重度踝部骨折手术治疗体会

目的 :探讨重度踝部骨折手术治疗方法及体会。方法 :手术切开复位内固定治疗重度踝部骨折 5 6例。内固定方法有克氏针、螺钉、钢板及张力带钢丝等。术中同时修补断裂的侧副韧带。结果 :经 1～ 8年随访 ,优良5 0例 ,可 2例 ,差 4例 ,优良率 89.3%。结论 :对重度踝部骨折 ,提倡手术治疗 ,要求精确复位 ,牢固固定 ,重视侧副韧带修复 ,注意下胫腓联合稳定性     

手指血管球瘤8例报告

手指血管球瘤８例报告汕头大学医学院第一附属医院骨科郑承泽，黄忠录血管球瘤是一种较少见的良性肿瘤，可发生在身体各部位，但以手指足趾末节多见。我科自１９８４年以来收治手指血管球瘤８例（均病理证实），随访一年以上无复发，报告如下。１临床资科（见表）附表八例...     

髂腹股沟轴型皮瓣临床应用30例

我科1986年以来,应用髂腹股沟轴型皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损30例,男18例,女12例。年龄17～54岁。腕背部瘢痕5例,腕掌部瘢痕6例,虎口挛缩7例,拇指再造2例;急诊手外伤10例,其中     

切开复位克氏针内固定治疗成人锁骨骨折

目的 :探讨切开复位内固定治疗成人锁骨骨折手术及经验。方法 :采用切开复位克氏针内固定治疗成人各类型锁骨骨折 98例。结果 :伤口均I期愈合。经半年～ 2年随诊 ,93例半年内正常骨性愈合 ,3例轻度畸形愈合 ,2例延迟愈合。结论 :本术式能使骨折良好复位且内固定可靠 ,双肩对称 ,可早期患肩及患肢功能锻炼。但术时要注意骨膜下操作原则 ,避免误伤锁骨下血管、神经及胸膜     

髂腹股沟轴型皮瓣用于手部腕部皮肤软组织缺损修复

应用髂腹股沟轴型皮瓣修复手部、腕部皮肤、软组织缺损44例，皮瓣全部皮活，经1-5年随诊，受区皮肤血供好，颜色、弹性及外形满意。本文介绍了皮瓣的设计，切取方法及注意事项，讨论了该皮瓣的优缺点，认为该皮瓣操作简便。实用、外形满意，是治疗手部皮肤较大面积缺损及手指再造的良好方法之一。     

高血压脑卒中患者血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体和α1肾上腺素受体自身抗体的观察

目的观察抗血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体和α1肾上腺素受体自身抗体的产生是否由高血压脑卒中所引起.方法以合成的AT1受体、α1肾上腺素受体细胞外第二带多肽片段作为抗原,用ELISA 法检测高血压脑卒中患者及正常人(各281例)血清中的抗AT1和α1受体自身抗体.结果281例高血压脑卒中患者中128例抗AT1受体自身抗体阳性(阳性率45.6%),97例抗α1受体自身抗体阳性(阳性率34.5%),两种抗体阳性均明显高于正常血压对照者(分别为9.3%、6.8%,P<0.01),但在3种类型脑卒中亚组中,抗AT1和α1受体自身抗体阳性率无明显差异(P>0.05),按脑卒中发病时间分亚组,抗体阳性率也无明显差异.结论高血压脑卒中患者抗AT1和α1受体自身抗体检出频率显著增高,该抗体并非继发于脑卒中,而是与原发性高血压本身有关.     

透明质酸钠在防治鞘管区屈肌腱粘连中的临床应用

应用透明质酸钠（ＳＨＰ）作为防止肌腱粘连的辅助药物，Ⅰ期修复鞘管区屈肌腱损伤２８例４６指，配合早期功能练习，经８个月以上随访，按ＴＡ法评定疗效，优良率８８．４％，与对照组比有明显差异（Ｐ〈０．０１）。就ＳＨＰ的作用机理进行了探讨，认为高分子ＳＨＰ具有促进肌腱愈合、防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用，并强调无损伤操作和早期功能练习的预防肌腱粘连的重要性。     

慢性阻塞性肺疾病诱导痰巨噬细胞Toll样受体-2表达及其意义

目的:探讨Toll样受体-2(TLR-2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰巨噬细胞上的表达及其与气道炎症的关系。方法:20例COPD急性发作期(AECOPD)、16例COPD稳定期患者、年龄相当的正常人、支气管肺炎患者及健肺支气管肺泡灌洗者各10例纳入本研究。3%-5%氯化钠注射液进行痰液诱导,瑞氏染色行痰细胞分类计数,人淋巴细胞分离液行诱导痰单个核细胞分离。荧光物标记的抗人Toll样受体-2及CD14抗体行巨噬细胞双标,用流式细胞仪检测巨噬细胞平均荧光强度(rMFI)。结果:AECOPD、COPD稳定期、肺炎组诱导痰细胞总数、巨噬细胞及中性粒细胞数均显著高于正常对照组(P<0.01),肺炎组治疗后中性粒细胞数显著低于COPD稳定期组(P<0.01)。正常对照组及肺炎组疗前巨噬细胞TLR-2表达水平分别显著高于COPD稳定期、AECOPD治疗前后(P<0.01),肺炎组疗后则接近正常(P>0.05)。COPD稳定期、AECOPD巨噬细胞TLR-2表达水平与气道中性粒细胞数呈显著正相关(r=0.572,0.892,0.649,P<0.05或0.01)。结论:COPD诱导痰巨噬细胞TLR-2表达水平较正常人低下,这与COPD慢性气道炎症的形成密切相关。     

套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

1988年以来,应用显微外科技术,采用套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤30例54指。配合早期功能练习。经6个月以上随访,按TAM法评定疗效,优良率达81.5％。介绍了套圈缝合的方法及优点,强调无损伤操作和早期功能练习对预防肌腱粘连的重要性。     

腕尺管综合征

目的：探讨腕尺管综合征的临床表现、卡压特点及治疗方法。方法：对14例腕尺管综合征的病因、症状、体征、术中所见嵌压因素及治疗方法进行分析。结果：术后随访10个月-5年，感觉、运动完全恢复正常或接近正常11例，大部分恢复3例。结论：腕尺管综合征一经确诊应早期手术治疗，对腕尺管进行全面探查，去除嵌压因素，对尺神经进行彻底松解，手术效果满意。