%)。感染组中合并糖尿病比例、尿管留置时间、住院时间>7d比例明显高于未感染组(P<0.01);两组人口学特征、合并高血压、合并高脂血症、结石部位、手术时间、术后抗感染时间、预防使用抗菌药物情况差异无统计学意义(P...     

肾上腺肿瘤自发破裂诊断与治疗

肾上腺肿瘤罕见,肾上腺肿瘤自发破裂更罕见,本病发生突然、急骤、病情危重且复杂,容易导致生命体征的剧烈波动,严重者短时间内死亡,病情急,需在短时间内做出诊断,急症行CT检查明确肾上腺肿瘤破裂后,应立即手术治疗[1-2].青岛大学医学院附属海慈医院泌尿外科2003年1月至2011年11月共收治7例,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组7例,男1例,女6例;年龄23～71岁,平均54岁;右侧4例,左侧3例;其中,5例合并高血压,1例双侧股骨头坏死.7例患者临床均出现突发腰背部疼痛,其中3例出现失血性休克,4例合并血压波动明显;全部患者均行超声和腹部强化CT检查,提示腹膜后肾上腺区肿物并破裂出血,轻度强化,包膜不完整,周围有液性暗区,最小5 cm×4 cm,最大15 cm×12 cm,平均10 cm×8 cm(图1).     

潍坊市建立社区就医制度的探讨

一、社区卫生服务发展的主要问题前期的社区卫生服务机构改革未涉及体制和运行机制的改革，导致社区卫生服务发展中存在一些问题，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、社区卫生服务价格体系不规范等。由于政府投入与补偿政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构将无法生存和发展，     

新型农村合作医疗支付方式改革探索

<正>自2009年以来,潍坊市以实施全国普及基本医疗卫生制度试点为契机,针对"开大方、用贵药"等过度医疗问题,着力坚持合理施治,降低群众不合理医药费用负担,探索实行了以参合农民门诊"打包服务,定额付费"、住院预付费为核心的支付     

评估学视角下的科技期刊评价探讨

【目的】探讨我国现行的主要是以影响因子为核心的情报学期刊评估方法的科学合理性。【方法】引入评估学的理论方法,分析我国现行以影响因子为主要指标的评估方法在理论和实施目标上的问题。【结果】采用影响因子为核心的评估方式并不能说明其评价的科学性。【结论】科学的期刊评价体系应吸收评估学的理论,建立起综合的体系。     

器质性心脏病合并室性心动过速患者电生理特点及导管消融成功率

目的：探讨缺血性心肌病(ICM)与非缺血性心肌病(NICM)合并室性心动过速(室速)患者射频消融电生理特征与预后。方法：连续入选自2019年6月至2021年5月在阜外医院心律失常中心行射频消融治疗的器质性心脏病合并室速患者29例,男性25例,年龄(50.4±15.7)岁,分为ICM组11例和NICM组18例。收集患者的三维电解剖标测及射频消融结果。所有患者均在消融术后每月完成1次随访,接受48 h动态心电图检查。计算消融即刻成功率、部分成功率及远期完全成功率。结果：术中15例患者共诱发出43种形态持续性室速。ICM组术中诱发出折返性室速者比例高于NICM组(84.2%对50%,P=0.025),ICM组标测到的低电压面积大于NICM组(中位数80 cm²对36 cm²,P=0.001)。有23例患者接受心内膜导管消融,2例联合心内外膜消融,室速消融总体即刻成功率为64.3%(9/14),ICM组消融即刻成功率为80%(4/5),NICM组为55.6%(5/9)。25例接受消融的患者完成(12.5±3.5)个月随访,共有6例(24%)复发室速,...     

膀胱癌患者阴毛毛囊人乳头瘤状病毒的检测分析

目的人类乳头瘤状病毒（human papillomavirus，HPV）与膀胱癌关系密切，HPV在膀胱癌组织中的检出率很高，但其感染途径尚不清楚，本文旨在明确膀胱癌患者阴毛毛囊HPV的感染情况。方法PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术测定19例膀胱尿路上皮细胞癌患者和30例健康人阴毛毛囊HPV感染情况。结果19例膀胱尿路上皮细胞癌患者的阴毛毛囊有2例发现HPV感染，HPV感染的亚型为HPV6和HPV18，HPV的感染率为10．5％；30例健康人中2例阳性，其亚型均为HPV6，感染率为6．7％。结论膀胱尿路上皮细胞癌患者阴毛毛囊不是膀胱癌组织中HPV的感染途径（P〉0．05），推测膀胱癌组织HPV感染的途径可能为通过尿道逆行感染。     

云南省居民的肾素和醛固酮水平

目的 了解云南省居民肾素和醛固酮水平。方法 收集“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测”项目中云南省入选的调查对象9 996人,调查对象于清晨空腹采集立位血液标本,应用全自动化学发光免疫分析仪(LIAISON°XL,type2210)检测立位血浆醛固酮浓度(PAC)、直接肾素浓度(DRC),计算醛固酮与肾素比值(ARR);对PAC、DRC、ARR使用百分位数法计算双侧的参考范围,分别计算2.5、97.5百分位数(P_2.5,P_97.5)及5、95百分位数(P₅,P₉₅)的参考值,并分析年龄、性别、体重指数和海拔等与PAC、DRC、ARR的关系。结果 调查对象立位PAC、DRC、ARR检测数值均不服从正态分布,三项指标拟定参考范围分别为,PAC(P_2.5,P_97.5):(2.77,28.80)ng/dL;DRC(P₅,P₉₅):(3.14,82.78)mU/L;ARR(P_2.5,P