经皮针吸胸腔活检并发症的预防与治疗

经皮针吸活检(PNAB)是诊断胸壁、胸膜、肺、肺门、纵膈病灶的一项创伤性很小的检查,但可出现气胸、出血、空气栓塞及肿瘤种植之并发症,现将其防治综述如下。1　气胸是PNAB最常见的并发症,发生率为19～44%,需胸腔置管引流者1.6～14.3%[1、2],而COPD是最危险的因素。Fish[3]等发现COPD患者气胸发生率为46%(31/67)。肺功能正常者为19%,无1例置管治疗;肺功能异常者为19%需置管治疗。气胸发生率与穿刺次数有关,Moore[4]等对308例肺实质肿块进行PNAB,25%发生气胸,需胸腔置管治疗者1.6%。Johnsrude[5]发现应用快速细胞学检查,因减少穿刺…     

第12届ECOO会议非小细胞肺癌内科治疗进展概要

晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)治疗效果差 ,是研究的热点之一。对第 12届欧洲肿瘤大会 (EC CO)关于肺癌内科治疗的进展做一综述     

胃癌综合治疗进展

胃癌发病率、死亡率高，早期发现率低，直接影响治疗效果及生存率。目前，外科手术仍是胃癌首选的治疗方法，手术及术前、术后辅助放化疗，已成为胃癌标准治疗模式。术后复发和晚期胃癌仍是治疗工作中的难题。生物免疫治疗和基因治疗已成为近年研究方向和热点之一，其他治疗方法也在研究探索之中。     

KA11表达与胃癌生物学特性的关系

胃癌的发生、发展涉及到多种癌相关基因的异常改变。研究表明,抑癌基因KA11具有抑制恶性肿瘤转移的作用,但在胃癌中研究较少。我们应用免疫组化方法检测KA11在胃癌中的表达,并对它的表达规律及其与胃癌临床病理指标和生存期的关系作一些探讨,以求阐明KA11在胃癌发展和转移中的意义。     

大咯血的治疗

大咯血为肺科急症,其主要死因为窒息或失血性休克,病死率高,应及时抢救。现将大咯血的治疗作一概述。1 药物治疗1.1 垂体后叶素 其能降低肺循环压力而止血。常用垂体后叶素5～10U加入25％葡萄糖液20～40ml内静注(15～20分钟),然后10～20U加入5％     

非小细胞肺癌中E-CD、CD44s和VEGF表达与淋巴结转移关系的研究

目的:研究上皮型钙粘附素(E-CD)、标准型CD44(CD44s)与血管内皮生长因子(VEGF)在NSCLC中的表达与淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组化SP法检测53例NSCLC组织中E-CD、CD44s和VEGF的表达情况,并分析上述3项被检测物与淋巴结转移的关系。结果:E-CD在NSCLC组织中的表达显著低于正常肺组织(P<0.01),E-CD表达与淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CD44s在NSCLC组织中的表达显著高于正常肺组织(P<0.05),CD44s与淋巴结转移呈正相关,差异有显著性(P<0.05);VEGF在NSCLC组织中的表达显著高于正常肺组织(P<0.05),且与淋巴结转移呈正相关,差异有显著性(P<0.05)。结论:E-CD、CD44s和VEGF在NSCLC中淋巴结转移过程中起重要作用,可作为判断预后的指标及靶向治疗的靶点。     

整合素α5β1与CD44s在非小细胞肺癌中表达的意义

目的:研究整合素α5β1与CD44s在NSCLC中表达的意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测53例非小细胞肺癌标本中整合素α5β1和CD44s的表达情况,用卡方检验对各指标表达情况与临床病理参数的关系进行分析,用Spearman分析探讨NSCLC组织中整合素α5β1和CD44s表达强度的相关性。结果:有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的NSCLC中整合素α5β1的表达阳性率分别为67.50%和30.77%,差异有显著性(P<0.05);CD44s在鳞癌组织中的表达强度明显高于腺癌,表达率分别为46.87%和14.29%,P<0.05;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的NSCLC组织中CD44s的表达率分别为54.55%和23.00%,两者有显著性差异(P<0.05)。NSCLC组织中整合素α5β1与CD44s表达程度呈正相关(rs=0.502,P<0.001)。结论:整合素α5β1和CD44s在NSCLC的表达呈正相关,是预测NSCLC病人预后的有意义的指标。     

单克隆抗体药物在恶性肿瘤靶向治疗中的应用

肿瘤分子靶向治疗研究进展迅速,单克隆抗体(MoAb)是其中的重要组成部分。由于其特异性高,性质均一,在许多恶性肿瘤治疗中表现出高效低毒的优势,开辟了肿瘤治疗新途径。大多数单抗类药物与传统化疗有协同作用,其疗效较单纯化疗显著提高。     

低剂量紫杉醇联合吉西他宾治疗转移性乳腺癌的临床疗效分析

目的：评估低剂量紫杉醇（paclitaxel,PTX）和吉西他滨（gemcitabine,GEM）3周联合化疗方案在既往接受过蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）患者的临床疗效。方法：32例既往用过蒽环类药物治疗的MBC患者,PTX120mg/m^2,输注3h,d1,GEM900mg/m^2,输注30min,d1和d8。每3周重复,最多接受6个周期治疗。所有患者均评估不良反应,对至少用过2个周期的患者评估疗效。结果：32例患者,共完成156个周期化疗,中位化疗周期数为5个周期。完全缓解4例（12.5%）,部分缓解15例（46.9%）,有效率59.4%（95%可信区间：42.4%～76.4%）,稳定8例（25%）,进展5例（15.6%）。有效率在不同年龄组患者、ER（＋）和ER（-）患者、浸润性导管癌和浸润性小叶癌患者之间差异均无统计学意义。平均随访20.2个月,有效者中位疾病进展时间为10.0个月,中位总生存时间为20.0个月。至随访结束,9例患者仍无进展存活。结论：低剂量PTX和GEM3周联合化疗方案对既往接受过蒽环类药物治疗的MBC患者是安全有效的,血液学和非血液学毒性都可耐受。